«Песнь клетки: Медицинские исследования и новый человек»
Что переносит система циркуляции крови
В XVII веке ученые обнаружили, что ткани животных и растений состоят из клеток. Это открытие стало отправной точкой в развитии клеточной биологии, позволило опровергнуть теории витализма1 и преформизма2 и привело к революции в биологии и медицине. В книге «Песнь клетки: Медицинские исследования и новый человек» (издательство «Corpus»), переведенной на русский язык Татьяной Мосоловой, онколог Сиддхартха Мукерджи рассказывает, как появилась и развивалась идея о том, что все организмы состоят из «элементарных частиц», и что мы знаем о клетках сегодня. Предлагаем вам ознакомиться с фрагментом, в котором личный врач Людовика XIV экспериментирует с переливанием крови, а физиологи открывают главную функцию эритроцитов.
1Убеждение, что живые существа не могут возникать из тех же химических компонентов, из которых состоит весь окружающий мир.
2Идея о том, что человеческий эмбрион выглядит как миниатюрная копия взрослого человека.
***
Профессора на медицинском факультете обучали меня говорить на языке крови, теперь наконец ткани сами заговорили со мной. На самом деле кровь говорит со всеми и обо всем: у человека это главный механизм передачи информации на дальние расстояния. Будь то гормоны, питательные вещества, кислород или отработанные продукты жизнедеятельности — кровь доставляет их куда нужно, связывается («разговаривает») со всеми органами и соединяет их между собой. Она разговаривает даже сама с собой: в частности, три ее клеточных компонента (красные клетки, белые клетки и тромбоциты) связаны сложной системой сигнальной коммуникации. Тромбоциты слипаются, образуя сгустки. Один отдельно взятый тромбоцит не может образовать сгусток, но миллионы тромбоцитов в сочетании с белками крови совместными усилиями запечатывают участок кровотечения. Самая сложная система сигнализации у белых клеток крови: они сообщаются между собой, координируют иммунный ответ, способствуют заживлению ран, уничтожают микробов и отслеживают появление в теле чужеродных частиц, действуя в качестве системы клеток. Кровь — это сеть. Как в случае М. К., молодого человека с воспалением легких на фоне иммунодефицита, разрушение одного элемента может приводить к разрушению всей сети.
Представление о крови как о системе коммуникации между органами имеет долгую историю. Примерно в 150 году греческий хирург Гален из Пергама, лечивший римских гладиаторов, а потом ставший лечащим врачом императора Луция Аврелия Коммода, предположил, что в теле соблюдается равновесие четырех «гуморов»: крови, флегмы, желтой желчи и черной желчи. Гуморальная теория болезней существовала еще до Галена: об этом писал Аристотель, а ведические врачи часто упоминали о взаимосвязи внутренних жидкостей тела. Но Гален оказался самым громким сторонником этой теории. Он считал, что болезнь возникает тогда, когда один из гуморов выходит из состояния равновесия. Пневмония — результат избытка флегмы. Желтуха (гепатит) связана с желтой желчью. Рак считался результатом скопления черной желчи, с которой также связывали меланхолию и депрессию (слово «меланхолия» буквально означает «черная желчь»). Великолепная теория, которая была в одинаковой степени привлекательной в метафорическом плане и ошибочной в механистическом.
Самой понятной из четырех жидкостей была кровь. Она текла из ран гладиаторов, ее легко было добыть для экспериментальных целей и манипуляций из тел забитых животных. И вообще кровь была глубоко закреплена в обычной человеческой речи. Она теплая, живая, поначалу красная, как отмечал Гален, а потом синеет, холодеет и застывает, как и сама жертва кровопотери. Гален связывал нормальную функцию крови с теплом, энергией и питанием. Ее краснота была признаком тепла и здоровья. Гален утверждал, что кровь нужна для доставки питания и тепла к органам тела. По его мнению, сердце было печью тела — производящей тепло плавильной машиной, которую легкие охлаждали, как кузнечные меха. Это было повторением идеи Аристотеля о том, что кровь является вечным «кухонным маслом» тела. Она забирает от сердца