От повитухи до акушерки: как помощь женщинам в родах стала настоящей профессией
До XVIII века родовспоможение было исключительно женским делом. Но постепенно носителями экспертных знаний становились мужчины, и в XIX веке акушерки заняли подчиненное положение по отношению к врачам. Forbes Woman разбирается, как совершенствование медицинской помощи во время родов вытеснило из профессии женщин
Книги для повитух
На протяжении многих веков знания о женской физиологии передавались из поколения в поколение повитухами. Они сопровождали женщину в процессе беременности и полностью контролировали процесс родов. В своей профессии повитухи полагались на собственный опыт, традиции и религиозные представления. Главная их задача до XVIII века заключалась в том, чтобы утешать женщину и ждать рождения младенца без чрезмерного вмешательства в процесс. Иногда повитухи прибегали к магическим ритуалам, чтобы, например, отпугнуть злых духов. Это также оказывало успокаивающее действие на рожениц.
Некоторые ученые мужи ругали повитух за невежество и суеверия, например немецкий врач Эухариус Росслин, который в 1513 году написал пособие «Розовый сад», ставшее бестселлером. Сам он никогда роды не принимал, но из наблюдений за действиями повивальных бабок понял, что они приводят к высокому уровню детской и материнской смертности. Книгу Росслина перевели на многие европейские языки. С этих пор мужчины-врачи смогли изучать нормальные роды в теории — до этого их вызывали в случае осложнений, часто когда плод был уже мертв.
В отличие от мужчин, женщины не могли получить в то время медицинское образование, поэтому они учились исключительно на практике. Но они тоже понимали проблемы своей отрасли и пытались их решить. Например, в 1671 году английская повитуха Джейн Шарп выпустила пособие по родовспоможению, снабдив его таким предисловием:
Повитухам Англии.
Сестры. Я часто унывала, думая о многих несчастьях, которые женщины терпят из-за неумелых повивальных бабок. У многих из них нет никаких знаний анатомии, а это основное, что необходимо знать повитухе. Они просто наживаются на роженицах. Я дорого заплатила за переводы французских, голландских и итальянских книг по акушерству. Теперь я передаю эти знания вместе со своим опытом. Смиренно молю Всемогущего Бога, чтобы он помог вам в вашей Великой Работе.
Джейн Шарп
Шарп призвала повитух изучать хирургические и фармакологические методы, а не полагаться на врачей-мужчин при возникновении осложнений. «Хотя знания, полученные мужчинами в университетах, могут быть более престижными, им обычно не хватает опыта, которым обладают женщины-повитухи», — писала она.
Несмотря на то, что Шарп в своей книге ссылалась на гуморальную теорию и астрологию (обе они антинаучны), на момент публикации это была новаторская и влиятельная работа. Шарп затронула широкий круг тем, связанных с беременностью, родами и женским здоровьем. Книга содержала разделы по дородовому уходу, этапам родов и уходу за новорожденными, а также советы по ведению трудных родов и лечению различных заболеваний. Это была одна из первых книг на эту тему, написанная женщиной для женщин, и она опиралась на обширный опыт Шарп в качестве повитухи. Ясный, доступный язык книги и упор на практические знания помогли сделать ее ценным ресурсом как для акушерок, так и для будущих матерей.
Тем не менее, повитухи, которые заходили на территорию медицины, сталкивались с противостоянием профессионального сообщества. В то время медицина была в основном мужской сферой, и женщины не могли получать медицинское образование или вступать в профессиональные организации. Вплоть до XVIII века родовспоможение было профессией с низким статусом и часто сомнительной репутацией. Повитухи подвергались юридическим и социальным преследованиям, особенно если роды с их участием заканчивались плохо. Их могли обвинить в том, что они занимались медициной без лицензии, или даже обвинить в убийстве, если мать или ребенок умерли во время родов. Все это маргинализировало профессию.