Как справляться с телесным дискомфортом при тревоге и других неприятных эмоциях: пошаговая инструкция
Абсолютно нормально испытывать определенные физические ощущения, находясь в том или ином эмоциональном состоянии. Проблемы же начинаются, когда мы воспринимаем эти симптомы как негативные или даже угрожающие, уверен автор книги «Я и мои эмоции» (Альпина Паблишер, 2024) Хесус Ларринага. Публикуем фрагмент из его книги.
Чтобы выделить наиважнейшее, давайте ориентироваться на самые распространенные симптомы панических атак, главным образом потому, что более мягкие проявления этого расстройства свойственны каждому из нас. Я выбрал симптомы, связанные с ощущениями, перечисленными в пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM), которым пользуются психологи и психиатры.
- Стеснение или боль в груди: когда мы нервничаем, злимся или испытываем страх, то можем ощутить дискомфорт или даже боль в груди и по ошибке решим, что это инфаркт. Чаще всего он тут ни при чем, просто грудные мышцы сильно сокращаются. Если вы помните, то при возбуж дении симпатической ВНС мышечный тонус возрастает. К тому же учащается и становится более глубоким дыхание, в результате чего мышцы, отвечающие за движение грудной клетки, чрезмерно напряжены, а это вызывает ощущение давления и даже боль в груди.
- Головокружение, тошнота или чувство, что вы вот-вот упадете в обморок: когда симпатическая ВНС возбуждена, мы дышим чаще, из-за чего уровень кислорода в крови повышается. Это и вызывает дурноту. Вы можете убедиться в моих словах, сделав в течение нескольких секунд серию быстрых вдохов и выдохов, — вы сразу же почувствуете головокружение и тошноту. Ошибочная интерпретация этих ощущений может привести к мысли, что вы близки к потере сознания. На самом же деле причина обмороков кроется в недостаточном снабжении мозга кислородом, а в данном случае происходит совершенно обратное. Да, некоторые пациенты действительно лишаются чувств, но это вазовагальный обморок. Ему подвержена очень небольшая доля людей, хотя при боязни крови или травм он встречается чаще.
- Страх смерти: возникает в результате искаженной интерпретации некоторых симптомов. Обычно мы испытываем его, когда подозреваем у себя инфаркт или инсульт, но на самом деле тревога или страх сами по себе не опасны. Это просто эмоции, у которых совершенно обратная задача: помочь нам выжить. Кроме того, обращаю ваше внимание, при инфаркте пациентам делают инъекцию адреналина, того самого гормона, который выбрасывается в кровь в состоянии эмоционального возбуждения, то есть не такое уж он и зло.
- Страх потери контроля над собой: это скорее когнитивный симптом, хотя в состоянии крайнего физиологического возбуждения он тоже обычно присутствует. Мы чувствуем себя так странно, что начинаем думать, будто сходим с ума, и боимся, что, утратив над собой контроль, можем причинить вред близким или себе самим. Успокойтесь, на самом деле эмоциональное возбуж дение не приводит к потере контроля. Даже в состоянии тревоги или страха вы превосходно увидите разницу между добром и злом. Способность ясно мыслить никуда не денется.
- Ощущение удушья: возникает вследствие расширения бронхов. Чтобы реагировать быстро, нам нужен кислород, и для повышения его концентрации в крови мы чаще дышим. Парадоксальным образом из-за этого возникает ощущение нехватки воздуха в легких, нам кажется, что мы задыхаемся, хотя все совсем наоборот. Боясь умереть от асфиксии, мы начинаем глубже дышать, тем самым накапливая еще больше кислорода в крови, а это, в свою очередь, заставляет сердце биться сильнее, чтобы распределить его. В конце концов мы, сами того не понимая, возбуждаемся еще больше.
- Тошнота и дискомфорт в желудке: как нам уже известно, в момент возбуждения симпатической ВНС пищеварение подавляется, поскольку энергия перенаправляется на другие системы, обеспечивающие выживание. Если тревога, раздражение или страх длятся какое-то время, желудок может разболеться, в некоторых случаях у нас даже может начаться понос или рвота. Но часто бывает, что возбуждение не достигает столь высокой степени, и тогда у человека, что называется, сосет под ложечкой.
- Онемение или покалывание в руках, ногах, лице: адаптивная реакция формируется за счет напряжения в мышцах и прилива крови к тканям. Из-за этого мы можем чувствовать онемение, покалывание или даже тремор в каких-то частях тела. Такая реакция абсолютно нормальна, но, неверно истолковав ее, мы решаем, что это инсульт или симптом какой-то болезни, чем провоцируем у себя вторичную эмоцию — страх, приводящий к еще более сильному возбуждению.