Границы конфиденциальности: что и кому может рассказать о вас психолог?
Описание случаев из практики известных психологов давно превратилось в отдельный жанр литературы. Но не нарушают ли подобные рассказы границы конфиденциальности? Объясняет клинический психолог Юлия Захарова.
Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как складываются терапевтические отношения между клиентом и психологом. Основа этих отношений — доверие. Благодаря ему клиент делится с психологом тем, что ему важно и дорого, открывает свои переживания.
От того, как специалист распорядится полученной в ходе консультирования информацией, иногда зависит благополучие и здоровье не только клиента и его семьи, но и других людей
Приведем наглядный пример. Виктория, 22 года, семь из них по настоянию мамы ходит к психологам. Симптомы — повышенная тревожность, приступы страха, сопровождающиеся удушьем. «Прихожу на сеанс просто „поболтать“, ни о чем. Зачем я буду открывать душу психологам? Они потом все рассказывают моей маме! Я и не знала, что имею право на конфиденциальность!» Девушка мучилась, испытывая приступы острой тревоги, семья тратила деньги впустую, тревожное расстройство хронифицировалось — все потому, что консультирующие ее психологи нарушали принцип конфиденциальности.
В результате подобных действий могут быть разрушены семьи, нанесен урон карьере и здоровью, обесценены результаты работы, да и сама идея психологического консультирования. Именно поэтому конфиденциальность присутствует во всех этических кодексах психологов и психотерапевтов.
Этический кодекс психологов
Первый этический кодекс психологов разработан авторитетной организацией — Американской психологической ассоциацией, его первая редакция появилась в 1953 году. Этому предшествовала пятилетняя работа комиссии по этическим нормам, на которой разбиралось множество эпизодов поведения психологов с точки зрения этики.
Согласно кодексу, психологи должны защищать конфиденциальную информацию, полученную от клиентов, и обсуждать вопросы ее защиты в начале терапевтических отношений, а если в ходе консультирования обстоятельства изменились, вновь вернуться этому вопросу.
Конфиденциальная информация обсуждается только в научных или профессиональных целях и только с лицами, имеющими к этому отношение
Раскрывать информацию без согласия клиента можно лишь в ряде случаев, прописанных в кодексе. Основные моменты такого раскрытия связаны с тем, чтобы не допустить нанесения вреда самому клиенту и другим людям.
В США
Среди практикующих психологов в США очень популярен и этический кодекс Американской ассоциации консультантов.
«Согласно нему, публикация случая возможна только после того, как клиент прочитал текст и дал письменное разрешение либо детали изменены до неузнаваемости, — говорит Алена Прихидько, семейный терапевт. — Консультант должен обсудить с клиентом вопрос, кто, где и когда будет иметь доступ к конфиденциальной информации. Также психотерапевт обязан получать разрешение клиента на то, чтобы обсуждать его случай с родственниками.