7 острых вопросов про ЭКО
Методу ЭКО более 40 лет. С его помощью на свет уже появилось более 10 миллионов малышей. Но эта процедура до сих пор рождает немалое количество домыслов и заблуждений. Есть ли для них реальные основания?
1
ЭКО действительно помогает забеременеть? Многие делают попытку за попыткой, но все равно ничего не выходит...
Вероятность забеременеть в результате процедуры ЭКО достаточно высока. Но здесь, как и при естественном зачатии, ключевую роль играет возраст. Женщины моложе 35 лет беременеют в среднем в 38–40% случаев. Для сравнения: частота зачатия без помощи репродуктивных технологий составляет около 25–30%. Однако, несмотря на достижения медицины, ее возможности не безграничны. С 41 до 43 лет вероятность рождения ребенка с использованием собственных половых клеток очень низкая. По некоторым данным – не более 12%. В большинстве случаев приходится использовать донорские яйцеклетки.
2
Может ли ЭКО спровоцировать рак?
Доказанных фактов того, что ЭКО может запустить развитие рака, нет. Однако, если у женщины уже имеется онкологическое заболевание, ЭКО может спровоцировать его прогрессию. Кстати, то же самое можно сказать и о беременности. Совершенно не важно, каким способом женщина забеременела: естественным или при помощи ЭКО. Все 9 месяцев беременности женщина живет с абсолютно другим гормональным фоном. За этот срок действительно могут произойти перестройки в организме, способные ускорить развитие онкологии. При этом сама по себе беременность не вызывает рак. Как правило, проблемы возникают у женщин, которые страдали от болезни еще до зачатия.
3
Какие есть реальные риски у ЭКО?
Одна из объективно существующих проблем, которая может возникнуть при подготовке к ЭКО, – синдром гиперстимуляции яичников. Это индивидуальная реакция организма женщины на гормональные препараты. Случается, что в результате гормональной стимуляции одновременно созревает гораздо больше яйцеклеток, чем необходимо. Из-за этого яичники увеличиваются в размерах, а в брюшной полости и легких может скапливаться жидкость. Чтобы избежать такой реакции, перед началом стимуляции женщину обследуют, а процедуру проводят под строгим врачебным контролем.
4
Можно ли уменьшить риски для здоровья при подготовке к ЭКО и увеличить шансы на успех?
Лучшее, что может сделать женщина, – вести здоровый образ жизни, пройти все рекомендованные обследования, не скрывать никакой информации о состоянии своего здоровья. Все остальное зависит от навыков и знаний врача.
5
Какова вероятность рождения двойни или тройни после ЭКО?
Раньше процент многоплодной беременности в результате ЭКО действительно был большой. Чтобы подстраховаться, репродуктологи одновременно переносили в матку несколько эмбрионов. В наши дни разрешено переносить не более двух (это оговорено в приказе Минздрава). За годы существования метода уровень эмбриологических лабораторий вырос. Сегодня даже при переносе одного эмбриона вероятность наступления беременности такая же, которая раньше возникала только при имплантации двух и более.
6
Сколько можно делать попыток ЭКО?
Все индивидуально и зависит от состояния здоровья женщины и причин бесплодия. Если нет эффекта после 5–8 программ, в некоторых случаях по показаниям пациентке предлагают использование донорских клеток или суррогатное материнство.
7
Правда ли, что у детей «из пробирки» будут проблемы с зачатием?
Нет никакой связи между способом зачатия и способностью к деторождению. Например, уже есть дети у Лизы Браун и Елены Донцовой (первый в России ребенок «из пробирки»). Проблем с беременностью и родами у них не было. Все произошло естественным путем.
Этапы ЭКО: до, во время, после
1. Подготовка к ЭКО занимает в среднем 1–2 месяца и включает в себя анализы и исследования для обоих супругов.
2. Если нет противопоказаний, назначают гормональную стимуляцию.
3. Созревшие яйцеклетки извлекают из яичников. Дальше – работа эмбриолога.
4. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донора. Если оплодотворение произошло, эмбрион подсаживают в матку с помощью катетера.
5. Если наступила беременность, спустя 3 недели после переноса эмбриона женщине делают первое УЗИ.
6. Протекание беременности после ЭКО, как правило, ничем не отличается от обычной беременности.
7. Роды (если нет противопоказаний) тоже будут естественными.
Комментарии экспертов
Елена Калинина, доктор медицинских наук, репродуктолог, лауреат премии Правительства РФ
Врачи и ученые стараются сделать ЭКО максимально безопасной процедурой, чтобы избежать малейшего риска для здоровья женщины. Все потенциальные опасности, связанные с ЭКО, тщательно изучают и проверяют. В результате таких проверок появляются научные статьи. На их появление реагируют СМИ, но реагируют довольно однобоко. Приведу пример. По одному из протоколов ЭКО, на этапе подготовки женщине назначают гормональные лекарства, которые стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток. Так вот, ученые предположили, что гормональная стимуляция при ЭКО может спровоцировать рак молочной железы, поскольку это заболевание зависит от уровня женских половых гормонов (чем их больше в организме, тем выше риск заболеть). Об этом предположении тут же написали в СМИ. Однако тщательная проверка показала, что гормональные препараты, которые применяют при ЭКО, не могут вызывать рак молочной железы. Все, на что они способны, – повысить уровень женских гормонов. Но это уже не так интересно и скандально, поэтому никакой реакции в СМИ на этот раз не было.
Иногда повышение гормонального уровня действительно может ускорить процесс развития уже имеющегося онкологического заболевания, о котором женщина и не подозревала. Чтобы исключить все риски, перед процедурой ЭКО проводится тщательное обследование женщины.
Марина Киселева, доктор медицинских наук, профессор, врач акушергинеколог и онколог
Чтобы аргументированно ответить на вопрос, есть ли связь между онкологией и ЭКО, необходимо опираться на научные исследования. В нашей стране таких исследований пока не проводилось. Однако есть очень хорошие зарубежные данные, на основе которых можно сделать вывод: риск заболеть раком в результате ЭКО очень невелик. Например, в Израиле проводили исследование, в котором участвовало около 90 тысяч женщин, забеременевших при помощи ЭКО. У всех участниц зарегистрировали 41 случай рака яичника, 38 случаев рака эндометрия и 501 случай рака молочной железы. Ровно столько же обнаружилось и у женщин, забеременевших естественным путем.
Еще более показательна ситуация в Швеции. В этой стране традиционно уделяется большое внимание здравоохранению. Все граждане Швеции внесены в особый реестр, благодаря которому ученые получили доступ к данным о состоянии здоровья всех граждан. Исследователи сравнили данные о здоровье около 2 млн женщин, забеременевших с помощью репродуктивных технологий, с данными такого же количества женщин, зачавших естественным путем. Оказалось, что в группе женщин, использовавших программу ЭКО, количество заболевших раком ничуть не выше тех, кому удалось забеременеть «обычным» способом.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl