Как избежать остеопороза

ЛизаЗдоровье

Нас не сломаешь!

При остеопорозе кости становятся хрупкими и даже при небольшой травме ломаются так же легко, как сухие прутья. Как избежать коварного заболевания?

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией»: он начинается незаметно, протекает без видимых проявлений. Вероятность развития этого заболевания увеличивается с возрастом, причем в группу риска чаще всего попадают женщины. В возрасте 50 лет остеопороз диагностируется у 35% женщин. Начальной стадией остеопороза является остеопения – снижение плотности костной ткани. Одна из причин этого нарушения – недостаток кальция в организме. Как его распознать?

В зоне внимания – кальций выявить начальный дефицит кальция без специальных анализов достаточно сложно. Но стоит обращать внимание на появление следующих симптомов:

  • боли в мышцах, судороги и спазмы;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук и ног;
  • ощущение «бегающих мурашек» по телу.

При выраженном кальциевом дефиците, когда нарушается баланс между образованием костной ткани и ее разрушением, появляются явные признаки остеопороза:

  • спонтанные переломы даже при минимальной травме (например, падения с высоты собственного роста);
  • сутулость спины;
  • появление горба;
  • уменьшение роста тела (более 3–4 см). Например, ты замечаешь, что кофточки или брюки, которые раньше были по размеру, стали слишком длинными;
  • появление кожных складок на спине (такой тип фигуры называют «елочкой). Кожные складки появляются из-за сращения позвонков между собой.

Кто в группе риска?

Набор костной массы происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20–30 годам. В возрасте 35–40 лет наблюдается относительная фаза покоя, когда минеральная плотность костей остается стабильной. В 40–45 лет процессы разрушения костей (резорбции) начинают преобладать над ее образованием. Темпы снижения минеральной плотности у женщин более выражены, чем у мужчин. Во многом это объясняется повышенной чувствительностью костной ткани к уровню женских половых гормонов эстрогенов. Когда концентрация эстрогенов в крови падает, риски остеопороза повышаются. Поэтому женщины в период менопаузы входят в группу особого риска. Какие еще факторы ускоряют процесс разрушения костной ткани?

  • Выраженный дефицит массы тела – для его определения рассчитывается так называемый индекс Кетле. Его можно вычислить по формуле: вес (кг)/ рост² (м). На дефицит веса указывает значение 20 и менее.
  • Особенности питания – недостаточное потребление кальция и витамина D, избыток соли в рационе.
  • Расстройства пищеварения, приводящие к нарушению всасывания питательных веществ (перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта, воспалительные поражения кишечника, панкреатит, непереносимость глютена).
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы или паращитовидных желез.
  • Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: гепарин, антациды с алюминием, противосудорожные и противоопухолевые средства, лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (омепразол и т. д.).
  • Длительная (более 3 месяцев) глюкокортикоидная терапия (суточная доза преднизолона – 5 мг и более).
  • Курение и увлечение алкоголем – более 3 доз алкоголя в день (1 доза – это 285 мл пива, 30 мл водки или других крепких напитков, 120 мл вина или 60 мл аперитива).

Если ты обнаружила у себя хотя бы один из перечисленных факторов риска, тебе рекомендуется наблюдение у профильного специалиста (гинеколог, эндокринолог, ревматолог и т. д.) и прохождение обследования.

Переломный момент

Для оценки минеральной плотности костной ткани врач назначает денситометрию. Это исследование помогает выявить даже начальные признаки остеопороза (рентгенография в данной ситуации информативна только на поздних стадиях заболевания). При проведении денситометрии оценивается так называемый Т-критерий, то есть отношение полученного значения плотности кости к среднестатистическому (нормальному) показателю. Если значения больше –1, то это норма; от –1 до –2,5 – признак остеопении, менее –2,5 – остеопороз.

Наиболее информативной считается рентгеновская денситометрия. Пациента укладывают на специальный стол и производят сканирование участка, который нужно обследовать. Наиболее точные результаты дает денситометрия кости бедра и поясничных позвонков.

Особая тактика

Лабораторная диагностика остеопороза проводится, если к ней есть объективные показания:

  • переломы, которые произошли в результате незначительной травмы;
  • наличие заболеваний, которые могут повышать риск остеопороза;
  • если значение Т-критерия при денситометрии меньше –2. Лабораторные анализы помогают выявить возможные причины снижения минеральной плотности костей.

В программу обследования могут входить:

  • общий анализ крови;
  • оценка уровня кальция и витамина D;
  • определение активности щелочной фосфатазы;
  • гормональные тесты – уровень ТТГ, паратгормона, ФСГ.

Программу лабораторного обследования для каждого пациента врач составляет индивидуально.

Как себя защитить?

Чтобы снизить риски остеопороза, придерживайся следующих правил:

Ешь достаточное количество молочных продуктов, содержащих кальций. Норма – 1000 мг в день. Чтобы набрать это количество, в рационе должны присутствовать не менее 3 порций молочных продуктов в день. Одна порция – это, к примеру, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта или 200 мл молока. Аптечные добавки кальция рекомендуется принимать только в том случае, если в меню мало продуктов, богатых этим минералом. Общее количество поступающего в организм кальция не должно превышать 1500 мг в сутки. Иначе увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни.

В солнечные дни старайся бывать на улице не меньше 30 минут. Это способствует выработке витамина D в коже. Если солнечного света мало, необходим дополнительный прием витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ в день.

Следи, чтобы в твоем рационе были продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту (эти витамины содержатся в зелени, овощах, печени, яйцах, мясе).

Обязательно ешь белки (из расчета 1 г и более белка на 1 кг массы тела). Белки содержатся в молочных продуктах, мясе, рыбе, яйцах.

Регулярно делай физические упражнения для развития силы и координации движений. Исследования показали: за счет занятий силовыми упражнениями костная масса нарастает на 1–2% в год. Укрепляют мышечный корсет скандинавская ходьба, некоторые тренажеры. Чем больше физическая нагрузка на мышцы, тем сильнее становятся кости.

Откажись от курения, не увлекайся алкогольными напитками.

По возможности (после консультации с лечащим врачом) рекомендуется воздержаться от приема препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани (глюкокортикоиды, противосудорожные, антитиреоидные и т. д.).

Женщинам, вступившим в менопаузу, для снижения риска остеопороза рекомендуется менопаузальная гормональная терапия. Ее назначает лечащий врач после оценки общего состояния здоровья и исключения возможных противопоказаний. Такое профилактическое лечение особенно часто назначается женщинам, у которых менструации прекратились до 45-летнего возраста. Дело в том, что при ранней менопаузе в течение 8–10 лет уменьшение костной массы происходит особенно интенсивно. И этот процесс важно замедлить.

Солнечный витамин. Принимать витамин D для профилактики остеопороза лучше утром – так он легче усваивается. Кроме того, вечерний прием может вызвать бессонницу.

Взгляд изнутри

1. В норме костная ткань постоянно обновляется. В этом процессе участвуют клетки остеокласты и остеобласты.

2. При остеопорозе нарушается равновесие при разрушении и формировании костной ткани.

Ход исследования

В среднем денситометрия длится от 10 до 30 минут. Все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы изображение было максимально четким. Неприятных ощущений в ходе процедуры возникать не должно. Одежда, в которой проводится обследование, должна была просторной и без металлических элементов.

Марк Гилядов, эндокринолог-диетолог «Бест Клиник», член Российского общества эндокринологов, член Израильской ассоциации врачей (IDA)

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; peterjunaidy/stock.adobe.com; Evgeniy Kalinovskiy/stock.adobe.com; onairjiw/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
«Ложечку за маму» и другие опасные послания про еду из нашего детства «Ложечку за маму» и другие опасные послания про еду из нашего детства

Как родители прививают детям вредные установки про еду

Psychologies
Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты

Исследования выявили ряд интересных фактов, связанных с кофеином

Psychologies
Пять бытовых мифов, которые оказались правдой или имели реальные основания Пять бытовых мифов, которые оказались правдой или имели реальные основания

Легенды, в которые до сих пор наивно верят

Maxim
Сухой перекус Сухой перекус

Хочешь быстро утолить голод – съешь сухофрукт

Худеем правильно
«Экономист под прикрытием. Почему возникают пробки, кофе стоит дорого и невозможно найти хорошую подержанную машину» «Экономист под прикрытием. Почему возникают пробки, кофе стоит дорого и невозможно найти хорошую подержанную машину»

Как водители влияют на окружающих?

N+1
Girl Power! Girl Power!

Тренер Мария Соколова о простых и действенных способах создать фигуру мечты

OK!
Как выжить в офисе, если офис дома? Как выжить в офисе, если офис дома?

Что необходимо, чтобы создать гармоничное пространство для жизни и работы?

Домашний Очаг
Она ест одни сладости! Она ест одни сладости!

Как скорректировать пищевые привычки ребенка?

Лиза
Зеленое будущее: как цианобактерии помогут человечеству выживать на Марсе Зеленое будущее: как цианобактерии помогут человечеству выживать на Марсе

Цианобактерии могут успешно расти в условиях марсианской атмосферы

Популярная механика
Как девушкам с типом фигуры «груша» визуально «облегчить» низ — 6 лайфхаков Как девушкам с типом фигуры «груша» визуально «облегчить» низ — 6 лайфхаков

Гак гармонизировать пропорции фигуры «груша» с помощью одежды

Cosmopolitan
Мария Власова и ее рукописный альбом Мария Власова и ее рукописный альбом

Домашний альбом Марии Власовой, сестры Зинаиды Волконской

Наука
В США снесли одно из первых казино Трампа: каким было обанкротившееся предприятие экс-президента. Фоторепортаж В США снесли одно из первых казино Трампа: каким было обанкротившееся предприятие экс-президента. Фоторепортаж

История одного из первых казино Дональда Трампа — в фоторепортаже

Forbes
Физики предрекли высоким узким айсбергам быстрое таяние Физики предрекли высоким узким айсбергам быстрое таяние

Физики учли влияние формы айсбергов на скорость таяния

N+1
Если вы так делаете, то мотору скоро придет конец Если вы так делаете, то мотору скоро придет конец

Неверные действия, которые наверняка ускорят поломку двигателя на вашей машине

РБК
Как обнаружить радиацию при помощи смартфона Как обнаружить радиацию при помощи смартфона

Насколько точны мобильные приложения, превращающие телефоны в дозиметры?

Популярная механика
От Аньелли до Феррари: самые возрастные топ-менеджеры в истории автопрома От Аньелли до Феррари: самые возрастные топ-менеджеры в истории автопрома

Некоторые возглавляют свои компании до самой смерти

РБК
Интервью: «Дружба помогает узнать, кто я» Интервью: «Дружба помогает узнать, кто я»

Отношения, без которых мы не стали бы собой

Psychologies
«До конца времен: Сознание, материя и поиск смысла в меняющейся Вселенной» «До конца времен: Сознание, материя и поиск смысла в меняющейся Вселенной»

Вселенная обречена: звезды погаснут, исчезнут галактики

N+1
Временной кристалл впервые создали при комнатной температуре и в микромасштабе Временной кристалл впервые создали при комнатной температуре и в микромасштабе

Физики создали магнонный кристалл с периодической структурой во времени

N+1
Интимная гимнастика: удовольствие для самой себя Интимная гимнастика: удовольствие для самой себя

Как состояние интимных мышц влияет на здоровье и личную жизнь женщины?

Psychologies
Менуэт Менуэт

Новая парода кошек, названная в честь Наполеона

Weekend
Новые Sonata, Haval, Granta, Sentra: на что жалуются владельцы на форумах Новые Sonata, Haval, Granta, Sentra: на что жалуются владельцы на форумах

Проблемы на свежих моделях авторынка и как их решают производители

РБК
Меню для комиссара Мегрэ Меню для комиссара Мегрэ

Рецепты из книги «Кухни знаменитых детективов» Алексея Биргера

СНОБ
Как Томас Харрис позаимствовал у ФБР формулу «мыслить как преступник», а ФБР помогло Джонатану Демми снять «Молчание ягнят» Как Томас Харрис позаимствовал у ФБР формулу «мыслить как преступник», а ФБР помогло Джонатану Демми снять «Молчание ягнят»

История отношений Ганнибала Лектера и его преследователей

Weekend
Тысячи болезненных укусов: как ведут себя интернет-тролли и что чувствуют их жертвы Тысячи болезненных укусов: как ведут себя интернет-тролли и что чувствуют их жертвы

Отрывок из книги «Я так не хотела» адвоката Кэрри Голдберг об интернет-троллях

Forbes
Как себя вести, когда твоя девушка больна Как себя вести, когда твоя девушка больна

Что делать тебе, когда ей все не так и все не то

Maxim
«Если я не смогу победить, то хотя бы буду смелым»: как устроена спортивная благотворительность в России «Если я не смогу победить, то хотя бы буду смелым»: как устроена спортивная благотворительность в России

Кто развивает спортивно-социальные благотворительные проекты в России

Forbes
Британский фунт Британский фунт

Британский фунт — древнейшее в мире действующее платежное средство

Вокруг света
Максим Диденко и Павел Семченко — о своей выставке в ГРАУНД Солянке Максим Диденко и Павел Семченко — о своей выставке в ГРАУНД Солянке

Максим Диденко и Павел Семченко — о понимании жизни и борьбе с социопатией

СНОБ
Открыть в приложении