Развеиваем страхи и сомнения

9 месяцевМать и дитя

Роды

Стимуляция родов: когда нужна помощь?

Пожалуй, нет такой беременной женщины, которая не слышала бы о стимуляции родовой деятельности. Довольно часто эта манипуляция овеяна негативными эмоциями, страхами и сомнениями. Между тем стимуляция родов позволяет избежать серьезных неблагоприятных последствий как для мамы, так и для плода.

Нина Сохнина. Врач акушер-гинеколог, г. Барнаул

Родостимуляция – это усиление родовой деятельности. Чаще всего под этим словом подразумевают применение медикаментов, усиливающих родовую деятельность, но необходимо помнить, что для этой цели в арсенале акушеров имеются и другие средства.

Когда необходима стимуляция родов?

При нормальном течении родов шейка матки должна раскрываться с определенной скоростью, причем раскрытие шейки у повторнородящих, как правило, происходит быстрее. Для нормальной скорости раскрытия шейки матка должна сокращаться с достаточной силой и частотой, и схватки по мере развития родовой деятельности должны нарастать по силе, частоте и продолжительности, достигая максимума к концу первого периода родов. Средняя продолжительность родов у первородящих составляет не более 12 часов, повторных – 6–8 часов. Роды, продолжительность которых составляет 16 часов и более, называются затяжными и сопряжены с рядом серьезных осложнений для матери и плода, о которых мы поговорим ниже. Средняя скорость раскрытия шейки матки составляет 1–1,5 см в час.

Родостимуляция проводится только при наличии показаний, и основным показанием для ее проведения является слабость родовой деятельности – патологическое состояние, когда частота и сила схваток недостаточна для полноценного раскрытия шейки матки и изгнания плода.

Слабость родовой деятельности подразделяется на первичную, когда с момента развития родовой деятельности схватки имеют недостаточную силу и частоту, и вторичную, когда схватки ослабевают через какой-то промежуток нормальной родовой деятельности. Вторичная слабость делится на слабость схваток и слабость потуг (во втором случае она развивается в периоде изгнания плода и происходит замедление продвижения плода по родовому каналу).

У этой процедуры есть и противопоказания. Родостимуляцию проводить нельзя при наличии рубца на матке, неправильном положении плода, гипоксии плода, клинически узком тазе (ситуация, когда размеры головки плода не соответствуют размерам таза мамы).

Чем опасно затяжное течение родов?

Нередко будущие мамы и их родственники задаются вопросом: а так ли уж необходима родостимуляция? Можно услышать мнения, что в былые времена рожали по двое-трое суток без всяких стимуляций, и ничего. На самом деле затяжное течение родов обязательно требует своевременной коррекции, так как приводит к серьезным осложнениям как для мамы, так и для плода. Осложнениями для плода при слабости родовой деятельности являются внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), приводящая к развитию родовой травмы, неврологических нарушений, расстройств мозгового кровообращения у новорожденного. Также при развитии внутриутробной гипоксии при затяжном течении родов может произойти аспирация (попадание в легкие плода) околоплодных вод, приводя к развитию аспирационной пневмонии (воспаления легких), нарушений дыхания у новорожденного. Данные последствия нередко требуют длительного наблюдения и лечения малыша у педиатра, невропатолога и других специалистов. Чрезмерно затяжное течение родов без адекватной помощи может привести к внутриутробной гибели плода от гипоксии.

Для роженицы слабость родовой деятельности может привести к возникновению послеродового кровотечения, возникающего вследствие снижения сократительной способности матки, а также к развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний (например, послеродового эндометрита – воспаления матки). Замедленное продвижение плода по родовым путям приводит к возникновению разрывов мягких тканей родового канала.

Диагностика слабости родовой деятельности

При поступлении роженицы врач проводит влагалищный осмотр для уточнения состояния шейки матки и степени открытия маточного зева. В дальнейшем проводится динамическое наблюдение за развитием родовой деятельности: как нарастает частота, сила и продолжительность схваток, с какой скоростью идет раскрытие шейки матки. С целью детального исследования сократительной способности матки производят гистерографию – регистрацию маточных сокращений с помощью специальной аппаратуры, в данном случае гистерографию называют еще токографией. Как правило, гистерография совмещается с одновременной регистрацией кардиотокографии – регистрации сердцебиений плода для слежения за реакцией плода на повышение маточного тонуса. Гистерография позволяет изучить частоту и силу маточных сокращений и отобразить маточные сокращения на бумаге. Таким образом, диагноз слабости родовой деятельности ставится после периода наблюдения за характером маточных сокращений, а также за скоростью открытия шейки матки, определяемой при влагалищном исследовании, в течение 3–4 часов.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Как ухаживать за грудью? Как ухаживать за грудью?

Кормящей маме нужно соблюдать правила гигиены и ухаживать за молочными железами

9 месяцев
Обязательно к посещению: лучшие страны для путешествий в Азии Обязательно к посещению: лучшие страны для путешествий в Азии

Рассказываем об азиатских странах, в которых вам точно нужно побывать

ТехИнсайдер
Чем ты это сказала? Чем ты это сказала?

Кто говорит с нами из колонок?

Men Today
Борьба за наследство Борьба за наследство

Диадохи: наследники Александра Македонского, развалившие его империю

Дилетант
Евпатория Евпатория

Евпатория — город, существующий во многих измерениях

Знание – сила
Как не выбесить коллег  в рабочем чате: новый цифровой этикет Как не выбесить коллег  в рабочем чате: новый цифровой этикет

Как решить рабочий вопрос в мессенджере, не раздражая коллег?

Inc.
Расписки при ДТП: как пишутся и какими бывают Расписки при ДТП: как пишутся и какими бывают

Как пишется расписка при ДТП и когда этого делать не стоит

РБК
Все фильмы и сериалы Джеймса Ганна от худшего к лучшему Все фильмы и сериалы Джеймса Ганна от худшего к лучшему

Фильмы Джеймса Ганна от инди-ужасов до супергероев Marvel и DC

Maxim
Одежда-антистресс Одежда-антистресс

Что включить в дофаминовый гардероб

Лиза
Что скрывается за модным словом «роялти» ? Что скрывается за модным словом «роялти» ?

Пассивный доход на интеллектуальной собственности: как работает роялти?

Наука и техника
Вера Васильева: «Я ничего специально не делаю, живу как хочется» Вера Васильева: «Я ничего специально не делаю, живу как хочется»

Ее взлет в кино был ярким и мощным, а годы в профессии — разными, трудными...

Караван историй
Инвесторы стали избирательнее и осторожнее Инвесторы стали избирательнее и осторожнее

Агробизнес продолжает планировать инвестиции в развитие

Агроинвестор
Северный олень добрался до испанской Атапуэрки не меньше 243 тысяч лет назад Северный олень добрался до испанской Атапуэрки не меньше 243 тысяч лет назад

Испанские ученые обнаружили в Атапуэрке зуб северного оленя времен оледенений

N+1
Первый среди неравных: дизайнер Ясухиро Михара Первый среди неравных: дизайнер Ясухиро Михара

Ясухиро Михара: как японский дизайн кроссовок покорил мир

Правила жизни
Тренд на тихий бренд Тренд на тихий бренд

Low profile publicity: почему крупный бизнес выбирает стратегию скромности?

Ведомости
Бесплатные приложения для планирования: какое выбрать Бесплатные приложения для планирования: какое выбрать

Бесплатные приложения-планировщики: чем отличаются и какое стоит попробовать?

Inc.
Музыка-антистресс: спонтанность, глубина и другие причины понять и полюбить джаз Музыка-антистресс: спонтанность, глубина и другие причины понять и полюбить джаз

Почему джаз становится все более актуальным и как его «распробовать» новичку

Forbes
Возможно, у вас уже все есть: разбор гардероба в 4 простых правилах Возможно, у вас уже все есть: разбор гардероба в 4 простых правилах

Почему бы не заняться разбором гардероба прямо сейчас?

Правила жизни
Почему блокируют счет ИП: 10 реальных причин и как их избежать Почему блокируют счет ИП: 10 реальных причин и как их избежать

Разберем на примерах основные причины блокировки средств на счете ИП

Inc.
Как Гарвард придумал систему отбора из-за неприязни к евреям и зачем ему спортсмены Как Гарвард придумал систему отбора из-за неприязни к евреям и зачем ему спортсмены

Какие механизмы ведут к сдвигам в поведении и убеждениях людей?

Forbes
Полет Fram2 Полет Fram2

Командиром этого полета был Ван Чунь – миллионер, оплативший полет участников

Наука и техника
Молодой Цезарь Молодой Цезарь

Карьера Цезаря могла бы оборваться, едва начавшись, равно как и его жизнь...

Знание – сила
Облачный сервис Облачный сервис

Культурист Сергей Бойцов и его заоблачный достижения

Men Today
Мост в небесах Мост в небесах

Некоторые современные мосты сооружают только для того, чтобы заинтриговать

Знание – сила
Новые горизонты Новые горизонты

Комфортные и надежные: эти машины идеально подходят для путешествий по России

Men Today
«Налоговая лазейка» и верные клиенты: как Джеффри Эпштейн сделал свое состояние «Налоговая лазейка» и верные клиенты: как Джеффри Эпштейн сделал свое состояние

Хотите узнать способ, благодаря которому Джеффри Эпштейннакопил свое состояние?

Forbes
Истина Шредингера: почему физики не могут договориться об устройстве мира Истина Шредингера: почему физики не могут договориться об устройстве мира

Почему взгляды ученых на природу реальности драматически расходятся?

Forbes
«Был честен с собой и со своим ремеслом»: каким был путь в искусстве Карла Брюллова «Был честен с собой и со своим ремеслом»: каким был путь в искусстве Карла Брюллова

Каким был путь в искусстве Карла Брюллова и как его показывают в музеях

Forbes
Зубы динозавров «рассказали», какой была земная атмосфера 70 миллионов лет назад Зубы динозавров «рассказали», какой была земная атмосфера 70 миллионов лет назад

Ученые разработали новый метод изучения древней атмосферы

ТехИнсайдер
Торговые войны на металлическом фундаменте Торговые войны на металлическом фундаменте

Мировой рынок металлов переживает историческую трансформацию

Ведомости
Открыть в приложении