Как без медицинского образования оценить рекомендации врача?

ЛизаЗдоровье

Нас не проведешь

Как без медицинского образования оценить рекомендации врача

В последние 5 лет в России значительно выросло число клиник и врачей, практикующих доказательный подход. Применяя его, специалист выбирает наиболее безопасный и эффективный вид диагностики, лечения или профилактики, основываясь на научных исследованиях. Однако до сих пор далеко не все врачи придерживаются принципов доказательной медицины. Поэтому порой назначают устаревшие или ненужные конкретному человеку лекарства и обследования. Если рекомендации доктора вызывают у тебя сомнения, лучше перестраховаться и узнать мнение другого специалиста. Как человеку без медицинского образования понять, что ему назначили «что-то не то», рассказала основатель и руководитель сервиса DocMa Джамиля Иргалиева.

Верить нельзя сомневаться

Грамотным доказательным врачом быть сложно, ведь ему необходимо идти в ногу с наукой, знать иностранные языки, быть в курсе актуальных медицинских новостей и открытий. Для этого нужно постоянно мониторить международные научные источники и ресурсы и уметь читать исследования. При назначении лечения, кроме установленных протоколов, врач должен принимать во внимание качественные научные исследования, международные гайдлайны и рекомендации. Потому что протоколы не всегда обновляются вовремя, а в некоторых можно встретить неэффективные способы лечения. Например, неэффективные противовирусные или препараты-пустышки. Но реалии таковы, что доказательных врачей сегодня не так уж и много. Поэтому нужно внимательно подходить к выбору специалиста и обращать внимание на некоторые маркеры. Для каждой специальности они свои, но можно выделить несколько общих пунктов.

Необоснованные назначения

Стоит насторожиться, если врач:

• Назначает иммуномодуляторы и противовирусные. Хорошая доказательная база на сегодняшний день есть только у препаратов против вирусов герпеса и гриппа. Исследования по гриппу постоянно обновляются, но пока эффективными считаются всего два действующих вещества: осельтамивир и занамивир. Хотя и по ним научное сообщество ведет споры.

Что касается противовирусных для лечения простуды и ОРВИ, во-первых, у каждого вируса очень много штаммов, при этом они постоянно мутируют. Один препарат не может работать против всех этих штаммов. Во-вторых, вирус живет и размножается глубоко внутри клетки, а безопасная доза противовирусного препарата не способна туда проникнуть. В-третьих, доказательная база у этих лекарств крайне сомнительная. Если у препарата нет крупных исследований, то говорить о его безопасности нельзя.

• Рекомендует курс БАДов вместо лекарственных форм витаминов. БАДы, в отличие от лекарственных форм витаминов или препаратов, не проходят должного контроля качества. У них он довольно упрощенный, в нем не учитывается множество критериев. Например, производитель может указать на этикетке один состав, но никто строго этот состав не контролирует. В результате неизвестно, что на самом деле положили в банку и в каких дозировках. Кроме того, длительный прием различных БАДов может привести к патологии печени. Уже есть печальные истории, связанные с курсовым приемом БАДов.

Назначает гомеопатическое лечение. Гомеопатия предполагает лечение подобного подобным в очень малых концентрациях. Например, берутся антитела к какому-то специфическому белку или растительные экстракты и разводятся в большом количестве воды. Так лекарственный раствор или таблетка могут вообще не иметь действующего вещества.

Но приверженцы гомеопатии считают, что вода обладает памятью, а эффект достигается за счет этой памяти воды, в которой растворялись экстракты или антитела. На деле же максимум, что можно получить от гомеопатического средства, – это эффект плацебо. Поэтому, если лечить серьезные заболевания гомеопатическими средствами, можно упустить время, к тому же получить осложнения.

Назначает муколитики детям до 5 лет, часто без оснований. Такие препараты не рекомендуются маленьким детям, потому что они разжижают слизь, увеличивая ее в объеме.

Иногда даже взрослому тяжело откашлять большой объем слизи, не говоря уж о ребенке. Поэтому слизь скапливается в легких, из-за чего может развиться пневмония.

Назначает ноотропы. Большинство ноотропов не получили доказательств эффективности, а главное – безопасности. Есть ноотропы, которые и вовсе запрещены в ряде стран, потому что они приводили к серьезным состояниям.

Выписывает антибиотики без оснований. Например, многие рекомендуют пить антибиотики, учитывая только один симптом (длительную температуру), и не принимают во внимание самочувствие пациента, не назначают необходимые анализы.

Антибиотики действуют на бактерии, а на вирусы нет. Если инфекция вирусная (например, грипп), то антибиотики просто не сработают. Но в нашей стране антибиотики часто назначают именно при вирусных инфекциях. Да, иногда вирусная инфекция может осложниться, то есть к ней присоединяется бактерия.

Но даже в этом случае, прежде чем назначить антибиотики, врач должен подтвердить свои подозрения как оценкой симптомов, так и инструментальными/ лабораторными исследованиями и тестами.

Необоснованный прием антибиотиков приводит к устойчивости бактерий к противомикробным препаратам. Это уже представляет собой глобальную проблему, которой озадачилась Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к антибактериальным препаратам опасна тем, что когда будут показания для применения конкретного антибиотика, он просто напросто не сработает. То есть та бактерия, которая вызвала у человека, например, острый цистит, будет нечувствительна к антибиотику.

Опасно ли следовать рекомендациям недоказательного врача

Последствия могут быть абсолютными разными. Все зависит от того, какой диагноз у пациента и какие рекомендации даны ему врачом и на какой срок.

Например, если невролог назначит шестимесячному малышу массаж без веских оснований, (а часто их нет), то тем самым он может не улучшить, но и не ухудшить состояние ребенка. Хотя многим детям и родителям эта процедура доставляет немалый стресс. Другое дело, если пациенту с онкологическим заболеванием назначили длительный прием БАДов. Такое «лечение» может здорово навредить и привести к печальным последствиям.

Как быть пациенту

Если у врача есть доступ к научной литературе и международным источникам медицинской информации, то у пациентов он ограничен. Поэтому каждому нужно разобраться хотя бы с основными вопросами по лечению ОРВИ, развеять мифы о питании и об эффективности БАДов. Здоровье – это очень важно, поэтому если ты хочешь лечиться (а, главное, вылечиться), а не принимать бесполезные препараты, придется потратить время на изучение информации. Можно читать отзывы про врачей в независимых авторитетных источниках, искать докторов в социальных сетях, читать их посты, задавать вопросы. У врачей, которые придерживаются принципов доказательной медицины, обычно указана информация об этом.

Главный совет – не заниматься самолечением и найти грамотного современного специалиста, обратиться к нему за вторым мнением и узнать, насколько безопасное и эффективное лечение тебе назначено

Неумение общаться с пациентом

Обрати внимание на то, насколько тщательно врач собирает анамнез: спрашивает ли о твоем состоянии, выслушивает ли жалобы, проводит ли полный осмотр. Например, педиатры или терапевты зачастую не проводят пальпацию лимфоузлов и живота, не осматривают уши. Некоторые врачи назначает серьезное лечение сходу, не придерживаясь наблюдательной тактики. Они ориентируется только на результаты анализов, не беря во внимание симптомы и самочувствие человека.

Если врач не прислушивается к тебе, не устанавливает доверительный контакт, давит своим авторитетом, стоит поискать другого специалиста.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Лечение без рецепта Лечение без рецепта

Может ли визуализация (представление чего-либо) влиять на наше самочувствие?

Добрые советы
«Прыжок веры» в реальной жизни: сумасшедший трюк каскадера «Прыжок веры» в реальной жизни: сумасшедший трюк каскадера

Что такое «Прыжок веры» и можно ли его исполнить в реальной жизни?

ТехИнсайдер
Таиланд на любой вкус Таиланд на любой вкус

Гастрономическое путешествие по королевству в Юго-Восточной Азии

Добрые советы
Не могу избавиться от эмоциональной зависимости, как быть? Отвечает психолог Не могу избавиться от эмоциональной зависимости, как быть? Отвечает психолог

Эмоциональная зависимость случается не только в любовных отношениях

VOICE
Декор для ленивых Декор для ленивых

Преображение квартиры с помощью деталей

Добрые советы
«Через питание легче всего научиться слышать себя» «Через питание легче всего научиться слышать себя»

Натали Макиенко — о том, что не стоит бесконтрольно употреблять БАДы

OK!
5 малоизвестных книг братьев Стругацких, которые стоит прочитать 5 малоизвестных книг братьев Стругацких, которые стоит прочитать

Советуем произведения братьев Стругацких, которые заслуживают внимания

Правила жизни
5 самых захватывающих фэнтези-детективов 5 самых захватывающих фэнтези-детективов

Существуют ли увлекательные истории на стыке фэнтези и детективов?

Maxim
Не повернуть головы Не повернуть головы

Почему болит шея и как предотвратить появление этой боли?

Лиза
Дарья Беглова: «Хочется, чтобы в Переделкино оставался медлительный ритм» Дарья Беглова: «Хочется, чтобы в Переделкино оставался медлительный ритм»

Дом творчества Переделкино не только место силы, но и территория забвения

Psychologies
Топ-7 лучших автомобилей для дрифта Топ-7 лучших автомобилей для дрифта

Предлагаем наш вариант подборки топовых дрифткаров

РБК
Как сделать конфликт конструктивным: 7 шагов Как сделать конфликт конструктивным: 7 шагов

Конструктивно дискутируя, мы можем прийти к оптимальному решению конфликта

Psychologies
Ока, храмы и калачи: что делать в Муроме — гайд по городу Ока, храмы и калачи: что делать в Муроме — гайд по городу

Советуем присмотреться к менее известным точкам на карте, например, Мурому

Psychologies
20 вопросов, которые стоит задать мужчине в конфетно-букетный период 20 вопросов, которые стоит задать мужчине в конфетно-букетный период

На что следует обратить внимание девушке в конфетно-букетный период?

Psychologies
Как Вологда стала центром производства дешевых вездеходов из бэушных деталей Как Вологда стала центром производства дешевых вездеходов из бэушных деталей

Откуда взялось вологодское машиностроительное чудо

Forbes
В 64 миллиона раз нейробиологи увеличили разрешение МРТ-снимков мозга В 64 миллиона раз нейробиологи увеличили разрешение МРТ-снимков мозга

Нейробиологи радикально повысили разрешение МРТ

ТехИнсайдер
«Мясной» рынок: за что критикуют конкурсы красоты и почему их все равно проводят «Мясной» рынок: за что критикуют конкурсы красоты и почему их все равно проводят

Почему смотры женских тел до сих пор проводят по всему миру?

Forbes
Посмотрите на интересные решения, чтобы освежить старый дом Посмотрите на интересные решения, чтобы освежить старый дом

Как максимально эффективно использовать каждый сантиметр пространства

ТехИнсайдер
Рыжеволосые ведьмы и левши-злодеи: как рождались предрассудки о внешности Рыжеволосые ведьмы и левши-злодеи: как рождались предрассудки о внешности

Некоторые из этих опасных стереотипов забылись не полностью

Вокруг света
Буккальный массаж лица: инструкция, противопоказания и советы экспертов Буккальный массаж лица: инструкция, противопоказания и советы экспертов

Буккальный массаж лица: как он работает?

РБК
10 страшных игр, в которые лучше не играть ночью 10 страшных игр, в которые лучше не играть ночью

На тот случай, если хочешь стать непосредственным участником ужастика

Maxim
Капитан, капитан, улыбнитесь! Капитан, капитан, улыбнитесь!

Встали не с той ноги? Улыбнитесь, и всё наладится!

Здоровье
Хроника «оздоровления»: как Twitter изменился под руководством Илона Маска Хроника «оздоровления»: как Twitter изменился под руководством Илона Маска

Как Twitter изменился с тех пор, как его купил Илон Маск

Inc.
Самую точную модель качания на качелях проверили на японских девушках Самую точную модель качания на качелях проверили на японских девушках

Ученые построили самую полную на сегодня механическую модель качания на качелях

N+1
«Цифровизация — это интеллектуализация человеческого потенциала» «Цифровизация — это интеллектуализация человеческого потенциала»

«Трансмашхолдинг» выстраивает единую с заказчиком деловую среду

Наука
Не маскирует возраст, но сохранила рыжую гриву: как изменилась обаятельная звезда Не маскирует возраст, но сохранила рыжую гриву: как изменилась обаятельная звезда

Австралийская актриса Миранда Отто стала звездой мирового масштаба в одночасье

VOICE
Пчелиная хватка Пчелиная хватка

«Рой»: триллер-пародия на все жанры поп-культуры разом

Weekend
От земляного вала до кирпича. Как строительство кремлей помогло оформиться государственности на Руси От земляного вала до кирпича. Как строительство кремлей помогло оформиться государственности на Руси

О том, как на Руси появились первые крепости и стали возникать города

СНОБ
Под грифом “секретно” Под грифом “секретно”

Дмитрий Путылин расследует дело о потерянных кубиках

Men Today
Романтическая, страховочная, протестная: 6 видов измен — психологическая типология Романтическая, страховочная, протестная: 6 видов измен — психологическая типология

Измены случаются по разным причинам и сопровождаются разными переживаниями

Psychologies
Открыть в приложении