РБКЗдоровье

Как остановить кровь: капиллярное, артериальное, венозное кровотечение

Кровотечения бывают при небольших ссадинах или глубоких и обширных ранах. В каждом случае алгоритм помощи примерно одинаков: важно остановить кровь. Для это есть несколько техник — от надавливания до наложения жгута

Надежда Гурина

Правда, есть и отдельные случаи, когда кровь сворачивается плохо — например, из-за болезни. Тогда обращение к медикам обязательно.

Разбираемся вместе с экспертами, какие виды кровотечений бывают, в чем их отличие и как оказать первую помощь.

Материал прокомментировали:

• Марина Бережная, к.м.н., врач общей практики, руководитель отделения неотложной и экстренной помощи Европейского медицинского центра (EMC);
• Пресс-служба Российского Красного Креста.

Причины кровотечений

Причина кровотечения — это разрыв или нарушение целостности кровеносного сосуда, по которому в норме циркулирует кровь. Это может произойти по разным причинам. Например, на кухне во время приготовления еды можно порезать палец ножом, и тогда пойдет кровь. Такое кровотечение называется наружным. Если излитие крови незаметно внешне, то оно внутреннее (бывает скрытое и открытое). При них кровь может попадать в кишечник, желудок, брюшную полость или полость суставов.

Причины кровотечения в каждом случае индивидуальны, но чаще всего к ним приводят:

• механические травмы, ранения;
• дефекты сосудистой стенки;
• воспаления разного рода, в том числе распадающиеся опухоли;
• сепсис, интоксикация;
• хирургические вмешательства;
• послеродовой период;
• хронические заболевания внутренних органов.

По времени развития кровотечения делятся в зависимости от объема потери циркулирующей крови за час:

• острые: потеря более 7%;
• подострые: потеря 5–7%;
• хронические: потеря менее 4–5%.

Марина Бережная, к.м.н., врач общей практики, руководитель отделения неотложной и экстренной помощи Европейского медицинского центра (EMC)

«Любые травмы, которые связаны с повреждением целостности кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, сопровождаются более или менее выраженным видимым кровотечением.

Если мы говорим о микротравмах, размер которых сопоставим с небольшим и неглубоким порезом в быту, то кровотечение должно прекратиться практически сразу после обработки и наложения повязки или пластыря.

Во всех остальных случаях ждать остановки кровотечения нельзя. На бытовом уровне оценить риски самостоятельно невозможно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью».

Виды кровотечений

По поврежденным сосудам выделяют несколько типов кровотечений.

Капиллярное кровотечение

Связано с повреждением мелких капилляров. Провоцируют его ушибы, ссадины и небольшие царапины и повышенное давление в сосудах. В последнем случае на коже появляется петехиальная сыпь. В большинстве случаев капиллярное кровотечение угрозы не представляет и достаточно быстро прекращается.

Венозное кровотечение

Начинается от повреждения вен, переносящих кровь от органов и тканей к сердцу под более низким давлением. Оно отличается постоянным и медленным потоком крови, без пульсации. Еще одна характерная черта — цвет крови, он становится темно-вишневым. Иногда венозное кровотечение может угрожать жизни. Например, если оно интенсивное при повреждении крупных вен или повышенном внутривенозном давлении. Оно также может вызвать воздушную эмболию при дефектах полых вен за счет вдоха, сопровождающегося появлением отрицательного давления в грудной клетке