Как в России устроена реабилитация онкопациентов?

ForbesЗдоровье

Социализация и саморазвитие: почему для людей, переживших рак, так важна реабилитация

Марина Матвеева-Мельник

Фото Brooke Cagle / Unsplash

По данным на конец 2021 года, под диспансерным наблюдением в России состояли более 4 млн пациентов со злокачественными новообразованиями. При этом, по словам представителей профильных НКО, многие врачи до сих пор не признают важность реабилитации после раковых заболеваний, а другие не имеют возможности направить на нее из-за нехватки денег и специалистов. Forbes Life разобрался, как в России устроена эта часть жизни онкопациентов и как им помогают благотворительные фонды.

«Часто окружающие ждут от человека, который вылечился от рака, что вот он победил, вернулся в прежнюю жизнь и забыл про болезнь. Но после лечения многое меняется — отношение к жизни, себе и окружающим. Человек растерян и пытается обрести какую-то устойчивость. То есть он все равно не станет таким, каким был до болезни, вряд ли сможет полноценно работать. Рак отбирает много энергии, запускает в организме химические процессы. Ты что-то делаешь, а потом раз, щелчок — и тебя оставляют все силы», — делится Анна Кирдан, которая с 2018 года находится на лечении с диагнозом «рак молочной железы».

«Реабилитация — это продолжение жизни человека, иначе он после лечения будет лежать-лежать, жалеть себя и ничего дальше не делать. А нужно, чтобы он начал возвращать физическую форму и ставить новые цели», — уверена исполнительный директор «Фонда поддержки пациентских инициатив» Нина Белозерцева.

«Некоторые люди в процессе лечения (особенно оперативного) становятся очень слабыми, утрачивают двигательные способности, которые нужно восстанавливать. Кто-то практически заново учится ходить, кто-то — держать чашку и т.д. Поэтому, чтобы человек дожил до конца лечения и вошел в ремиссию, важно смотреть на все его потребности», — объясняет генеральный директор благотворительного фонда «Правмир» Татьяна Апатова.

Длительное лечение не проходит бесследно и для психики. «Падает самооценка, повышается тревожность, появляются депрессивные настроения, человек ощущает себя беспомощным. Бывает, что целые семьи замыкаются в своем горе и перестают контактировать с внешним миром», — говорит директор благотворительного фонда «Шередарь» Ксения Давидсон.

Реабилитация — необходимый этап борьбы с онкологией. Это относится ко всем видам перенесенного рака, любой стадии и любому методу терапии. Ее ценность подтверждается и научными исследованиями, например при колоректальной хирургии, когнитивных нарушениях, раке молочной железы.

По словам онколога-химиотерапевта, эксперта справочной «Просто спросить» фонда медицинских решений «Не напрасно» Татьяны Бобровицкой, все виды лечения имеют хоть какие-то побочные эффекты, которые можно уменьшить или нивелировать на этапе реабилитации. «Например, после химиотерапии возникла полинейропатия — надо делать гимнастику, тренировать мелкую моторику. После рака горла нужна помощь фониатра и логопеда. Есть масса вариантов реабилитации: и препараты, и массаж, и спорт в разных видах, и лечебная физкультура, и отдельно психологическая реабилитация», — говорит врач.

Как работает реабилитация по ОМС

Обычно медицинская реабилитация в медучреждениях включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и другие методы. Отдельных правовых актов, посвященных реабилитации людей с онкозаболеваниями, нет. Онколог организует ее для своих пациентов в общем порядке.

Так, реабилитацию по ОМС можно получать в специализированных отделениях стационаров, в реабилитационных центрах, санаториях, поликлиниках, у выездной бригады. Для этого пациент должен взять направление у профильного врача в поликлинике по месту жительства. Далее можно подобрать в реестре реабилитационный центр по критериям этапа, возраста пациента, географии и т.д. Программы и центры есть в каждом регионе. Информацию о них публикуют на официальных сайтах местных органов соцзащиты и здравоохранения.

Есть и другие программы, например, санаторно-курортное лечение с подачей заявки в Минздрав. Также пациент (или его законный представитель) может сам обратиться в федеральные центры с результатами исследований, подтверждающих диагноз. Важно собрать все документы из перечня конкретного медучреждения.

Фото Сергея Мальгавко·ТАСС

При этом на практике, по наблюдениям Татьяны Бобровицкой, ситуация печальна: не хватает и специалистов, и финансирования, и оборудования. «Далеко не в каждом большом онкоцентре есть врач ЛФК и комната с минимальным оборудованием, не говоря уж о поликлиниках и центрах амбулаторной онкологической помощи. Многое зависит и от региона, населенного пункта. По-прежнему живы стереотипы, что массаж, бассейн, солнце нельзя: «Зачем вам реабилитация? У вас же рак с метастазами, вы все равно скоро умрете!».

Нина Белозерцева рассказывает о посещении государственной детской больницу, где лечат от онкологии и проводят реабилитация: «Чтобы почувствовать, что приходится испытывать пациентам и их родителям, представьте себя в замкнутом пространстве от трех недель до полугода! Дети с родителями сидят в палате, им нельзя никуда выходить из-за риска инфекций (даже в коридор). Заходят только врачи, реабилитологи, медсестры, психологи и иногда учителя из школы. Как можно не сойти с ума в таких условиях?»

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Ныряющий «воробей» Ныряющий «воробей»

Почему необычную птаху, проводящую часть жизни под водой, назвали оляпкой?

Наука и жизнь
Туманный взгляд: почему запотевают фары изнутри и что с этим делать Туманный взгляд: почему запотевают фары изнутри и что с этим делать

Запотевшие фары — это большая беда. Поэтому устранять проблему нужно быстро

ТехИнсайдер
10 заблуждений о деменции, которые могут испортить жизнь вашему близкому или вам самим 10 заблуждений о деменции, которые могут испортить жизнь вашему близкому или вам самим

Основные распространенные заблуждения о деменции

Psychologies
Мир до Александра. Путешествие начинается… Мир до Александра. Путешествие начинается…

Древний мир, каким его знали греки в канун рождения македонского царевича

Знание – сила
Треугольник Карпмана в психологии: роли, примеры и пути выхода из деструктивных отношений Треугольник Карпмана в психологии: роли, примеры и пути выхода из деструктивных отношений

Как работает треугольник Карпмана в отношениях и как из него выйти?

Psychologies
Путешествия во времени и ядерный апокалипсис. Что ученые думают про фильмы Кристофера Нолана Путешествия во времени и ядерный апокалипсис. Что ученые думают про фильмы Кристофера Нолана

Вероятно ли воплощение научно-фантастических идей режиссера Кристофера Нолана?

СНОБ
Заготовка кормов как бизнес Заготовка кормов как бизнес

Спрос на сено искусственной сушки ежегодно растет на 6–10% в год

Агроинвестор
Болезнь Минамата: самое крупное в истории отравление ртутью Болезнь Минамата: самое крупное в истории отравление ртутью

Болезнь Минамата: как употребление загрязненных морепродуктов влияет на здоровье

ТехИнсайдер
Голь на выдумки хитра (часть 2) Голь на выдумки хитра (часть 2)

Как советские женщины проявляли смекалку в погоне за красотой и модой

Лиза
Искусство Искусство

Экскурсия по выставке-квесту «Памятник исчезнувшей цивилизации»

Собака.ru
Лазеры для квантовых компьютеров стали в 10000 раз меньше Лазеры для квантовых компьютеров стали в 10000 раз меньше

Исследователи разработали миниатюрные титан-сапфировые лазеры

ТехИнсайдер
Файзуллаев вместо Мбаппе и женский почти чемпионат мира: все о футболе на Олимпиаде Файзуллаев вместо Мбаппе и женский почти чемпионат мира: все о футболе на Олимпиаде

Все о футболе на Играх: почему женские соревнования будут интереснее мужских

Forbes
Точно по протоколу Точно по протоколу

Восстанавливаем хронологию всемирно известных криминальных происшествий

P.I.C. Partner In Crime
Мясо по-фрaнузки Мясо по-фрaнузки

Хотите озадачить гостя из Парижа – приготовьте ему свинину под сырной корочкой

КАНТРИ Русская азбука
Через всю страну на двух колесах Через всю страну на двух колесах

Как проходила наиболее протяженная велогонка Red Bull Trans-Siberian Extreme

2Xplore
Стоп! Снято! Стоп! Снято!

Как снимать бурых медведей, чтобы остаться в живых

2Xplore
«Злобные маленькие письма»: как брань приводит женщин к внутренней свободе «Злобные маленькие письма»: как брань приводит женщин к внутренней свободе

Почему фильм «Злобные маленькие письма» только притворяется детективом

Forbes
Самые мощные роботы-пылесосы: топ-8 достойных моделей Самые мощные роботы-пылесосы: топ-8 достойных моделей

Мощные роботы-пылесосы с производительными двигателями, которые не подведут

CHIP
Странная принцесса Странная принцесса

Жизнь принцессы Александры Ольденбургской стала основой для жития святой

Дилетант
ДНК как вещдок, или без вины виноватый ДНК как вещдок, или без вины виноватый

К каким катастрофическим ошибкам может привести неверное толкование ДНК в суде

P.I.C. Partner In Crime
Только без паники Только без паники

Пять причин повышенной тревожности

Лиза
Ветвистоусые летописцы водоёмов Ветвистоусые летописцы водоёмов

Кандидат биологических наук Антон Жаров — о кладоцерной палеореконструкции

Наука и жизнь
Красненькая пошла Красненькая пошла

Как отвращение к насилию превратило Сэма Пекинпа в «кровавого Сэма»

Weekend
15 пород собак, которые отлично ладят с кошками 15 пород собак, которые отлично ладят с кошками

На какие породы собак стоит обратить внимание, если у тебя уже есть кошка?

VOICE
Сухарно-судебная драма Сухарно-судебная драма

На протяжении двух недель Петербургский окружной суд ломился от светской публики

Дилетант
Чистый спорт Чистый спорт

Насколько сложно продвигать не самый популярный вид спорта и зачем это делать?

Y Magazine
Все просто, все включено Все просто, все включено

«Убойный отпуск»: Михалкова и Робак разыгрывают еще один семейный кризис

Weekend
«Железный купол»: логика работы и техническое воплощение «Железный купол»: логика работы и техническое воплощение

О принципах работы и основах устройства эффективного противоракетного комплекса

Наука
Революционный порядок и безопасность Революционный порядок и безопасность

Полномочия органов ОГПУ неуклонно расширялись...

Дилетант
Профессия: вивисектор Профессия: вивисектор

Замкнутый круг насилия: ревизия фильмографии мастера страшных парадоксов

Weekend
Открыть в приложении