Как без медицинского образования оценить рекомендации врача?

ЛизаЗдоровье

Нас не проведешь

Как без медицинского образования оценить рекомендации врача

В последние 5 лет в России значительно выросло число клиник и врачей, практикующих доказательный подход. Применяя его, специалист выбирает наиболее безопасный и эффективный вид диагностики, лечения или профилактики, основываясь на научных исследованиях. Однако до сих пор далеко не все врачи придерживаются принципов доказательной медицины. Поэтому порой назначают устаревшие или ненужные конкретному человеку лекарства и обследования. Если рекомендации доктора вызывают у тебя сомнения, лучше перестраховаться и узнать мнение другого специалиста. Как человеку без медицинского образования понять, что ему назначили «что-то не то», рассказала основатель и руководитель сервиса DocMa Джамиля Иргалиева.

Верить нельзя сомневаться

Грамотным доказательным врачом быть сложно, ведь ему необходимо идти в ногу с наукой, знать иностранные языки, быть в курсе актуальных медицинских новостей и открытий. Для этого нужно постоянно мониторить международные научные источники и ресурсы и уметь читать исследования. При назначении лечения, кроме установленных протоколов, врач должен принимать во внимание качественные научные исследования, международные гайдлайны и рекомендации. Потому что протоколы не всегда обновляются вовремя, а в некоторых можно встретить неэффективные способы лечения. Например, неэффективные противовирусные или препараты-пустышки. Но реалии таковы, что доказательных врачей сегодня не так уж и много. Поэтому нужно внимательно подходить к выбору специалиста и обращать внимание на некоторые маркеры. Для каждой специальности они свои, но можно выделить несколько общих пунктов.

Необоснованные назначения

Стоит насторожиться, если врач:

• Назначает иммуномодуляторы и противовирусные. Хорошая доказательная база на сегодняшний день есть только у препаратов против вирусов герпеса и гриппа. Исследования по гриппу постоянно обновляются, но пока эффективными считаются всего два действующих вещества: осельтамивир и занамивир. Хотя и по ним научное сообщество ведет споры.

Что касается противовирусных для лечения простуды и ОРВИ, во-первых, у каждого вируса очень много штаммов, при этом они постоянно мутируют. Один препарат не может работать против всех этих штаммов. Во-вторых, вирус живет и размножается глубоко внутри клетки, а безопасная доза противовирусного препарата не способна туда проникнуть. В-третьих, доказательная база у этих лекарств крайне сомнительная. Если у препарата нет крупных исследований, то говорить о его безопасности нельзя.

• Рекомендует курс БАДов вместо лекарственных форм витаминов. БАДы, в отличие от лекарственных форм витаминов или препаратов, не проходят должного контроля качества. У них он довольно упрощенный, в нем не учитывается множество критериев. Например, производитель может указать на этикетке один состав, но никто строго этот состав не контролирует. В результате неизвестно, что на самом деле положили в банку и в каких дозировках. Кроме того, длительный прием различных БАДов может привести к патологии печени. Уже есть печальные истории, связанные с курсовым приемом БАДов.

Назначает гомеопатическое лечение. Гомеопатия предполагает лечение подобного подобным в очень малых концентрациях. Например, берутся антитела к какому-то специфическому белку или растительные экстракты и разводятся в большом количестве воды. Так лекарственный раствор или таблетка могут вообще не иметь действующего вещества.

Но приверженцы гомеопатии считают, что вода обладает памятью, а эффект достигается за счет этой памяти воды, в которой растворялись экстракты или антитела. На деле же максимум, что можно получить от гомеопатического средства, – это эффект плацебо. Поэтому, если лечить серьезные заболевания гомеопатическими средствами, можно упустить время, к тому же получить осложнения.

Назначает муколитики детям до 5 лет, часто без оснований. Такие препараты не рекомендуются маленьким детям, потому что они разжижают слизь, увеличивая ее в объеме.

Иногда даже взрослому тяжело откашлять большой объем слизи, не говоря уж о ребенке. Поэтому слизь скапливается в легких, из-за чего может развиться пневмония.

Назначает ноотропы. Большинство ноотропов не получили доказательств эффективности, а главное – безопасности. Есть ноотропы, которые и вовсе запрещены в ряде стран, потому что они приводили к серьезным состояниям.

Выписывает антибиотики без оснований. Например, многие рекомендуют пить антибиотики, учитывая только один симптом (длительную температуру), и не принимают во внимание самочувствие пациента, не назначают необходимые анализы.

Антибиотики действуют на бактерии, а на вирусы нет. Если инфекция вирусная (например, грипп), то антибиотики просто не сработают. Но в нашей стране антибиотики часто назначают именно при вирусных инфекциях. Да, иногда вирусная инфекция может осложниться, то есть к ней присоединяется бактерия.

Но даже в этом случае, прежде чем назначить антибиотики, врач должен подтвердить свои подозрения как оценкой симптомов, так и инструментальными/ лабораторными исследованиями и тестами.

Необоснованный прием антибиотиков приводит к устойчивости бактерий к противомикробным препаратам. Это уже представляет собой глобальную проблему, которой озадачилась Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к антибактериальным препаратам опасна тем, что когда будут показания для применения конкретного антибиотика, он просто напросто не сработает. То есть та бактерия, которая вызвала у человека, например, острый цистит, будет нечувствительна к антибиотику.

Опасно ли следовать рекомендациям недоказательного врача

Последствия могут быть абсолютными разными. Все зависит от того, какой диагноз у пациента и какие рекомендации даны ему врачом и на какой срок.

Например, если невролог назначит шестимесячному малышу массаж без веских оснований, (а часто их нет), то тем самым он может не улучшить, но и не ухудшить состояние ребенка. Хотя многим детям и родителям эта процедура доставляет немалый стресс. Другое дело, если пациенту с онкологическим заболеванием назначили длительный прием БАДов. Такое «лечение» может здорово навредить и привести к печальным последствиям.

Как быть пациенту

Если у врача есть доступ к научной литературе и международным источникам медицинской информации, то у пациентов он ограничен. Поэтому каждому нужно разобраться хотя бы с основными вопросами по лечению ОРВИ, развеять мифы о питании и об эффективности БАДов. Здоровье – это очень важно, поэтому если ты хочешь лечиться (а, главное, вылечиться), а не принимать бесполезные препараты, придется потратить время на изучение информации. Можно читать отзывы про врачей в независимых авторитетных источниках, искать докторов в социальных сетях, читать их посты, задавать вопросы. У врачей, которые придерживаются принципов доказательной медицины, обычно указана информация об этом.

Главный совет – не заниматься самолечением и найти грамотного современного специалиста, обратиться к нему за вторым мнением и узнать, насколько безопасное и эффективное лечение тебе назначено

Неумение общаться с пациентом

Обрати внимание на то, насколько тщательно врач собирает анамнез: спрашивает ли о твоем состоянии, выслушивает ли жалобы, проводит ли полный осмотр. Например, педиатры или терапевты зачастую не проводят пальпацию лимфоузлов и живота, не осматривают уши. Некоторые врачи назначает серьезное лечение сходу, не придерживаясь наблюдательной тактики. Они ориентируется только на результаты анализов, не беря во внимание симптомы и самочувствие человека.

Если врач не прислушивается к тебе, не устанавливает доверительный контакт, давит своим авторитетом, стоит поискать другого специалиста.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Любить нельзя стесняться Любить нельзя стесняться

Почему любовь к себе – большой ресурс в отношениях с другими?

Новый очаг
Капиталист в стране коммунистов. Каким получился «Тетрис» с Никитой Ефремовым? Капиталист в стране коммунистов. Каким получился «Тетрис» с Никитой Ефремовым?

«Тетрис»: учдачно ли сложился американский паззл в коммунистических декорациях

Правила жизни
Спасибо, нет! Спасибо, нет!

Отказываем в неудобных просьбах без чувства вины

Лиза
Илистые прыгуны и тетраподы независимо научились моргать ради жизни на суше Илистые прыгуны и тетраподы независимо научились моргать ради жизни на суше

Илистые прыгуны — необычные рыбы, которые живут на суше — моргают

N+1
Пятница круглое лето Пятница круглое лето

Начало лета похоже на пятницу. Чувством, что всё еще впереди

Новый очаг
Непосильное семя Непосильное семя

Квотирование поставок зарубежных семян может негативно повлиять на рынок

Агроинвестор
На Хонсю обнаружили древнейших в Японии кур На Хонсю обнаружили древнейших в Японии кур

Археологи обнаружили на доисторическом поселении останки древних птиц

N+1
Рестайлинг Jeep Wrangler. Чуть больше версий и возможностей Рестайлинг Jeep Wrangler. Чуть больше версий и возможностей

Что нового в рейстайлинге Jeep Wrangler

4x4 Club
Секрет пашота: как яйцо бенедикт стало одним из самых популярных блюд в мире Секрет пашота: как яйцо бенедикт стало одним из самых популярных блюд в мире

Разбираемся в феномене яйца бенедикт

Forbes
Разочарование в партнере: как предотвратить и пережить — 4 совета Разочарование в партнере: как предотвратить и пережить — 4 совета

Почему мы так часто останавливаем выбор не на тех?

Psychologies
Грубиян, выйди вон: 5 вещей, за которые давно пора начать удалять из коллективных чатов Грубиян, выйди вон: 5 вещей, за которые давно пора начать удалять из коллективных чатов

Эти вещи убивают атмосферу группового онлайн-общения

VOICE
Мадам дирижер: как Фредерика Петридес помогала женщинам добиваться успеха в музыке Мадам дирижер: как Фредерика Петридес помогала женщинам добиваться успеха в музыке

Одной из тех, кто боролся с предрассудками, была дирижер Фредерика Петридес

Forbes
7 приемов биохакеров: как продлить жизнь с помощью правильных привычек 7 приемов биохакеров: как продлить жизнь с помощью правильных привычек

Что из себя представляет биохакинг?

Правила жизни
Как подковы помогают лошадям, и почему коровы обходятся без них Как подковы помогают лошадям, и почему коровы обходятся без них

Зачем лошадям подковы, если в дикой природе они нормально живут без них?

ТехИнсайдер
Почему возникает мигрень? Простое объяснение и советы Почему возникает мигрень? Простое объяснение и советы

Вопреки предрассудкам, мигрень — это не просто головная боль

ТехИнсайдер
Что такое anti-age питание Что такое anti-age питание

Оставаться молодыми и красивыми можно благодаря правильной и вкусной пище

Лиза
Инна Лосюк: «Сегодня женщины создают историю промышленности» Инна Лосюк: «Сегодня женщины создают историю промышленности»

Интервью с Инной Лосюк, управляющим директором компании «Эльгауголь»

РБК
Как секс-торговцы в США использовали семейное приложение для слежки за жертвами Как секс-торговцы в США использовали семейное приложение для слежки за жертвами

Life360 использовалось в качестве цифрового «поводка» в секс-торговле

Forbes
Как выбрать термобелье для похода? Советы эксперта Как выбрать термобелье для похода? Советы эксперта

Регулируем температуру тела правильно

Вокруг света
Наклонная доска со столбиками научила физиков защищаться от оползней лесом Наклонная доска со столбиками научила физиков защищаться от оползней лесом

Физики смоделировали прохождение оползня или лавины через лес

N+1
«Дорогой, теперь ты мой»: о чем мы на самом деле ссоримся на кухне — 3 способа докопаться до сути «Дорогой, теперь ты мой»: о чем мы на самом деле ссоримся на кухне — 3 способа докопаться до сути

Так из-за чего на самом деле мы ссоримся, споря о немытой посуде?

Psychologies
Культура труда Культура труда

Арт-индустрия готова многое предложить тем, кто решится связать с ней свою жизнь

VOICE
Для чего мурлыкают кошки и как громко они могут это делать Для чего мурлыкают кошки и как громко они могут это делать

Почему кошки мурлычат и как они это делают?

ТехИнсайдер
Морские огурцы могут разорвать собственную задницу и обвить врага комком липких внутренностей Морские огурцы могут разорвать собственную задницу и обвить врага комком липких внутренностей

Морские огурцы только кажутся легкой мишенью для голодных хищников

ТехИнсайдер
«Снегирь» Бориса Хлебникова — смелый, честный и грустный фильм о том, куда мы плывем «Снегирь» Бориса Хлебникова — смелый, честный и грустный фильм о том, куда мы плывем

«Снегирь» — тяжелый фильм о людях, оставленных один на один со стихией

Правила жизни
Светлый праздник Светлый праздник

48 блюд, муха на тарелке и другие традиции празднования Пасхи

Лиза
Я сказал, Картавый Я сказал, Картавый

Как простой автомобильный блогер стал одним из самых популярных документалистов?

Robb Report
«Искатели закономерностей». Как аутизм способствует человеческой изобретательности «Искатели закономерностей». Как аутизм способствует человеческой изобретательности

Гиперсистематизирующий склад ума позволяет экспериментировать с закономерностями

N+1
Цитрусовый помощник: 7 неожиданных способов использования апельсиновой корки на кухне Цитрусовый помощник: 7 неожиданных способов использования апельсиновой корки на кухне

Не спешите выбрасывать апельсиновую кожуру, она ещё может помочь вам в быту!

ТехИнсайдер
Натуральные обезболивающие: 10 продуктов, которые помогают справиться с любыми видами болей Натуральные обезболивающие: 10 продуктов, которые помогают справиться с любыми видами болей

Продукты, которые благодаря своим противовоспалительным облегчают боль

ТехИнсайдер
Открыть в приложении