Что такое превентивная медицина и можно ли стареть, оставаясь здоровой

ЛизаЗдоровье

Превентивная медицина. Мифы и реальность

Что это такое и можно ли стареть, оставаясь здоровой

Превентивная медицина (ПМ) – это направление, которое занимается профилактикой заболеваний и сохранением активного долголетия, поскольку с возрастом качество жизни человека обычно ухудшается. То есть к хорошо знакомой профилактике добавилась фраза «активное долголетие», именно поэтому данный вид медицины сегодня называется антивозрастной, или антиэйдж, медициной. Ее сторонники обещают сохранение молодости, а что на самом деле?

Это новое направление в медицине?

Что касается превентивной медицины, то и да, и нет. Мечта о вечной молодости и жизни свойственна всем человеческим культурам. Это, например, мифы о молодильных яблочках или философском камне. По сути, сегодня мы живем в эпоху новых мифов и спорных идей: существует идея биохакинга, который предлагает с помощью БАДов и лекарств устранить недостатки молекулярных систем организма, настроив его как часы; есть сайты, предлагающие БАДы от всех расстройств, чтобы не лечиться «химией». Добавь к этому идеи вегетарианства, духовные практики, промывание кишечника, интервальное голодание – и ты получишь то, что во многом представляет ПМ сегодня. Именно поэтому она отличается от официальной медицины, которая оперирует строгими протоколами, законами и правилами, пусть иногда они и меняются. Означает ли это, что превентивная медицина – обман? Нет, наука доказала, что на продолжительность и качество жизни можно влиять, однако даже в XXI веке эти инструменты имеют ряд ограничений.

Как наука впервые показала, что может помочь человеку жить дольше и лучше?

Перенесемся в 40-е годы XX века. В мире страшная война. Частая причина смерти – инфекционные болезни: люди умирали от осложнений ОРВИ, пневмоний, туберкулеза, заражения крови после ранений или операций. Дети погибали от дифтерии, столбняка, скарлатины и других болезней, которые сегодня побеждены. Безусловно, за 150 лет благодаря микробной теории инфекционных заболеваний сделано много, чтобы подобные смерти встречались реже – врачи стали мыть руки, носить специальную одежду, проводить санитарную обработку операционных, насаждать среди населения гигиену. Инфекционные болезни сделали некоторый шаг назад, но не сдали позиций. И тут в разгар ВОВ происходит качественный перелом – ученые открывают антибиотики. Впервые отмечается рост средней продолжительности жизни людей, однако вместо условных 50 лет люди стали жить 60. Почему так? Появляются теории, что именно болезни сердца и сосудов могут снижать продолжительность жизни.

В 1948 году в США открывается Американский Институт сердца, и в это же время стартует крупное Фрамингемское исследование, равных которому нет до сих пор.

Ученые наблюдали за жителями типичного американского городка, анализируя их заболеваемость и смертность, и выявили ряд закономерностей:

  • высокое давление повышает риск инфаркта и инсульта и является важнейшей причиной сокращения продолжительности жизни;
  • курение в среднем удваивает риск инфаркта и инсульта у людей с высоким давлением;
  • у мужчин вероятность этих заболеваний выше, однако и женщины подвергаются значительному риску после менопаузы;
  • высокий уровень холестерина увеличивает риск развития проблем с сердцем и сосудами;
  • апноэ повышает риск инсульта;
  • лишний вес увеличивает вероятность инфаркта и инсульта, диабет удваивает этот риск;
  • физическая активность и занятия спортом снижают давление и уменьшают риски;
  • стресс ухудшает прогноз.

Это только основные моменты, о которых полезно знать пациентам. Для врачей исследование открыло множество дополнительных опций по улучшению качества и продолжительности жизни людей. В целом ядро современной превентивной медицины строится на этих принципах, но есть в них и неоднозначные моменты.

Какие подходы могут предложить пациентам врачи превентивной медицины?

1. Ортомолекулярный

Идея этого подхода в том, что в основе здоровья лежат «правильные» биохимические реакции. Сбой в работе молекул связан с дефицитом других молекул, который вызван нездоровым питанием, болезнями пищеварения, генетическими нарушениями, приемом лекарств. Предполагается, что, если человек начнет принимать БАДы, то его биохимия придет в некий порядок и будет способствовать здоровью и долголетию. Главный недостаток подхода в том, что в природе не существует какого-то одного молекулярного портрета человека – есть тысячи вариантов. Второй недостаток –не всегда нужно принимать БАДы, чтобы восполнить какой-либо дефицит, иногда просто не стоит есть некоторые продукты, а иногда, наоборот, стоит есть как раз строго определенные. Это же касается и приема лекарств.

В целом можно представить мощный компьютер, который в будущем сможет учесть варианты биохимических реакций пациента, взаимодействие продуктов питания и лекарств, чтобы подобрать конкретному человеку разумный рецепт. Сегодня ни один врач превентивной медицины не в состоянии осознавать подобные сочетания, используя даже суперсовременные генетические или другие тесты, поскольку мы многого еще не знаем. При этом мы не затронули вопрос о том, что некоторые БАДы могут вызвать болезни, в том числе рак.

2. Пищеварительный

Его идея в том, что, если пищеварение работает как часы, то в организм поступают все необходимые вещества. По сути, это тот же ортомолекулярный подход. На самом деле пищеварительным теориям больше сотни лет, однако сегодня они нашли «второе» дыхание благодаря БАДам и лабораторным тестам, проливающим свет на повреждение стенки пищеварительного тракта. Прием микродоз брокколи, пищеварительных ферментов, пробиотиков здесь сочетается с разными анализами кала. Минус в том, что пищевые непереносимости могут быть даже при нормальных данных лабораторных или инструментальных тестов, а исключение из рациона разных видов пищи может приводить к дефицитам. Кроме того, у человечества нет единой культуры питания, поэтому необязательно есть суп, брокколи или папайю, чтобы быть здоровым: на Земле живут люди, которые даже не знают о существовании этих продуктов. Сегодня считается, что подход работает потому, что ты перестаешь есть «мусорную» еду, правда, тратя на это немалые деньги – ведь за консультацию врачам превентивной медицины надо платить.

3. Регенеративный

Подход обещает пациентам восстановить состояние органов и тканей до молодого состояния либо удержать уже имеющиеся повреждения. Для этого используются сигнальные молекулы (обычно в составе из «вытяжек» плаценты или из собственной крови пациента), которые должны якобы дать команду на омоложение. Либо применяются стволовые клетки, либо клетки подобные им, которые после инъекции в пораженную область должны образовать молодые ткани. Этот подход громко заявил о себе 15–20 лет назад, но развития не нашел. Стоят процедуры дорого и являются спорными, поскольку сигнальные молекулы и стволовые клетки могут способствовать образованию раковых опухолей (а в лучшем случае не будут работать). И основная проблема в том, что мы мало знаем о функциях таких средств.

4. Гормональный

Суть в том, чтобы привести уровень гормонов к норме, обещая пациентам мышечную силу, пробивающее стены либидо, хорошее настроение. С тем, что уровень половых гормонов с возрастом уменьшается, согласны все врачи. Но у гормонотерапии есть все те же риски – онкологические заболевания, перепады настроения, повышение «плохого» холестерина и др.

5. Косметологический

Иногда под маской клиники превентивной медицины скрывается косметология или пластическая хирургия. К курсам инъекций там предлагают БАДы, советы по питанию или консультации эндокринолога. Подход может быть вполне приемлемым, поскольку пациенты получают более молодой внешний вид быстрее, чем успевают воспользоваться другими методами. Но стоит спросить себя: «Может, мне лучше сходить к хорошему косметологу, кардиологу или терапевту?»

Профилактические работы

Означает ли это, что в основе превентивной медицины есть некое лукавство? Нет, не означает. В данном случае правильнее говорить, что на почве зарождающегося направления в медицине могут процветать и не совсем честные специалисты. Так было во все времена. Впрочем, человечество так или иначе учится бороться со старением. И хотя ученые сильно продвинулись в этом вопросе, мы еще мало знаем о том, как «отложить» старение. В хороших клиниках превентивной медицины все сводится к тому, что тебя осмотрит грамотный врач, порекомендует методы профилактики, которые хорошо себя зарекомендовали (научно), и подберет оптимальный режим питания, физической активности, сна, а также методы управления стрессом. Но за каждый прием нужно платить, причем немало. Сегодня превентивная медицина нацелена на обеспеченных граждан. Настоящей медицинской ветвью она станет тогда, когда будет широко доступной. Если ты понимаешь, что тебе это не по карману, найди грамотного кардиолога или терапевта, регулярно проходи обследования и веди здоровый образ жизни.

Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
20 вопросов, которые стоит задать мужчине в конфетно-букетный период 20 вопросов, которые стоит задать мужчине в конфетно-букетный период

На что следует обратить внимание девушке в конфетно-букетный период?

Psychologies
Топ-9 самых полезных напитков после тренировки Топ-9 самых полезных напитков после тренировки

Неожиданно вкусный рейтинг напитков после тренировки

Лиза
Темная сторона Древней Греции: о чем не рассказывают детям на уроках истории Темная сторона Древней Греции: о чем не рассказывают детям на уроках истории

Мало кто из нас обрадовался бы, оказавшись в Древней Греции

Maxim
Ольга Бычкова: «В ближайшие десятилетия должна произойти пересборка всего научного мира» Ольга Бычкова: «В ближайшие десятилетия должна произойти пересборка всего научного мира»

Как технологии меняют человека и природу вокруг него

РБК
Одна вокруг света: пустынная дорога к последнему морю Одна вокруг света: пустынная дорога к последнему морю

215-я серия о кругосветном путешествии Ирины Сидоренко: пингвины Патагонии

Forbes
Умудренная опытом Умудренная опытом

Что делать после удаления зуба мудрости?

Лиза
Как на самом деле женщины и мужчины относятся к браку: ожидания, страхи и приоритеты — объяснение психологов Как на самом деле женщины и мужчины относятся к браку: ожидания, страхи и приоритеты — объяснение психологов

Почему даже счастливые браки рушатся из-за досадного недопонимания?

Psychologies
5 малоизвестных книг братьев Стругацких, которые стоит прочитать 5 малоизвестных книг братьев Стругацких, которые стоит прочитать

Советуем произведения братьев Стругацких, которые заслуживают внимания

Правила жизни
Рубен Ениколопов: «В экономике нельзя все время жить на болеутоляющем» Рубен Ениколопов: «В экономике нельзя все время жить на болеутоляющем»

Почему в кризисы возрастает роль малого и среднего бизнеса?

РБК
«Казанова в юбке»: 4 признака нового типа женщин — в чем плюсы «Казанова в юбке»: 4 признака нового типа женщин — в чем плюсы

Сегодняшние жесткие реалии зачастую требуют от женщин мужских качеств

Psychologies
Выпить или надеть: где, когда и как делали одежду из коровьего молока и почему перестали Выпить или надеть: где, когда и как делали одежду из коровьего молока и почему перестали

В XX веке в Италии шили одежду из тканей, изготовленных из цельного молока

VOICE
Свободная от льда Антарктида позволяла динозаврам мигрировать с континента на континент Свободная от льда Антарктида позволяла динозаврам мигрировать с континента на континент

Динозавры путешествовали через Антарктиду из Южной Америки в Австралию

ТехИнсайдер
Низкий уровень белка теплового шока защитил медведей от тромбоза во время спячки Низкий уровень белка теплового шока защитил медведей от тромбоза во время спячки

Что спасает медведей в спячке от тромбоза?

N+1
Что сделать, чтобы муж перестал пить? Как психолог отвечает на такой запрос Что сделать, чтобы муж перестал пить? Как психолог отвечает на такой запрос

Иногда запрос — только вершина айсберга, под которым скрывается семейная история

Psychologies
Дженнифер Кулидж и Обри Плаза: женщины в списке 100 самых влиятельных людей года Time Дженнифер Кулидж и Обри Плаза: женщины в списке 100 самых влиятельных людей года Time

Некоторые из женщин, включенных в список самых влиятельных людей 2023 года

Forbes
Голос Нагиева Голос Нагиева

Дмитрий Нагиев — о том, что волнует каждого мужчину

Men Today
Шанхай-Сити: чем ситуация на рынке офисов напоминает 90-е Шанхай-Сити: чем ситуация на рынке офисов напоминает 90-е

Почему эксперты считают, что рынок офисной недвижимости деградирует?

Forbes
Роборука может идентифицировать объект одним прикосновением Роборука может идентифицировать объект одним прикосновением

Ученые разработали роботизированную руку, которая использует сенсорное осязание

ТехИнсайдер
Рай Рай

Тонкая грань между реальностью и игрой воображения в рассказе Веры Богдановой

Grazia
Все, что важно знать о кори и прививке от нее Все, что важно знать о кори и прививке от нее

Что нужно знать о кори и как защитить себя и своих близких во время вспышек кори

РБК
Дорогу педагогу. Как родителям понять учителей Дорогу педагогу. Как родителям понять учителей

В чем ошибаются педагоги и как родителям найти с ними общий язык

СНОБ
Чем полезна и опасна кето диета: можно ли на ней похудеть? Чем полезна и опасна кето диета: можно ли на ней похудеть?

Кето-диета многим помогла похудеть. Но будьте осторожны: эта диета не для всех!

ТехИнсайдер
4 лайфхака, которые помогут выйти из френдзоны 4 лайфхака, которые помогут выйти из френдзоны

Как выйти из дружеского регистра?

Psychologies
Выходить ли мне замуж за этого парня: может ли хорарная астрология предсказать будущее? Выходить ли мне замуж за этого парня: может ли хорарная астрология предсказать будущее?

О том, как звезды могут помочь принять правильное решение

VOICE
Как Вологда стала центром производства дешевых вездеходов из бэушных деталей Как Вологда стала центром производства дешевых вездеходов из бэушных деталей

Откуда взялось вологодское машиностроительное чудо

Forbes
А дома лучше: советские звезды, которые вернулись из эмиграции в Россию А дома лучше: советские звезды, которые вернулись из эмиграции в Россию

Как говорится, а в гостях хорошо, а дома - платят

VOICE
Что защищает медведей от тромбоза вен и как это может помочь человеку Что защищает медведей от тромбоза вен и как это может помочь человеку

Как медики планируют подсмотреть у медведей "профилактику" тромбоза вен?

СНОБ
Без зажимов и комплексов: 5 танцевальных практик для принятия себя и своего тела Без зажимов и комплексов: 5 танцевальных практик для принятия себя и своего тела

Как можно освободиться от этих зажимов? С помощью танца

Psychologies
Дарья Мельникова: «В жизни ничего не изображаю» Дарья Мельникова: «В жизни ничего не изображаю»

Дарья Мельникова называет себя обычной и скучной, но мы убедились: это не так

VOICE
Открыть в приложении