Почему женщины в России умирают от рака шейки матки, хотя есть эффективная вакцина
В России растет заболеваемость раком шейки матки. При этом в мире существуют эффективные меры профилактики и диагностики. Разбираемся, что важно знать об этом заболевании взрослым женщинам и родителям девочек
Рак шейки матки (РШМ) — четвертый по распространенности рак у женщин во всем мире. В 2018 году в журнале Cancer Epidemiology вышла статья, что смертность от рака шейки матки в России не просто выросла, а превратилась у молодых женщин в одну из основных причин смерти и главную среди всех онкологических заболеваний. Этот рост продолжается до сих пор: в 2000 году было выявлено 12 342 случая, в 2010-м — 14 719, в 2021-м — 15 364. В группе женщин до 40 лет рост составил более 64%, а в группе моложе 29 лет — 150%. Почти каждый второй случай привел к смерти.
Доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова Карина Бондаренко в своей практике не только не видит снижения заболеваемости предраковыми заболеваниями шейки матки и РШМ, но и наблюдает «омоложение» болезни. «К огромному сожалению, в то время как страны Западной Европы, США, Австралия уже более 10 лет вакцинируют подростков от ВПЧ и рапортуют о снижении ВПЧ-ассоциированных заболеваний в популяции, в российской реальной клинической практике мы видим прогрессирующий рост заболеваемости и смертности от управляемой болезни. Инвестировать в профилактику и реабилитацию у нас традиционно непопулярная стратегия как со стороны органов здравоохранения, так и со стороны самих граждан», — говорит Бондаренко.
Вирус, вызывающий рак
Ноль: именно столько случаев инвазивного рака шейки матки (РШМ) было выявлено в Шотландии в ходе скрининга женщин, родившихся между 1988 и 1996 годом и получивших хотя бы одну дозу прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ) в возрасте до 14 лет.
В 2008 году Нобелевский комитет присудил премию по физиологии и медицине ученому Харальду цур Хаузену из Германского центра исследования рака в Гейдельберге. Он посвятил более 20 лет изучению причин возникновения РШМ и доказал, что именно ВПЧ определенных типов в большинстве случаев приводит к раку шейки матки. Благодаря ему создали прививки от ВПЧ, которые предотвращают развитие РШМ и других онкологических заболеваний.
ВПЧ делятся на неопасные низкоонкогенные типы и высокоонкогенные. Последние могут привести к раку — их примерно 15 типов. Такие вирусы могут жить в организме годами, не давать каких-либо симптомов, а для их обнаружения надо делать специальные тесты.
Самым распространенным и опасным считают ВПЧ 16-го типа. Этот, а еще 18-й тип ВПЧ, вызывает 70% случаев рака шейки матки. ВПЧ типов 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны за еще 19%. Хорошая новость в том, что большинство инфекций, вызванных ВПЧ, в том числе онкогенными типами, проходят сами в течение двух лет.