Как развивалось протезирование
“Нет ничего удивительного, что при всей своей фанатической безрассудности Ахав столь тщательно следил за состоянием костяной ноги”. Герман Мелвилл «Моби Дик, или Белый Кит»
В 2023 году исследователи из Технологического университета Чалмерса в Швеции создали первый бионический протез руки, управляемый нервными волокнами. Человек с ампутацией даже выше локтя контролировал каждый палец роботизированной руки.
Бионические протезы, как правило, управляются с помощью электрических сигналов, которые генерируют мышцы пациента вблизи крепления к протезу. Но бывают случаи, когда руку ампутируют выше локтя. Тогда оставшихся мышц оказывается недостаточно для контроля над каждым суставом искусственной конечности.
Для решения этой задачи ученые препарировали нервные пучки, которые передают сигналы от мозга к мышцам плеча. Далее волокна расправили и прикрепили к новым мышечным объектам в оставшейся руке. Также электроды были имплантированы непосредственно внутрь мышц. Далее в игру вступил процессор в протезе, который с помощью алгоритма искусственного интеллекта переводил мышечные сигналы в управляющие для суставов бионической руки.
Пока исследования были проведены только с одним пациентом. Но, возможно, в будущем технология станет доступной многим людям с ампутацией.
Сегодня протезирование уже не воспринимается как редкость. К тому же, по статистике, в России каждый год проводят более 70 тыс. ампутаций конечностей. Среди основных причин – травмы, диабет, рождение без развитой конечности.
В 2023 году к статистике прибавились участники специальной военной операции. По данным Министерства труда и социальной защиты граждан РФ, более половины (54%) участников СВО, которые проходят медико-социальную экспертизу, подверглись ампутации.
Отметим, что протезирование, конечно, не ограничивается заменой рук или ног. Пожалуй, самый распространенный вид, с которым чаще всего сталкивается рядовой человек, – это зубное протезирование. Но не только. Замене поддаются сегодня коленные и локтевые суставы, пальцы, кости бедра и плеча. И, конечно, все чаще мы слышим об установке глазных протезов, которые не только визуально скрывают отсутствие глаза, но частично восстанавливают зрение.
Протезирование как способ скрыть отсутствующую руку или ногу известно уже несколько тысячелетий. Первые упоминания о протезах относятся ко 2 тыс. до н.э. и обнаружены в древнем тексте «Ригведа». В нем рассказывается история мифической королевы-воительницы Вишпалы, которая в битве утратила ногу. В награду за храбрость Вишпала получила металлический протез, благодаря которому вновь смогла сражаться.
Позднее факт использования ассистивных технологий подтвердился и при раскопках в Египте. В стране фараонов был обнаружен древний человеческий протез из дерева и телячьей кожи, который заменял большой палец на ноге женщины. Историки считают, что протез потребовался для ношения древних египетских сандалий, которые не держались на ноге без большого пальца. Согласно другому мнению, такая “накладка” на палец защищала от мозолей.
Протезирование применялось и в Древнем Риме. Дошедшие источники, в том числе археологические находки, свидетельствуют, что в Римской империи развилась сильная школа медицины, в том числе с точки зрения хирургии и протезирования. Например, в итальянском городе Капуя был найден древний анатомический протез ноги, изготовленный из бронзы.