Лекарство от ВИЧ. Как ученые из России и США вплотную подошли к решению проблемы «чумы ХХ века»
Эпидемия вируса иммунодефицита человека, атакующего защитную систему организма, началась в 1980-е годы, но медики до сих пор не могут остановить ее распространение. ВИЧ быстро приобретает устойчивость к препаратам и становится невосприимчив к лечению. Как подавить размножение вируса в организме, какой новый препарат, способный полностью излечить пациентов, сейчас разрабатывают российские ученые и можно ли создать эффективную вакцину против ВИЧ — читайте в материале «Сноба»
Заражен каждый сотый
В России на 2022 год количество инфицированных ВИЧ достигло около 1,5 миллиона человек, что составляет 1% населения страны — такие данные приводит доктор медицинских наук Вадим Покровский, руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. По прогнозам эксперта, до 2030 года можно ожидать еще 660 тыс. новых случаев инфекции.
Антиретровирусная терапия сегодня помогает пациентам вести нормальную жизнь и снижает риск заражения других людей даже при обмене биологическими жидкостями (к которому относятся не только незащищенные половые контакты, но и роды и грудное вскармливание). Но терапия не может излечить человека полностью, чтобы его организм стал свободен от вируса. Сегодня известно всего о трех случаях выздоровления от этой инфекции. «Берлинскому пациенту» Тимоти Рэю Брауну в 2007 году из-за лейкоза провели трансплантацию костного мозга. У донора была мутация в гене CCR5, которая делает клетки крови устойчивыми к вирусу. В результате Браун перестал принимать антиретровирусные препараты и прожил больше 12 лет без симптомов ВИЧ. Вирус не обнаруживался в крови Брауна, но в 2020 году он все-таки умер от лейкоза. «Лондонский пациент» Адам Кастильехо и «дюссельдорфский пациент», имя которого ученые не разглашали, излечились тем же путем. Однако трансплантация костного мозга — серьезная операция, которую слишком опасно было бы делать всем пациентам с ВИЧ. К тому же, пока медики не могут позволить себе тратить на это донорский костный мозг, который очень сложно найти.
Поэтому исследователи продолжают активный поиск новых лекарств. В новой работе российские ученые из ФИЦ биотехнологии РАН в сотрудничестве с коллегами из США и Италии предприняли успешную попытку получить прототип лекарственного средства, которое было бы способно убивать вирус иммунодефицита человека в его «логове», в нейронах. Таким образом, объединенная международная команда впервые приблизилась к получению лекарства для излечения ВИЧ, а не перевода болезни в хроническую форму.
Для этого они смоделировали, синтезировали, оптимизировали и детально исследовали биологическую активность более 250 оригинальных соединений, производных N-фенил-1-(фенилсульфонил)-1H-1,2,4-триазол-3-аминов. Первоначальная идея состояла в том, чтобы создать новое поколение лекарств — ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ (фермента, отвечающего за «размножение» вируса), при этом такие препараты должны успешно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в нейроны, уничтожать там вирус и быть не токсичным для самих нервных клеток. Последнее, как рассказали нам исследователи, оказалось самым трудным: нужно было создать препарат, достаточно эффективный в такой концентрации, которая не вредит клеткам организма-«хозяина».