Хирурги опубликовали подробности и годичные результаты первой трансплантации глаза
Вместе с частью лица
В мае 2023 года американские хирурги провели первую в мире трансплантацию донорского глазного яблока — его пересадили вместе с глазницей и частью лица. По итогам года наблюдений за пациентом они подготовили статью о деталях операции и ее эффектах, которую опубликовали в The Journal of the American Medical Association.
В 2021 году Аарон Джеймс (Aaron James) задел на работе высоковольтный провод и получил удар током напряжением более 7000 вольт, из-за чего остался без левой руки, большей части левой стороны лица, левого глаза, носа, губ и верхних передних зубов; питался через зонд и дышал через трахеостому. После почти двухлетнего планирования команда из 140 хирургов и других медработников под руководством Эдуардо Родригеса (Eduardo Rodriguez) из Лэнгоновского медцентра Нью-Йоркского университета пересадила 46-летнему пациенту ткани мертвого донора. Он получил левое глазное яблоко с глазницей, веком и бровью, а также нос, губы, недостающие части лицевого скелета и мягкие ткани лица.
Как пишет Родригес с соавторами, предоперационное обследование пациента показало, что правый глаз кровоснабжается и функционирует нормально, а остатки левого зрительного нерва и левой глазной артерии четко визуализируются и в хорошем состоянии. Мужчине детально объяснили планируемую операцию и все потенциально связанные с ней риски, после чего получили его согласие. При планировании вмешательства члены команды провели многочисленные симуляции на трупах, чтобы отработать рабочий процесс, разработать и испытать персонализированное хирургическое оборудование, а также усовершенствовать тактику операции и хирургический доступ.
Подходящего иммунологически и анатомически донора удалось идентифицировать в мае 2023 года. Его мозг перестал функционировать без остаточной электрической активности в результате необратимого аноксического повреждения, не связанного с заболеваниями сердца и травмой; кровообращение сохранялось. Его левый зрительный нерв не был поврежден, сетчатка левого глаза имела нормальную структуру и сохранное микрососудистое русло. За сутки до операции донору установили трахеостому и центральный сосудистый катетер и забрали аспират