Опасные заболевания постепенно осваивают умеренные широты

Вокруг светаНаука

Зло под солнцем: что такое тропическая медицина и какие болезни представляют наибольшую угрозу для путешественников

Малярия, желтая лихорадка и другие опасные заболевания постепенно осваивают умеренные широты

Борис Значков. Беседовала Мария Желиховская

Фото Jozef Polc / Alamy via Legion Media

Высокая температура и влажность — идеальные условия для размножения вируса, поэтому тропический пояс был и остается глобальным заповедником болезней, прежде всего инфекционных и паразитарных. Туда были оттеснены и многие инфекции, еще недавно свирепствовавшие в умеренных широтах. Так чума, появившаяся предположительно в Забайкалье или Монголии и веками опустошавшая Европу и страны Средиземноморья, сегодня встречается почти исключительно в тропиках.

До эпохи колониальной экспансии, когда хлынувшие в тропики европейцы столкнулись со множеством неведомых им до того болезней, тропической медицины как отдельной области знания не было. Рождалась она постепенно, первое, на что обратили внимание европейские врачи, — местные жители были нечувствительны к болезням, выкашивавшим пришельцев. «Туземцы» спокойно жили в самых гибельных местах — природных очагах смертельных болезней, а если и болели ими, то редко и в стертых формах.

Как мы сейчас знаем, причина этого — сопряженная эволюция паразита и хозяина. Жесткий отбор на выживаемость выработал у местных жителей механизмы приспособления, делающие аборигенов малочувствительными к болезням. Классический пример: серповидноклеточная анемия, которая наблюдается в основном у африканцев, живущих в природных очагах малярии. Мутация гена гемоглобина делает их эритроциты несъедобными для малярийного комара. Но такое счастье дается лишь тем, у кого мутация появляется только в одной хромосоме. А вот при наличии мутации в обеих хромосомах развивается тяжелая болезнь.

Еще больший вклад в нашу устойчивость к болезням вносила эволюция самих возбудителей, направленная на минимизацию вреда хозяину, — нет смысла убивать того, за чей счет ты кормишься. Но когда возбудитель встречается с новой человеческой популяцией, генетически отличающейся от привычной, то снова начинает убивать. Так в одной и той же Центральной Америке завезенная европейцами оспа косила индейцев, а желтая лихорадка — белых колонизаторов.

Времена колоний миновали, однако и сегодня тропическая медицина востребована во всех развитых странах, в том числе тех, которые никогда не имели колоний в жарких широтах. В СССР с его южными республиками, где малярия и некоторые другие тропические болезни были широко распространены, в 1921 году заработал Институт малярии и медицинской паразитологии (сегодня Институт медицинской паразитологии и тропической медицины).

Создан он был благодаря настойчивым усилиям председателя Малярийной комиссии Пироговского общества, известного эпидемиолога Евгения Марциновского, чьим именем сегодня названо это научное учреждение. Сыграло свою роль и то, что, победив в Гражданской войне, Красная армия готовилась к походам в Закавказье и Среднюю Азию.

Евгений Марциновский (1874-1934). Фото Wikimedia Commons

В 1962 году СССР официально объявил о победе над малярией, но и по сей день обращения в институт с этой и другими тропическими болезнями отнюдь не редки. Главная причина — небывалый рост потоков людей и товаров между разными частями планеты. Десятки миллионов беженцев, репатриантов, гастарбайтеров, туристов, исследователей ежегодно пересекают параллели, нередко неся в себе уже позабытые, а порой и вовсе неведомые болезни.

Никакие карантинные службы не могут гарантировать от подобной «контрабанды»: если в колониальную эпоху межконтинентальные путешествия занимали многие недели, то сегодня человек, подцепивший опасную хворь, может оказаться на другом краю планеты уже через несколько часов — задолго до того, как у него появятся первые симптомы, которые позволят врачу диагностировать болезнь и изолировать ее носителя.

Более того, если чуму, туберкулез или полиомиелит западные медики еще не разучились распознавать, то далеко не все из них знакомы с симптомами анкилостомоза (земляная чесотка) или лепры (проказы). Так что без специальных центров, нацеленных именно на тропические болезни, сегодня не обойтись даже странам, лежащим далеко на Севере. Тем более что из-за глобального потепления границы климатических зон, а значит, и ареалы тропических болезней, прежде всего тех, что распространяются кровососущими членистоногими, довольно быстро сдвигаются к полюсам.

С 1990-х наблюдается рост числа российских регионов, в которых зафиксированы случаи малярии, причем не только привозной, но и местной. Эта напасть затронула даже Якутию. В Нижнем Поволжье стали регулярными случаи (523 в 2010 году) лихорадки Западного Нила, переносимого комарами острого вирусного заболевания, вызывающего воспаление мозговых оболочек и поражающего лимфатические узлы. Она поддается лечению, но только если ее удается вовремя диагностировать, а вот с этим, как уже говорилось, большие проблемы.

Характерные для тропиков болезни — не только переносимые кровососами, но и такие как криптококкоз (грибковое заболевание, поражающее центральную нервную систему), — все чаще встречаются в северных штатах США. Ученые считают вполне вероятным проникновение в развитые страны желтой лихорадки и лихорадки денге.

И все же борьбу с тропическими болезнями стоит назвать успешной. В 1980 году ВОЗ объявила о полной победе над давним врагом человечества — оспой, случаи чумы чрезвычайно редки и никогда не выливаются в масштабную эпидемию.

В последние десятилетия особые надежды врачи возлагают на молекулярную биологию. И хотя чуда пока не произошло, умение читать генетические тексты позволяет сегодня восстановить эволюционную историю возбудителя болезни и предсказать векторы распространения, что часто помогает выбрать оптимальный метод ее лечения (как это было, например, с недавней эпидемией холеры на Гаити). Впрочем, от генной инженерии ждут прежде всего вакцин и лекарств нового поколения. Однако пока их очень мало, а те, что есть, немногим эффективнее традиционных препаратов и, как правило, дороже.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Возрастная забывчивость или болезнь Альцгеймера: когда пора бить тревогу — 5 примеров из жизни Возрастная забывчивость или болезнь Альцгеймера: когда пора бить тревогу — 5 примеров из жизни

Как понять, что пора беспокоиться об изменениях памяти ваших пожилых близких?

Psychologies
Примитивный крокодил палеозоя: знакомьтесь, ваш родственник, которому очень не повезло с останками Примитивный крокодил палеозоя: знакомьтесь, ваш родственник, которому очень не повезло с останками

Древнее существо оказалось вовсе не головастиком, как считали раньше

Вокруг света
Бразилец, покоривший мир: чем хорош орех кешью и кому нужно включить его в рацион Бразилец, покоривший мир: чем хорош орех кешью и кому нужно включить его в рацион

Мы спросили нутрициологов, в чем польза и вред кешью для здоровья человека

Вокруг света
И Джаред Лето — гигантский кот: худшие образы звезд на Met Gala-2023 И Джаред Лето — гигантский кот: худшие образы звезд на Met Gala-2023

В этом году Бал Института костюма выдался богатным на «мемные» аутфиты

VOICE
Как открыть свое сердце: советы Илсе Санд Как открыть свое сердце: советы Илсе Санд

Почему мы находим тысячу аргументов, чтобы не сокращать дистанцию?

Psychologies
Эти кувшины купили на барахолке за 25 долларов и потом продали за 75 тысяч! Вот что в них особенного Эти кувшины купили на барахолке за 25 долларов и потом продали за 75 тысяч! Вот что в них особенного

Кувшины династии Цин XVIII века были найдены покупателем комиссионного магазина

ТехИнсайдер
Не ешь! Они ядовитые Не ешь! Они ядовитые

Нарциссы и еще 7 растений в саду, которые опасны для собак

Лиза
Что такое pleasure gap и почему женщины получают меньше удовольствия от секса Что такое pleasure gap и почему женщины получают меньше удовольствия от секса

Почему мы все еще далеки от сокращения pleasure gap в сексе?

Forbes
Как лучше худеть — быстро или медленно? Эксперты все объяснили! Как лучше худеть — быстро или медленно? Эксперты все объяснили!

У специалистов есть объяснение, почему спешить с похудением не нужно

ТехИнсайдер
Изменив направление мозговых волн, ученые смогли вылечить даже тяжелую депрессию Изменив направление мозговых волн, ученые смогли вылечить даже тяжелую депрессию

Ученые открыли основной биологический механизм тяжелой депрессии

ТехИнсайдер
Отмыть термос внутри — легко! Невероятно простой способ избавиться от чайного налета Отмыть термос внутри — легко! Невероятно простой способ избавиться от чайного налета

Убираем запах и налет из термоса

ТехИнсайдер
Клопы-убийцы из Австралии покрывают тело липкой смолой, чтобы их жертва не смогла сбежать Клопы-убийцы из Австралии покрывают тело липкой смолой, чтобы их жертва не смогла сбежать

Клопы-убийцы используют смертоносный инструмент для убийства своих жертв

ТехИнсайдер
Почему нелюбимые дочери не могут завести подруг: 5 проблем из детства — освободитесь от травм Почему нелюбимые дочери не могут завести подруг: 5 проблем из детства — освободитесь от травм

Как поведение родителей мешает строить доверительные отношения с другими людьми

Psychologies
13 неочевидных правил успешного человека: проверьте себя 13 неочевидных правил успешного человека: проверьте себя

Как еще можно определить, что вы уже вполне успешный человек?

Maxim
Ради экономии! В США сварили пиво из использованной в душе воды. Попробуете? Ради экономии! В США сварили пиво из использованной в душе воды. Попробуете?

Оказывается, что сточные воды — это еще одна вещь для ресайклинга

ТехИнсайдер
Нейросети дадут роботам трехмерное зрение Нейросети дадут роботам трехмерное зрение

Процесс обучения выходит (или вылетает) на улицу вместе с роботом

ТехИнсайдер
Газовые обогреватели для дома и дачи: как устроены и какой выбрать Газовые обогреватели для дома и дачи: как устроены и какой выбрать

Что нужно знать при выборе газового обогревателя?

CHIP
7 лучших ролей Алексея Серебрякова 7 лучших ролей Алексея Серебрякова

Алексей Серебряков — человек поразительно долгой карьеры

Maxim
Подружки Милагрос и девушки Иво: как изменились второстепенные актеры сериала Подружки Милагрос и девушки Иво: как изменились второстепенные актеры сериала

Что стало с актерами сериала "Дикий ангел"?

VOICE
Хорошо забытое старое Хорошо забытое старое

Брюква, толокно и другие продукты, которые мы больше не едим, а зря

Лиза
Разумная экономия: 5 гениальных идей, как использовать просроченный крем в быту Разумная экономия: 5 гениальных идей, как использовать просроченный крем в быту

Реюз: как можно повторно использовать крем?

ТехИнсайдер
Книга Надежды: как поддержать себя и родных при страшном диагнозе Книга Надежды: как поддержать себя и родных при страшном диагнозе

«Утро наступает всегда» — рассказ о том, как жить с тяжелым диагнозом

Psychologies
Счастливая Немосква Счастливая Немосква

Роман Мокров: перформансы повседневности

Weekend
Ген тревожности: найден способ избавиться от панических атак на молекулярном уровне Ген тревожности: найден способ избавиться от панических атак на молекулярном уровне

Новое открытие поможет создать лекарства от тревожных расстройств и ПТСР

Вокруг света
Прощайте, Красный Диор и русский Карден: как судьба связала Вячеслава Зайцева и Валентина Юдашкина - двух королей моды Прощайте, Красный Диор и русский Карден: как судьба связала Вячеслава Зайцева и Валентина Юдашкина - двух королей моды

Вячеслав Зайцев и Валентин Юдашкин: какую роль сыграл в их жизни фатум?

VOICE
Повысить либидо: 4 упражнения для возвращения желания Повысить либидо: 4 упражнения для возвращения желания

Упражнения, которые помогут повысить либидо

Psychologies
Детская травма или избалованность? Как расцветают нарциссы Детская травма или избалованность? Как расцветают нарциссы

Кто эти родители, чье обращение к ребенку влечет за собой нарциссизм?

Psychologies
«Брат по духу номер один»: как певец Джеймс Браун прошел путь от мелкого воришки до суперзвезды соула «Брат по духу номер один»: как певец Джеймс Браун прошел путь от мелкого воришки до суперзвезды соула

Как Джеймс Браун стал кумиром для многомиллионной аудитории

Вокруг света
Избегать избегания: как мы проживаем утрату (не только смерть) и почему горевать — нормально Избегать избегания: как мы проживаем утрату (не только смерть) и почему горевать — нормально

Отрывок из книги «Смерть в большом городе»

Inc.
Под старину. Внедорожный проект Hyperion Под старину. Внедорожный проект Hyperion

Образ довоенной советской «эмки», стиль американских хот-родов и внедорожник

4x4 Club
Открыть в приложении