Инфаркт молодеет, и этот диагноз в 40 лет уже не редкость

ЗдоровьеЗдоровье

Исследование для вашего мужа

Инфаркт молодеет, и этот диагноз в 40 лет уже не редкость. К счастью, недавно появилось исследование, способное предотвратить катастрофу.

текст: Алексей Фёдоров

Плотина на канале

Основная причина инфаркта миокарда – острая закупорка одной из сердечных артерий свежим тромбом. Кровоток ниже места закупорки отсутствует, и если в течение двух часов не восстановить полноценное кровоснабжение, сердечная мышца необратимо пострадает. На месте хорошо работающего миокарда появится безжизненный рубец. Тромбы не появляются в сердечных артериях просто так. В подавляющем большинстве случаев они возникают на поверхности атеросклеротических бляшек – отложений холестерина на внутренней стенке сосудов. Бляшка порой нестабильна, и стоит ей лопнуть, как организм пытается «залатать пробоину» с помощью тромба, но на деле ситуация лишь ухудшается.

Сплошной фактор риска

Бляшки образуются далеко не у каждого. Чем больше в нашей жизни факторов риска, тем выше вероятность атеросклероза.

Мужской пол, наследственность, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гиподинамия, ожирение, повышенный уровень холестерина – каждый из этих кирпичиков ложится в основание атеросклеротической бляшки. У мужчин этих кирпичиков чуть ли не в 3 раза больше. Именно поэтому, а ещё потому, что женщин защищают от атеросклероза половые гормоны, сильный пол в зоне риска. Нередко появление бляшек в сосудах сердца выдаёт себя стенокардией – давящей болью за грудиной после физической и эмоциональной нагрузки. Пробежался за трамваем или перенервничал на работе, и за грудиной словно вставили кол – приходится замереть и ждать, когда пройдёт. Такой вариант наилучший, заболевший обращается к врачу, врач успевает направить пациента на обследование и обнаружить признаки атеросклероза. Увы, треть от всех случаев приходится на безболевую ишемию, когда первым проявлением болезни оказывается острый инфаркт.

Взгляд изнутри по-старому...

Единственный вариант вовремя обнаружить опасные бляшки – выполнить коронарографию. Это исследование сосудов сердца, проходящее в операционной. Чтобы добраться до артерий сердца, эндоваскулярному хирургу необходимо ввести пластиковый катетер в артерию ноги или руки, довести его до сердца и точно попасть в устья артерий диаметром 3–4 мм. Работа ювелирная, и хотя исследование относительно безопасно, периодически случаются неприятные осложнения. Потому и скрининговым его не назовёшь, проводится строго по показаниям.

...И по-новому

К счастью, около 10 лет назад появилась альтернатива. Последнее поколение компьютерных томографов наряду с возросшим профессионализмом рентгенологов позволило оценивать сосуды сердца с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Это означает, что даже сокращающееся сердце теперь вполне можно рассмотреть на исследовании, не так давно требовавшем полной неподвижности больного. Оно также требует введения рентгенконтрастного вещества, но уже не в сердечные артерии, а в локтевую вену.

Тем самым исчезает необходимость пунктировать бедренную или лучевую артерию (при этом изредка случаются пульсирующие гематомы и тромбоз артерий, а если исследование проводилось через артерии бедра, то нужно сутки лежать с давящей повязкой), трогать сердце катетером и применять местное обезболивание.

Лучшее для скрининга

Точность исследования составляет около 70%, но если нас интересует главный вопрос, касающийся не процента сужения, а именно наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек, – то превышает 90%. Собственно говоря, это нам и нужно, ведь если бляшки обнаружены, без классической коронарографии не обойтись. Зато теперь она абсолютно оправданна, а исследование запросто может превратиться в лечение, если на место «нехорошей» бляшки сразу же установят стент.

Если же данных за атеросклероз нет, можно выдохнуть и ещё не меньше 5 лет жить спокойно, не опасаясь стать пациентом реанимационного блока.

Высший пилотаж

МСКТ-коронарография – сложное исследование, врач должен пройти специальное обучение и обладать необходимым опытом.

Поэтому лучше проходить его в крупных специализированных учреждениях кардиологической и/или кардиохирургической направленности.

Противопоказанием может служить аллергия на йод, входящий в состав большинства рентгенконтрастов. Относительным противопоказанием может послужить тахикардия: при пульсе выше 80 ударов в минуту картинка может получиться смазанной. Но ситуация не безнадёжна, в этом случае доктор может за несколько дней до исследования назначить препарат из группы бета-блокаторов, урежающих сердечный ритм.

Важно! Исследование для молодых

МСКТ-коронарографию принято считать исследованием для людей, не достигших 55 лет. В более позднем возрасте в сердечных артериях нередко откладывается кальций, который искажает картину, не давая возможности точно рассмотреть атеросклеротические бляшки и степень сужения просвета сосуда.

Спасибо от почек!

Ещё один плюс исследования – в меньшем количестве рентгенконтрастного вещества, требующегося для его проведения. Это важно для всех, но особенно для людей с проблемными почками. После коронарографии у них может развиться так называемая контраст-индуцированная нефропатия. Чем меньше контраста введено, тем меньше вероятность почечных осложнений.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Хибла Герзмава: «Певица должна быть здоровой и счастливой» Хибла Герзмава: «Певица должна быть здоровой и счастливой»

Певица с уникальным сопрано о своём голосе и умении быть счастливой

Здоровье
1946: «Макаки» прилетели 1946: «Макаки» прилетели

Как в один год началось мотопроизводство сразу на нескольких заводах

Мото
6 ключей, чтобы продлить любовь 6 ключей, чтобы продлить любовь

Шесть моделей поведения, которые делают любовные отношения счастливыми

Psychologies
10 тайных предконцертных ритуалов мировых музыкантов 10 тайных предконцертных ритуалов мировых музыкантов

Нельзя просто так выскочить на сцену, не выполнив в гримерке тайный ритуал

Maxim
Грехи Грехи

Мужчины, которые обеспечили себе место в аду, зарабатывая состояние и признание

Esquire
Как ездить на машине с «роботом»: 6 правил, о которых мало кто знает Как ездить на машине с «роботом»: 6 правил, о которых мало кто знает

Самые простые правила эксплуатации преселективной коробки передач

РБК
Франсис Лемперер: «Когда в арсенале врача изобилие лекарств, главным качеством профессионала становится сдержанность» Франсис Лемперер: «Когда в арсенале врача изобилие лекарств, главным качеством профессионала становится сдержанность»

В чём суть гомеопатического лечения и как проходит консультация у гомеопата

Здоровье
«Всё было против меня» «Всё было против меня»

Актриса Хелен Миррен о том, каким трудным и противоречивым был путь к успеху

Огонёк
«Доктор» Гугл «Доктор» Гугл

С появлением интернета каждый получил лёгкий доступ к медицинской информации

Здоровье
Это еще цветочки Это еще цветочки

Пять «Грэмми», выступление на «Оскаре» и саундтрек к новому Бонду

Vogue
SOS: останови потери SOS: останови потери

Что делать, если каждый день ты обнаруживаешь на расческе все больше волос

Лиза
Получили квартиру! Получили квартиру!

Идущие мимо прохожие с любопытством заглядывают в окна новой студии Seasons

Seasons of life
Вышли в прайм-тайм Вышли в прайм-тайм

Эксперт: как координировать жизнь, руководствуясь фазами менструального цикла?

Cosmopolitan
Пересмотр с петлей на шее. Почему российские суды не спешат освобождать Константина Котова Пересмотр с петлей на шее. Почему российские суды не спешат освобождать Константина Котова

Закрадывается подозрение, что сегодня враги издеваются над Россией

СНОБ
Пью за вас Пью за вас

Британка Флоренс Пью с разбегу взлетает на вершину Голливудского холма

Vogue
Культурно отдохнули Культурно отдохнули

GQ Travel рассказывает о пляжах, ресторанах и истории Французской Ривьеры

GQ
10 отличных российских мужских брендов, которые стоит поддержать сейчас 10 отличных российских мужских брендов, которые стоит поддержать сейчас

10 самых интересных локальных марок мужской одежды

Esquire
«Общественное мнение, или Власть цифр» «Общественное мнение, или Власть цифр»

Отрывок из книги Григория Юдина «Общественное мнение, или Власть цифр»

N+1
В бюджетное правило надо добавить нефти В бюджетное правило надо добавить нефти

Индексация цены должна также учитывать выпадающие доходы бюджета

Эксперт
Что общего у космонавтов и видеоблогеров Что общего у космонавтов и видеоблогеров

Как разговаривать с ребенком, который мечтает о модной профессии

СНОБ
Экс-исполнительный директор McDonald’s Боб Лангерт: Нам сложно вводить в меню здоровую пищу Экс-исполнительный директор McDonald’s Боб Лангерт: Нам сложно вводить в меню здоровую пищу

В издательстве «Бомбора» вышла книга «McDonald's: между хейтом и хайпом»

СНОБ
9 полезных привычек 9 полезных привычек

Эти несложные действия требуют минимум усилий, а приносят максимум пользы

Лиза
Великая красота Великая красота

Соединение природы с архитектурой XVII века и невероятное изящество

Seasons of life
Тактика раковых клеток помогла прижиться пересаженным конечностям Тактика раковых клеток помогла прижиться пересаженным конечностям

Как ученым удалось обмануть иммунитет

N+1
Женщина — военный трофей. Польский историк о изнасилованиях в Европе во время Второй мировой Женщина — военный трофей. Польский историк о изнасилованиях в Европе во время Второй мировой

Изнасилование женщин странами-победительницами до сих пор очень болезненная тема

СНОБ
Усмирение султана Усмирение султана

Есть ли в Турции силы, которые удержат президента от недальновидной политики?

Эксперт

Первая глава романа "Рыбы": в ней читатель знакомится с главной героиней

Esquire
Банкинг с подвохом Банкинг с подвохом

Не дай навязать себе обманом ненужную финансовую услугу

Лиза
Идлибский капкан Идлибский капкан

Как «заклятые» друзья Россия и Турция оказались на грани военного конфликта

Эксперт
«Мы иногда называли друг друга клеем. Вместе мы были суперклеем»: история любви Улая и Марины Абрамович «Мы иногда называли друг друга клеем. Вместе мы были суперклеем»: история любви Улая и Марины Абрамович

История совместной жизни Улая и Марины Абрамович — личной и профессиональной

Esquire
Открыть в приложении