По ОМС и не только: самый подробный гид по ЭКО
Пары, у которых не получается зачать ребенка, сегодня могут воспользоваться процедурой ЭКО. Ее в России можно сделать как бесплатно, так и за деньги.
Первый ребенок, зачатый с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, появился в Великобритании в 1978 году. Это Луиза Браун, которая взрослой стала мамой двоих детей, зачатых естественным путем.
Сейчас количество детей, зачатых с помощью ЭКО, исчисляется миллионами – это давно не редкая и уникальная процедура, а вполне рутинная, которую проводят в различных больницах и клиниках.
В чем суть ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение иначе называют зачатием в пробирке. Это оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами вне тела – в лабораторных условиях. Оплодотворенную яйцеклетку в течение нескольких дней культивируют в питательной среде и специально подобранных условиях, после чего получившийся эмбрион подсаживают в матку.
Еще несколько лет назад для того, чтобы повысить шансы забеременеть женщинам подсаживали несколько оплодотворенных эмбрионов – так увеличивались шансы забеременеть в принципе, вероятность многоплодной беременности, более тяжелой для вынашивания, тоже возрастала. В последние годы от этой тактики отказались – в большинстве случаев пересаживают только один эмбрион, а другие замораживают – криоконсервируют. Замороженные эмбрионы могут храниться в течение долгого времени, а при необходимости – например, в том случае, если попытка ЭКО не удалась, или женщина планирует новую беременность после удачной, – они могут быть разморожены и перенесены.
«Если 5 лет назад переносить 2 эмбриона было в порядке вещей, то сейчас это не рекомендовано из-за риска развития многоплодной беременности. К примеру, раньше не было возможности осуществить криоперенос, эмбрионы не могли замораживать. Время идет, и технологии развиваются. Но многое, к сожалению, еще не до конца изучено», - говорит Юлия, которая перенесла неудачную попытку ЭКО.
Существует несколько модификаций ЭКО. Если паре назначено ЭКО, врач подберет наиболее подходящую процедуру в зависимости от того, какие именно проблемы есть у каждого из партнеров.
- ИКСИ – процедура, в ходе которой сперматозоид искусственным образом вводится внутрь яйцеклетки. Она необходима в том случае, если сперматозоиды партнера плохо передвигаются или совсем неподвижны, а потому неспособны к оплодотворению. Проводить ЭКО и ИКСИ или воздержаться от этой процедуры – решает репродуктолог.
- Усовершенствованная процедура ИКСИ – ПИКСИ, при которой для оплодотворения берутся только зрелые сперматозоиды, качество которых проверяется специальным образом.
- IVM – еще одна модификация ЭКО, при которой извлекаются несозревшие яйцеклетки. Их дозревание происходит уже вне организма. IVM подходит в том случае, когда получить яйцеклетки при стимуляции не удается.
ЭКО: как проводят, этапы процедуры
Процедура ЭКО включает несколько этапов. Перед ЭКО оба партнера сдают анализы, проходят обследования. После того как подходящая вариация ЭКО подобрана – этим занимается врач, – пара вступает в протокол.
Женщина проходит гормональную стимуляцию, в ходе которой у нее созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток за один цикл. Во время овуляции яйцеклетки извлекаются. Они могут быть заморожены, а могут быть оплодотворены. В последнее время в клиниках все чаще отказываются от заморозки яйцеклеток, предпочитая замораживать эмбрионы.
После извлечения яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера. ЭКО для одиноких женщин также возможно – при отсутствии партнера можно воспользоваться услугами донора. Искать его самостоятельно не придется (хотя при желании это можно сделать), обычно клиники, занимающиеся репродуктивными технологиями, имеют базу, в которой можно найти подходящего донора спермы. Сперма забирается у мужчин незадолго до процедуры, но в некоторых случаях может потребоваться пункция яичек или даже операция для их забора.После того как произошло оплодотворение, нзависимо от того, применялось ли ИКСИ, яйцеклетку помещают в инкубатор, чтобы она несколько раз поделилась. Образовавшийся эмбрион часто проверяют на отсутствие мутаций и патологий. Этот этап называется предимплантационной диагностикой. При обнаружении нарушений эмбрион пересаживать не будут, а тот, который получит высокую оценку и будет признан качественным, перенесут в матку. После ЭКО иногда может назначаться еще один – поддерживающий — курс гормонов. Но это происходит не всегда, перенос также проводят в естественном цикле и собственных гормонов женщины хватает на то, чтобы эмбрион прикрепился и беременность развивалась.