5 аббревиатур-диагнозов (ПРЛ, СДВГ, РАС, КПТСР, БАР): как с ними жить и чем лечить
Диагнозы в психиатрии пестрят непонятными названиями, сокращениями и аббревиатурами, но все чаще мы начинаем сталкиваться с ними в повседневной жизни. В статье вместе с клиническим психологом разберем пять самых часто встречающихся аббревиатур: узнаем, что это за расстройства, как они проявляются, как их лечить и как с ними жить.
ПРЛ — пограничное расстройство личности
Для начала нужно прояснить, что значит термин «расстройство личности»
В новой МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра, вступила в силу с 2022 года) оно описывается следующим образом: «Расстройство личности характеризуется наличием проблем самофункционирования, то есть функционирования аспектов собственного „Я“ и / или нарушениями межличностного функционирования, которые сохраняются на протяжении длительного периода времени».
Это означает, что у человека на протяжении не менее двух лет возникают трудности в общении и установлении близких отношений с другими людьми, а также нарушается целостность и восприятие самого себя как личности.
Раньше расстройства личности разделялись на разные типы, например, пограничное расстройство личности, нарциссическое, истерическое и другие. Подобное деление на типы до сих пор используется в американской классификации DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания), однако в МКБ-11 такого деления уже нет. Вместо него введен список личностных черт, свойственных людям с расстройствами личности, который содержит черты, свойственные ПРЛ.
Чем ПРЛ отличается от других личностных расстройств
У людей с ПРЛ с молодого возраста, чаще всего с подросткового, наблюдается выраженная нестабильность межличностных отношений, непостоянность образа Я, эмоциональная неустойчивость, а также выраженная импульсивность.
Это проявляется в постоянном изменении своего отношения к другим людям: от идеализации до полного отторжения и обесценивания. Качели от «Он(а) лучшее, что случалось со мной в этой жизни, он(а) такой(ая) потрясающий(ая)» до «Это невыносимый, ужасный человек, ненавижу его(ее)».
Причем изменения мнения может происходить в течение нескольких минут в разные стороны
Все это может сопровождаться выраженными эмоциональными проявлениями, такими как гнев, плач, доходя в поведении до нанесения себе самоповреждений и даже суицидальных попыток. Около 10-15% людей с ПРЛ умирают в результате законченной суицидальной попытки. Поэтому часто помощь начинается со снижения суицидального риска. Также за счет выраженной импульсивности ПРЛ может сопровождаться различными типами зависимостей, расстройствами пищевого поведения и рискованным поведением.
Что помогает
Расстройства личности в основном лечатся психотерапией, потому что ни одна таблетка не может изменить паттерны поведения и научить по-другому реагировать и взаимодействовать с людьми.
Одним из наиболее доказанных психотерапевтических методов для людей с ПРЛ является ДБТ (еще одна вездесущая аббревиатура). ДБТ — это диалектико-поведенческая терапия, разработанная специально для людей с ПРЛ. Она включает в себя работу с индивидуальным терапевтом, тренинг навыков и периодическое посещение психиатра.
СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности
Долгое время СДВГ считался исключительно детским диагнозом, а многие специалисты вообще высказывались о том, что он не может быть у девочек. Сейчас мы знаем, что СДВГ — это расстройство нейропсихического развития или нейроотличность, то есть другое строение головного мозга, которое чаще всего формируется еще во внутриутробном периоде. Соответственно оно не меняется с возрастом, а остается с нами на протяжении всей жизни.