Детки в клетке
Выбрать лучший эмбрион для переноса. Остановить историю семейного заболевания. Добиться беременности после 40 лет. Исправить генетические ошибки. Все это возможно с помощью ПГТ–генетического тестирования эмбриона при ЭКО.
В народе бытует мнение, что ЭКО гарантирует рождение ребенка. На самом деле по результатам исследований даже у молодых пациентов всего 32% программ заканчиваются беременностью (столько же шансов на зачатие при обычном незащищенном сексе в течение месяца). Почему так мало? Потому что пара отдает на аутсорсинг врачам лишь часть процесса: встречу половых клеток и развитие зародыша до трех-пяти суток. Далее эмбрион переносят в матку, где его клетки «вступают в коммуникацию» с материнским организмом. Если эмбрион в порядке, он продолжает расти, а беременность – развиваться. Если есть поломки на уровне ДНК, организм отбраковывает неперспективный эмбрион сразу или на ранних сроках беременности. Чем старше потенциальная мама, тем больше вероятность нарушений у эмбриона. И неважно, получился он в чашке Петри или в теплой темноте маточных труб, шансы на дальнейшее развитие в том и другом случае примерно одинаковы. Если мама старше 42 лет, лишь два из десяти эмбрионов способны нормально развиваться. ПГТ позволяет «хакнуть» эту систему: врач переносит в матку только заведомо хорошие эмбрионы, что сокращает дорогу к материнству.
Хромающие хромосомы
«Смотрите, вот эмбрион пятых суток развития, – эмбриолог клиники Remedi Валентина Алексей показывает на экране компьютера шарик из разбухших клеток. – Это трофэктодерма – будущая плацента. Здесь она красивая, ровная, от такой не жалко взять четыре-пять клеток для генетического тестирования. Эмбрион будет формироваться из других клеток. – Валентина показывает на темное облачко в другой стороне шарика. – То есть потенциальному ребенку наша процедура никак не навредит».
Собранный материал клиника ЭКО отправит в генетическую лабораторию с подробным ТЗ. «Чаще всего мы оцениваем хромосомный набор клеток. В норме у каждого человека 46 хромосом, но иногда их формируется больше или меньше, – объясняет Ирина Жегулина, врач-генетик клиники «DocMed ЭКО». – Например, при синдроме Дауна одна из хромосом утраивается. Наша задача – проверить эмбрионы и рекомендовать к переносу только те, которые имеют правильный хромосомный набор». Такая процедура называется ПГТ-А и проводится в 15% всех программ ЭКО в нашей стране. «Нельзя просто так взять и сделать ПГТ-А всем, кто хочет, — рассказывает Мария Зима, врач-репродуктолог клиники «АРТ-ЭКО», – должны быть показания: возраст женщины старше 35 лет, два и более неудачных переноса, тяжелое мужское бесплодие».
Именно проблемы со стороны мужа стали причиной девяти неудач у моей подруги Екатерины Мельниковой: «Сперматозоидов было мало, и качеством они не блистали, потому и эмбрионы формировались с хромосомными нарушениями». На тестирование шести эмбрионов Катя с мужем потратили 300 тысяч рублей – в два раза больше, чем стоимость одной программы ЭКО. Сейчас они счастливые родители семимесячной дочери. С помощью теста врачам удалось найти единственный «здоровый» эмбрион. Проще говоря, несколько клеток эмбриона отщипнули, еще когда ему было пять дней от момента оплодотворения, исследовали и сказали: «У этой девчонки есть шанс».