Трагедия в стиле допинг, или Невероятная неделя Камилы Валиевой
Центральным сюжетом пекинской Олимпиады стала допинговая драма пятнадцатилетней российской фигуристки Камилы Валиевой. Она же показала, как и в чьих интересах устроена мировая антидопинговая система
Спорт и его допинговая составляющая давно стали инструментами геополитики. В последние семь лет ситуация предельно обострилась: российских спортсменов неоднократно дисквалифицировали, лишали завоеванных медалей. Сборная на пекинской Олимпиаде выступает под аббревиатурой ROC — без флага страны, герба и гимна.
Однако за все эти годы никогда еще ситуация с допингом не воспринималась так эмоционально, как на этот раз в Пекине. В эпицентр страстей попала юная, но невероятно талантливая Камила Валиева, которой всего пятнадцать лет. В разгар соревнований у фигуристки в еще декабрьской допинг-пробе была обнаружена микродоза запрещенного вещества триметазидина. Валиева на Олимпиаде прожила драматическую неделю с победами, дисквалификацией, травлей и в итоге разочарованием от турнира. Кейс Валиевой вновь поставил вопросы организации мировой антидопинговой системы.
Трагедия Камилы
Триметазидин, «защищенный спортсмен», допинг-проба Б… Даже далекие от спорта люди за неделю уже выучили эти слова. Ситуация несколько раз кардинально менялась, бросая поклонников спортсменки то в жар, то в холод, и потому кратко повторим хронологию драмы Валиевой.
Акт первый, «Триумф». 7 февраля российские спортсмены с большим отрывом выигрывают командные соревнования по фигурному катанию. Кажется, рожденная для фигурного катания Валиева блестяще выступает и с большим преимуществом выигрывает в своей дисциплине. Эксперты говорят, что такого таланта не было в женском катании очень давно. В одночасье Валиева становится любимицей всей страны.
Акт второй, «Старый допинг». 8 февраля неожиданно появляется информация о том, что допинг-проба Валиевой, взятая 25 декабря во время чемпионата России, показала наличие триметазидина — вещества, входящего в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (WADA). В соответствии с регламентом Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) временно отстраняет Валиеву от соревнований. Международный олимпийский комитет (МОК) отменяет награждение победителей командного турнира.
Дата появления информации о допинге максимально болезненна для российских фигуристов. Стокгольмская антидопинговая лаборатория, куда РУСАДА отправила пробы (российская лаборатория под санкциями и не может выполнять такие работы), более чем вдвое превысила максимальный срок анализа, записанный в Стандартах WADA: 44 дня вместо положенных 20. Если бы информация пришла на несколько дней раньше, в команде выступила бы другая одиночница, и с учетом силы наших запасных и большого итогового отрыва золотая медаль в команде все равно досталась бы России. А так появляется вероятность, что результат России будет аннулирован.
Акт третий, «Вновь допущена». Команда Валиевой оспорила временное отстранение в Дисциплинарном антидопинговом комитете РУСАДА, и в тот же день оно было отменено. Валиева примет участие в личных соревнованиях на Олимпиаде. Один из мотивов решения — анализы, сданные Валиевой непосредственно в Пекине, не показали запрещенных веществ.
Акт четвертый, «Суд». Международный олимпийский комитет (МОК) и WADA подали апелляции на отмену РУСАДА временного отстранения Валиевой в Спортивный арбитражный суд (CAS). Выездная панель CAS прошла в онлайн-формате и длилась семь часов. Естественно, при участии Камилы Валиевой. Были показаны видеозаписи нескольких российских экспертов, матери и дедушки Валиевой. На суде было заявлено, что Валиева употребляла несколько препаратов: L-карнитин, поливитаминный комплекс супрадин и гипоксен, поддерживающий аэробные процессы и увеличивающий толерантность к физическим и умственным нагрузкам. Это разрешенные препараты. Позиция российской стороны: Валиева непреднамеренно подверглась воздействию дедушкиного триметазидина. Дедушка Камилы дал показания, что регулярно принимает этот препарат.
Вердикт суда: отклонить апелляцию МОК и WADA, разрешить фигуристке участвовать в личном турнире. Суд учел, что результаты декабрьского теста были оглашены слишком поздно — уже во время Олимпиады. Главным фактором, повлиявшим на решение, был статус «защищенной персоны», присвоенный Валиевой как лицу младше 16 лет. «Недопуск спортсмена до соревнований на Олимпийских играх в этих обстоятельствах нанесет ей непоправимый вред», — говорится в итоговом документе CAS.
Акт пятый, «Сломалась». Валиева выиграла короткую программу личных соревнований и к произвольной программе личного первенства подходила безусловным лидером. Однако груз бессонных ночей, длительного судебного заседания, травли западными журналистами оказался непосильным для пятнадцатилетней девочки. В произвольной программе Камила два раза упала, допустила несколько ошибок и в итоге заняла по сумме лишь четвертое место, оставшись без медалей.
Завершение пятого акта, впрочем, не является окончанием драмы Валиевой. Выигранный суд CAS — промежуточная победа. Четвертое личное место фигуристки лишь частично выводит ее из-под удара медиа и снижает накал страстей. Впереди начало полномасштабной юридической саги, где дело Камилы будет рассматриваться по существу. Если российской стороне не удастся убедительно показать, как вещество непреднамеренно попало в организм спортсменки, сборная России и Валиева лишатся олимпийских медалей, и Камила будет отстранена от соревнований на несколько лет. Эта сага растянется на месяцы, а возможно, и на годы.
Пока очевиден лишь один результат этой истории. Россия сильно подставилась, особенно учитывая прошлые допинговые грехи. Пока речь идет о массированной информационной атаке на Валиеву и Россию. «К сожалению, так или иначе, на шестых Олимпийских играх подряд Россия взломала соревнования и украла момент у “чистых” спортсменов и публики», — говорит глава Американского антидопингового агентства (USADA) Трэвис Тайгерт. Но этим, вероятно, дело не закончится. «Русские абсолютно не раскаялись. Они ничего не признают и обжалуют каждое решение. У них есть проблема, и мы поможем сосредоточиться на ней. Пусть они возьмут тайм-аут на одну, две или три Олимпиады, пока допинг не окажется под контролем», — пугает член Международного олимпийского комитета Ричард Паунд.
Аптечный допинг
В допинг-пробах Камилы Валиевой был найден триметазидин — что же это за вещество? Скажем сразу, это не чудо-препарат, позволяющий показывать суперрезультаты, а так называемый аптечный допинг. Препарат «Предуктал» с активным веществом триметазидин можно купить в большинстве российских аптек по цене от 600 рублей за 30 таблеток 80 мг. Триметадизин — кардиопротектор и антигипоксант, он нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Вещество было синтезировано во Франции в 60-е годы прошлого века. В 2014 году WADA внесло его в список запрещенных на том основании, что оно улучшает кровообращение и выносливость спортсменов.
Удивительно, но эффективность триметазидина как лекарства уже многие годы под сомнением. В «Американском терапевтическом журнале» об этом веществе пишут: «Не оказывает никакого влияния на коронарный кровоток, сократимость, кровяное давление или частоту сердечных сокращений. Не обладает значительными инотропными или сосудорасширяющими свойствами в состоянии покоя или во время физической нагрузки». В 2007 году Формулярным комитетом РАМН триметазидин был отнесен к препаратам с недоказанной эффективностью. В научном сообществе критиковали WADA за отсутствие аргументации при включении препарата в список запрещенных. Агентство несколько раз меняло классификацию триметазидина, что говорит о том, что принцип действия вещества допинговым чиновникам не ясен.
Российские врачи тоже сомневаются в эффективности триметазидина как вещества, улучшающего спортивные результаты. «Как допинг он сомнителен. Есть допинг, который напрямую влияет на спортивный результат. Этот так называемый аптечный допинг попал в список запрещенных препаратов непонятно по каким критериям, прямо за уши притянут. Это из той же серии, что и милдронат. Триметазидин на сто процентов не улучшает результат», — говорит спортивный врач Валентин Беляевский, работавший в футболе (ФК «Ростов»), баскетболе и смешанных единоборствах.
С ним соглашается советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера, кардиолог Ярослав Ашихмин: «Это “витаминоподобный” препарат, он практически бесполезен в лечении болезней сердца, хоть и льется рекой в России. В годы ординатуры читать лекции о нем считалось позором — это как БАДы рекламировать. Как такой слабый препарат попал в списки запрещенных? Притом что разрешены к применению средства, намного сильнее влияющие на результат: фосфокреатин, левокарнитин? Этому объяснения нет. Иногда кажется, что в списки чаще всего попадают те препараты, которые традиционно применяются именно нашими атлетами, насколько бы бесполезными они ни были».
Применение Валиевой триметазидина пока не доказано (не вскрыта проба Б), но с этим веществом периодически ловят профессиональных спортсменов. Зачем же они принимают лекарство, результативность которого под вопросом? «Я могу представить, как это происходит. Кардиолог при углубленном медицинском обследовании находит, например, спортивную брадикардию. Она есть у всех спортсменов — это, по сути, низкий пульс. Испугавшись, врач назначает кардиопротекторы — на всякий случай. Можно сказать, это витаминка для сердца. Но они есть в запрещенном списке и ловятся, — размышляет Валентин Беляевский. — Скорее всего, это случайность, глупость и незнание спортсменом и его окружением антидопинговых правил».
400 веществ под одну гребенку
Как же такое слабое вещество, как триметазидин, да еще в очень низкой концентрации в пробе, могло привести к дисквалификации Валиевой? Ведь, если исходить из принципов WADA, прегрешения Валиевой и ее окружения выглядят очень незначительными. Согласно этим принципам, вещество может быть включено в список запрещенных при наличии двух из трех критериев: повышение производительности, опасность для здоровья спортсменов и нарушение спортивного духа. Применение триметазидина не дало Валиевой преимущества перед конкурентами и не только не представляло угрозы ее здоровью, но и поддерживало его.
На практике ключевое правило WADA — нулевая терпимость к допингу. Даже за крошечную дозу запрещенного вещества в пробе следует аннуляция результатов и отстранение спортсмена от соревнований вплоть до четырех лет. В ряде случаев спортсменам удавалось доказать, что запрещенное вещество попало в организм непреднамеренно (например, через биоактивные добавки, продукты или даже поцелуй с допингистом). Но на это уходили месяцы или годы, и случившееся негативно сказывалось на карьере.
Допингом считаются вещества, попавшие в Запрещенный список WADA. Список обновляется ежегодно, сейчас в него входит более 400 веществ. Впрочем, в документе отмечается, что, кроме перечисленных веществ, спортсменам запрещен прием любых фармакологических субстанций, не одобренных органами государственного регулирования. Все запрещенные вещества и методы разделены в Запрещенном списке на 12 типов. С первым типом — анаболическими стероидами — все вроде бы понятно. Эти искусственные аналоги гормона тестостерона позволяют быстро наращивать мышечную массу и силу. Это самый вредный вид допинга, «побочки» употребления стероидов за полвека активного применения анаболиков хорошо изучены: в частности они «подсаживают» почки, печень, сердце.
Другой пункт списка запрещает использование пептидных гормонов и факторов роста. Введение в организм гормонов (инсулина, гормона роста, кортикотропина) извне может давать спортсменам различные преимущества. Среди представителей циклических видов спорта (лыжи, велоспорт) наиболее «популярен» эритропоэтин (ЭПО), стимулирующий образование эритроцитов. ЭПО может резко увеличить скорость транспортировки кислорода в организме.
Третий раздел — бета-2-агонисты — вещества, используемые для лечения астмы. Они стимулируют альвеолы легких, и это приводит к более быстрому выведению углекислого газа и ускоренному потреблению кислорода. Эти вещества также интересны велогонщикам, лыжникам и бегунам-стайерам.
Четвертая допинг-группа — гормоны и модуляторы метаболизма. Сюда относят мельдоний и триметазидин. Эти вещества часто не являются прямым допингом, но, по мнению WADA, могут использоваться в качестве вспомогательных препаратов при приеме анаболиков или помогают удерживать высокий уровень тестостерона. В пятой группе запрещенных веществ — диуретики (мочегонные вещества) и маскирующие вещества. Они не улучшают спортивные результаты, но применяются для быстрой сгонки веса и вывода настоящего допинга из организма. Запрещены также генный (манипуляции с генами спортсмена) и кровяной допинги. В случае последнего у спортсмена заранее берут кровь, а во время соревнований вкачивают ему обратно, что повышает уровень гемоглобина и улучшает транспортировку кислорода кровью. Во время стартов запрещено использовать стимуляторы, наркотические вещества, глюкокортикоиды и каннабиоды.
В целом Запрещенный список, несмотря на внешнюю стройность, весьма эклектичен. В нем присутствуют и весьма вредные для здоровья препараты, и не оказывающие особого влияния. Вещества, способные резко увеличить силу и выносливость, и достаточно нейтральные. С точки зрения логики трудно понять включение в список рекреационных наркотиков типа марихуаны: к спорту и заботе о здоровье это не имеет отношения. Интересно, что наказание за применение злостного допинга и нейтральных веществ из Запрещенного списка одинаково жесткое.
Есть сомнения? Запрещай!
Не менее интересно, как WADA формирует Запрещенный список веществ. Можно предположить, что за этим стоят лаборатории, изучающие допинги, их влияние на результаты и здоровье спортсменов. Но ничего этого нет. WADA просто отслеживает вещества, которые регулярно встречаются в пробах спортсменов, и в какой-то момент произвольно запрещает наиболее часто употребляемые. Принципа два: «Есть сомнения — запрещай» и «Раз спортсмены часто употребляют эти вещества — значит, пытаются получить преимущество». Клинических исследований запрещенных веществ не проводится. Достаточно только опроса врачей на тему, может ли это вещество теоретически быть допингом.
Произвольное формирование запрещенного списка WADA открывает широкие возможности использования допинговых правил как инструмента спортивной и политической борьбы. Наиболее показательна история с милдронатом (торговое название препарата — «Мельдоний»), который был изобретен и запатентован еще в Советском Союзе в 1970-е годы как цитопротектор, помогающий защищать клетки сердца, оптимизируя использование кислорода для производства энергии при нарушениях кровообращения и перегрузках. «Я искал вещество, способное к физической реакции на стресс. Оказалось, “Мельдоний” снижает уровень карнитина в организме человека и сохраняет скорость обменных процессов, при этом скорость окисления жирных кислот для производства энергии уменьшается. Это позволяет клеткам компенсировать недостаток кислорода при физических нагрузках», — объясняет действие препарата автор патента, химик, рижский профессор Ивар Калвиньш.
С 1 января 2016 года “Мельдоний” был внесен в список запрещенных веществ WADA. По версии газеты USA Today, это произошло по инициативе Антидопингового агентства США, которое обнаружило, что его используют только спортсмены из Восточной Европы. И уже через несколько месяцев десятки элитных российских спортсменов были дисквалифицированы — в их допинг-пробах оказался «Мельдоний» в небольших дозах.
Российские чиновники уже в 2017 году постарались исправить ситуацию и ставили вопрос об исследовании свойств «Мельдония» и выводе его из Запрещенного списка, но WADA навстречу не пошла. «Мне непонятно, почему “Мельдоний” включен в список запрещенных веществ. Это эквивалентно запрету мяса на том основании, что оно содержит карнитин — вещество, которое увеличивает скорость окисления жирных кислот и стимулирует выработку энергии, — говорит Ивар Калвиньш. — Настоящие причины его запрета в ухудшении отношений между Западом и Востоком и попытке выбить “Мельдоний” с рынка фармацевтическими гигантами, производящими препараты для сердца на основе карнитина».
В середине 2017 года WADA (редкий случай!) дала задний ход и признала, что «Мельдоний» может в малых количествах оставаться в крови человека и спустя несколько месяцев. Большинство спортсменов было амнистировано, но за месяцы дисквалификации кто-то пропустил соревнования, кто-то потерял контракты со спонсорами. Больше всего пострадала от истории с «Мельдонием» теннисистка Мария Шарапова. По совету американских консультантов Шарапова официально призналась в приеме милдроната после начала действия запрета, объяснив это халатностью своего менеджера, не изучившего новый список запрещенных веществ. Эти признания сыграли против Марии; ее не амнистировали, как других спортсменов, а лишь сократили срок дисквалификации с 24 до 15 месяцев. Это разрушило ее карьеру: по окончании срока дисквалификации она так и не смогла заиграть на прежнем уровне и пробиться даже в топ-20 теннисисток мира.
Еще один предмет критики WADA — раздача терапевтических исключений, которые позволяют спортсменам легально пользоваться запрещенными веществами. В 2016 году хакерская группа Fancy Bears опубликовала секретные материалы WADA. Оказалось, что в год спортсменам США выдавалось до 500 терапевтических исключений, французам и итальянцам — более 200. Олимпийская чемпионка по гимнастике американка Сара Байлс в течение нескольких лет легально принимала психостимуляторы амфетамин и декстроамфетамин. Невероятно физически развитые сестры Вильямс из США в течение десяти лет могли принимать полдюжины запрещенных веществ, включая преднизолон и полусинтетический опиоид оксикодон. В какой-то момент 80% норвежских лыжников и биатлонистов зарегистрировались как астматики, что позволяло им использовать бета-2-агонисты. В общем, что такое допинг и кому его можно принимать, WADA в течение многих лет решает произвольным образом.
Биохакинг против допинга
Спорт высших достижений сегодня вряд ли возможен без продвинутой фармакологии. По крайней мере, без современных методов восстановления выдержать многочасовые ежедневные тренировки почти невозможно. В этом ракурсе особое значение приобретает пересмотр системы антидопинговых правил. Она должна приобрести научную основу и ставить приоритетом здоровье человека, а не механистичное увеличение запретов и использование антидопинга как инструмента политического противостояния.
«Мы сейчас стоим на пороге революции в сфере ухода за телом. Сильно меняется сфера здравоохранения, есть возможность улучшать функционирование нашего организма самыми разными методами. Люди хотят улучшать себя не только при помощи изнуряющих тренировок, но и при помощи новых и безопасных технологий. А обычная концепция спорта предполагает, что мы оцениваем естественные достижения человека, где нет места улучшениям, к которым стремится уже даже обычный человек, — говорил Ярослав Ашихмин в интервью журналу “Эксперт” два года назад. — Речь о том, что сама концепция применения допинга и лекарственных препаратов в спорте сегодня несовершенна. Если профессиональный спорт не будет учитывать глобальные научные и социальные тенденции, то вскоре все придет к тому, что спортсмены окажутся “неестественными”, по сравнению с той культурой, которая нарождается. По-хорошему нужно вообще пересматривать концепцию спорта на международном уровне, пересматривать возможности этичного изменения параметров человека при помощи новых технологий. И ключевой здесь вопрос именно в этике, в том, где та грань — “не навреди”» (см. «Концепция применения допинга несовершенна», «Эксперт» № 51 за 2019 год).
WADA делает осторожные шаги по реформе антидопинговой отрасли. Так, глава организации Витольд Банька заявил, что уже на пекинской Олимпиаде будет опробована новая методика допинг-контроля «сухая капля крови» (Dried Blood Spot). Для анализа будет достаточно всего нескольких капель крови. Постепенно в прошлое будет уходить текущая система, когда после соревнований спортсмены вынуждены сдавать мочу. Вокруг этого была масса махинаций, в офисе WADA даже есть музей ухищрений, на которые шли спортсмены, пытаясь обмануть систему (искусственные руки, где в пальце помещался резервуар для принесенной с собой мочи, искусственные пенисы и помещаемые в женском теле колбы с «хорошей» мочой). В своей последней итерации система была особо унизительной для спортсменов: мочиться надо было в зеркальной комнате под надзором рядом стоящего офицера допинг-контроля. Смена методики допинг-контроля — это шаг по гуманизации антидопинговой сферы.
Есть и тревожный момент: в антидопинговой отрасли может возникнуть двоевластие. В конце 2020 года президент США Дональд Трамп подписал крайне противоречивый Антидопинговый акт Родченкова (назван именем экс-директора московской антидопинговой лаборатории Григория Родченкова, который был одним из центральных лиц в допинговых махинациях на сочинской Олимпиаде, а затем, сбежав в США, стал главным разоблачителем этих схем). Акт предполагает возможность юридического преследования американскими правоохранителями любого человека, причастного к допинговому сговору на соревнованиях с участием атлетов из США, которые проводятся по правилам, установленным WADA. Виновные могут быть наказаны лишением свободы сроком до десяти лет и штрафом до миллиона долларов. Закон носит экстерриториальный характер: подозреваемые будут преследоваться американскими силовиками по всему миру с целью экстрадиции в США. Американское правительство берет на себя функции WADA и устанавливает себе расширенные полномочия, так как в Америке Всемирное антидопинговое агентство считают коррумпированной и неэффективной организацией. Против закона уже выступил МОК, справедливо полагающий, что у США нет права распространять свою юрисдикцию на атлетов всего мира.
Интересно, что в самих США существует другая модель профессионального спорта. Местные коммерчески успешные лиги по баскетболу, хоккею, американскому футболу и бейсболу (НБА, НХЛ, НФЛ и МЛБ), а также многочисленный студенческий спорт не подчиняются WADA и имеют собственные, крайне мягкие антидопинговые требования. Деньги выше допинга, здоровье гладиаторов — предмет заботы самих гладиаторов.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl