Коктейль «Таблетка»
Чем больше лекарств мы принимаем, тем выше риск опасного взаимодействия, которое иногда может пропустить даже врач
В последние годы в разговорах докторов всё чаще можно услышать слово «коморбидность». За этим умным определением скрывается простая истина – современный человек зачастую страдает не одним, а сразу несколькими заболеваниями. На пример, диабетом и бронхиальной астмой. А если ещё и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки? А вдруг «сверху» ещё и ИБС?
Каждой болезнью занимается узкий специалист и, назначая лечение, он не всегда согласует его с коллегой другого профиля. В итоге пациент может ежедневно принимать 5–7 различных таблеток, некоторые из которых могут вступать в химический конфликт, усиливая или ослабляя действие друг друга. Так, потенциально опасными признаны до 25% всех назначаемых комбинаций препаратов.
Если такая схема всё же назначена, в 8% случаев развиваются серьёзные осложнения. Ежегодно в мире из-за взаимодействия лекарств погибают 80 тысяч человек.
Перемена мест слагаемых…
Объяснить взаимодействие лекарств сложно, но можно.
Cуммация
Эффекты двух различных препаратов суммируются, то есть если у обоих лекарств есть потенциал разжижать кровь, то при совместном применении этот эффект станет в 2 раза сильнее.
Синергизм
Совместное действие лекарств больше, чем действие каждого из них. Например, один и второй препарат могут незначительно подавлять выработку слюны, при одиночном применении это не заметно, а когда назначают оба препарата уже начинает приносить неудобство.
Потенцирование
Эффект одного из лекарств не изменяется, другого же многократно усиливается.
Антагонизм
Эффект одного из лекарств не изменяется, другого значительно уменьшается.
Учитывая пугающую статистику, проблема взаимодействия лекарств вышла на международный уровень. Были разработаны клинические рекомендации и огромное количество наглядных методических материалов, помогающих избежать ошибки в назначениях. А в последние годы в большинстве развитых стран внедрена электронная история болезни. И если врач нечаянно допускает опасную комбинацию, система тут же выдаёт предупреждение и предлагает варианты замены. Гениально, просто, но, увы, пока недостижимо для нашей страны, где далеко не каждый кабинет врача оснащён обычным компьютером, не говоря уже об оптоволоконной сети с доступом к серверам Минздрава. Поэтому контроль за правильностью лекарственных комбинаций по-прежнему остаётся на совести врача и... пациента. Мы так придирчиво выбираем краску для ремонта или масло для автомобиля. Столько же внимания стоит уделить и своему лечению. Почитать про препараты, которые назначил врач, изучить возможности опасного взаимодействия. Спасение утопающего – дело рук самого утопающего? Возможно, зато собственноручно спасённый остаётся в живых, а понадеявшийся на уставшего, заваленного бумагами терапевта рискует утонуть в море лекарственного взаимодействия.
К счастью, в наше время в Сети появился русскоязычный ресурс, предназначенный для проверки совместимости лекарственных препаратов. Он представлен не только в мировой паутине – брат-близнец программы есть в одном из мессенджеров, а в ближайшее время программу можно будет скачать на смартфон. Теперь при желании можно проверить, не опасна ли запланированная схема лечения. Лишней информация о самых опасных взаимодействиях никогда не будет. Так что же о них важно знать?