CAR-T-терапия поставила на ноги двух пациентов с тяжелой аутоиммунной нейропатией
Анализы у них вернулись в норму
Немецкие врачи сообщили об успешном лечении двух пациентов с тяжелой аутоиммунной полинейропатией Т-лимфоцитами с химерными антигенными рецепторами. Частично обездвиженные заболеванием люди начали ходить. Описание их случаев опубликовано в журнале The Lancet Neurology.
Т-лимфоциты с химерными антигенными рецепторами (CAR-T-лимфоциты; подробно о них рассказано в материале «Химера против рака») разрабатываются и применяется прежде всего для лечения злокачественных новообразований. Особый прогресс достигнут в лечении В-клеточных онкогематологических новообразований аутологичными анти-CD19-CAR-T-лимфоцитами (CD19 — это поверхностный антиген, специфичный для В-лимфоцитов). Поскольку В-клетки играют ключевую роль в развитии различных аутоиммунных заболеваний, аналогичную CAR-T-терапию начали успешно испытывать и при некоторых из них (в частности, системной красной волчанке, системной склеродермии и идиопатической воспалительной миопатии). Редакция журнала Science (а также Nature) признала эти эксперименты одним из основных научных достижений 2024 года.
Ральф Гольд (Ralf Gold) из Рурского университета в Бохуме с коллегами решил проверить эффективность CAR-T-терапии при тяжелых, устойчивых к лечению аутоиммунных нейропатиях. Для участия в эксперименте они пригласили двух пациентов. Одному из них, 72-летнему мужчине, в ноябре 2022 года поставили диагноз моторного варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулопатии (ХВДП). В марте следующего года у него развился преходящий паралич всех конечностей несмотря на объемную иммунотерапию, включавшую плазмаферез, внутривенные иммуноглобулины, глюкокортикоиды, циклофосфамид, ритуксимаб, обинутузумаб и бортезомиб. Через месяц в крови пациента определялись анти-GM1 иммуноглобулин М (+++) и антинуклеарные антитела (титр 1:100).