Почему болит поясница
5 самых частых причин
Около 97% болей в спине вызваны механическими неполадками в организме. К счастью, они быстро проходят. Но есть и другие причины, которые важно распознать на ранней стадии.
От болей в пояснице в какой-то момент страдают двое из трех взрослых. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов боль проходит в течение нескольких дней или недель. Но есть случаи, когда неприятные ощущения длятся долго. И чтобы найти причину проблемы, требуется обследование. Итак, что может спровоцировать боль в пояснице.
1Механическая боль и ее виды
Мышечное напряжение.
Спондилолистез: смещение одного тела позвонка относительно другого. Грыжа межпозвоночного диска: диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпячиваться в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль.
Остеоартрит: распространенная форма артрита, при которой разрушается хрящ, смягчающий суставы, в результате образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.
Стеноз позвоночника: вызван сужением костного канала и предрасполагает некоторых людей к боли, связанной с давлением на спинномозговые нервы или сам спинной мозг.
Боль в пояснице, которая усиливается при сидении, может указывать на грыжу поясничного диска (одного из дисков в нижней части спины). Это происходит потому, что определенное положение тела способно изменить величину давления, которое смещенный диск может оказывать на нерв. В таких случаях рекомендуется не сидеть долго на одном месте, а периодически вставать. Острое начало, то есть боль, которая возникает внезапно, может свидетельствовать о грыже межпозвоночного диска или мышечном перенапряжении, в отличие от более постепенного начала боли, которое больше соответствует остеоартриту, стенозу позвоночника или спондилолистезу.
2Воспаление
Серонегативные спондилоартропатии – это группа воспалительных заболеваний, которые начинаются в молодом возрасте и проявляются постепенно. Среди симптомов – ощущение скованности суставов по утрам, которое проходит при физической нагрузке. Иногда происходит сращивание позвонков в шейном или поясничном отделах позвоночника. Может возникнуть сложность при попытке сделать глубокий вдох из-за потери подвижности грудной стенки. Для лечения применяют блокаторы ФНО-альфа и нестероидные противовоспалительные средства. Также полезны физиотерапия, упражнения на растяжку и укрепление мышц.
3Инфекция
Инфекции позвоночника встречаются нечасто, но все же случаются. Один из симптомов – боль в спине, которая сопровождается лихорадкой и/или ознобом. Инфекции позвоночника могут быть вызваны многими возбудителями, чаще всего бактериями. Важно сначала провести тест на наличие бактерий, затем врач подберет антибиотики.
4Переломы
Переломы позвоночника приводят к тяжелым болевым ощущениям. Также они могут сигнализировать об остеопорозе – это заболевание, при котором кости с годами становятся хрупкими. У людей с тяжелым остеопорозом переломы позвоночника могут происходить просто от неловкого движения – такой человек может даже не падать, чтобы сломать позвонок. При частых переломах важно пройти обследование на остеопороз. В качестве лечения врач может назначить препараты кальция, витамин D (для усиления плотности костей) и некоторые рецептурные лекарства (например, обезболивающие).
5Рак
Рак, поражающий поясничный отдел позвоночника, – очень редкая причина. Однако у людей, у которых был рак, например, молочной железы или простаты, или у которых наблюдается резкая потеря веса или аппетита наряду с болями в спине, необходимо учитывать риск онкологии. Один из признаков проблемы – боль по ночам. При подозрении на опухоль важно сдать анализы крови.
Больше движения!
Большинство ощущений (боли в пояснице справа или слева) возникают из-за мышечного напряжения и спазма и не требуют хирургического вмешательства.
- Для лечения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты – они подавляют воспаление, боль и лихорадку, а также препараты противосудорожного действия. При сильной боли в спине могут назначаться мощные обезболивающие. Эпидуральную инъекцию используют, если боль не поддается лечению.
- Бытует мнение, что при боли в пояснице нужно больше лежать. Но многочисленные исследования показали, что постельный режим более 2–3 дней бесполезен. Наоборот, важно возобновить активность как можно скорее. Физические упражнения – это эффективный способ ускорить восстановление и помочь укрепить мышцы спины и брюшного пресса.
- Поясничные корсеты можно носить только ограниченное количество времени, например, на работе. А постоянное их использование может ослабить основную силу (мышцы позвоночника и брюшного пресса) и задержать выздоровление.
- Хирургическое вмешательство используется только в особых случаях. Показаниями к операции могут быть серьезные прогрессирующие проблемы с нервами, дисфункция кишечника, мочевого пузыря или синдром конского хвоста. Также к оперативному вмешательству прибегают, когда заболевание не поддается лечению другими методами.
Некоторые распространенные процедуры
- Дискэктомия – удаление части межпозвоночной грыжи.
- Спондилодез – костный трансплантат, который способствует сращиванию позвонков.
- Ламинэктомия позвоночника – удаление пластинки для создания большего пространства и уменьшения раздражения и воспаления.
В поисках виновника
Самые популярные способы диагностики: рентген, МРТ, КТ. Все зависит от того, какие боли в пояснице, что болит и как долго. Если ощущения проходят быстро, рентген не нужен. При сильной боли и причинах, не связанных напрямую с позвоночником, подойдут МРТ и КТ. При подозрении на инфекцию или опухоль могут быть назначены анализы крови.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl