Фатима Дзгоева об ожирении, воспалительных клетках и ИМТ

ЗдоровьеЗдоровье

Фатима Дзгоева: «Многие ищут средство Макропулоса, только не от старения, а для похудения. Но его ещё никто не придумал, оно в нас самих»

Текст: Татьяна Ефимова

Фатима Хаджимуратовна, можно ли ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии, чтобы понять, есть ли у тебя лишний вес?

Вокруг ожирения, которое, с одной стороны, корректируется нормальным образом жизни, с другой – является хроническим рецидивирующим заболеванием, много разговоров. Формально, самый обычный человек, который умеет умножать и делить, может поставить диагноз ожирения: в случае, когда масса тела в кг/рост в м2 превышает 30. Но только по этому показателю сложно понять самое главное – в какой момент жировая масса становится критической, то есть начинает генерировать осложнения. Сегодня существуют более точные методы диагностики, с помощью которых можно определить как фактическое количество жира, так и его локализацию. Наиболее распространённый и доступный метод – биоимпеданс. Многие наверняка успели его опробовать в фитнес-клубах. Конечно, для научных исследований используется и лучевая диагностика, позволяющая провести более точные расчёты по оценке состава тела (компьютерная, магниторезонансная томография, абсорбциометрия). Парадокс ожирения заключается в том, что, к примеру, подкожный жир, который портит внешний вид, может нарушить метаболизм только тогда, когда его очень много, в то время как висцеральный жир (отложившийся внутри брюшной полости) запускает метаболические нарушения даже при минимальном количестве. При этом внешне он может быть не столь заметен, его избыток бывает даже у людей с нормальным ИМТ. Ещё большая проблема – это эктопия жира (к примеру, в печени, в мышечной ткани). В случае избыточного накопления жира в мышцах происходит качественное изменение структуры мышечного волокна и избыточная продукция воспалительных молекул, которые начинают менять всю программу жизненного цикла мышц. Это так называемое саркопеническое ожирение. К сожалению, от этого процесса подчас страдают бывшие спортсмены и балерины, у которых мышцы перестают работать с прежней нагрузкой, меняется их метаболическая активность. Данные процессы захватывают не только скелетные мышцы, но и мышцы сердца. А депонирование жира в печени вносит слишком серьёзные коррективы в её работу, приводя к проблемам не только в самом органе, но и развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных изменений.

Биоимпеданс – метод, основанный на измерении электрического сопротивления тканей тела. Позволяет оценить количество жира, мышечной и костной ткани в организме.

Но можно ли хоть в чём-то ориентироваться на существующие индексы?

Безусловно, можно. Окружность талии, например, – это самый простой маркер висцерального жира: не больше 80 см для женщин и 94 – для мужчин. Всё, что больше – фактор риска для внутренних органов. Что касается ИМТ, он категорически не показателен для детей, спортсменов и пожилых людей.

Почему постулат «меньше есть и больше двигаться» уже не актуален?

Это очень вульгарная формулировка, которую, к сожалению, используют даже некоторые врачи в беседах с пациентами. Всё намного сложнее, как и история с развитием атеросклероза: не только повышение холестерина является причиной изменений сосудистой стенки. В 2012 году появился термин дисраптеры (endocrine disruptor cheicals) – химические вещества, широко распространённые в окружающей среде, которые изменяют функцию эндокринной системы и могут даже в очень низких дозах вызывать необратимые нарушения в организме, приводящие, в частности, к ожирению. Это не только знакомые всем пестициды в продуктах, фтолаты в косметике, диоксин из выбросов предприятий, но и PFAS – группа из 9 тысяч химических веществ, которые активно используются из-за уникальных способностей отталкивать воду и жир для производства пищевой упаковки, бумажных стаканчиков, антипригарного покрытия и водоотталкивающих тканей. А также бисфенол А. Из полимеров на его основе делают контейнеры для еды и напитков, многоразовые бутылочки для воды, ими покрывают поверхность консервных банок, хотя в последнее время стал ужесточаться контроль в отношении содержания этого вещества в перечисленных товарах. Всего это 18 500 известных молекул, которые ещё вступают во взаимодействие друг с другом. Последние годы учёные активно изучают эти риски и пытаются найти способы их минимизировать. Эндокринологи активно взаимодействуют с биохимиками, хотя ответов пока меньше, чем вопросов. Но уже понятно, что если человек с лишним весом жил в неблагоприятной экологической обстановке, долго работал на вредном производстве, совет «меньше есть и больше двигаться» может быть заведомо обречён на провал, справиться одному пациенту с этой проблемой невозможно.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Беспощадные поиски правды: «Рыцари справедливости» — мощная трагикомедия с Мадсом Миккельсеном Беспощадные поиски правды: «Рыцари справедливости» — мощная трагикомедия с Мадсом Миккельсеном

«Рыцари справедливости» трагикомедия о бессмысленной и беспощадной мести

Forbes
Люся Чеботина: «Твоя самая лучшая подруга — это ты!» Люся Чеботина: «Твоя самая лучшая подруга — это ты!»

Тяжело встретить человека, который был бы снисходителен к твоей карьере

Караван историй
Не пей вина, Гертруда Не пей вина, Гертруда

Известные исторические личности с репутацией завзятых отравителей

Вокруг света
Зеленое поколение: экологическая тревожность и аллергия на гиперпотребление Зеленое поколение: экологическая тревожность и аллергия на гиперпотребление

Почему для альфа и зумеров забота о планете стала обычной рутиной?

Forbes
Игра на контрастах: как развивается рынок цветных драгоценных камней Игра на контрастах: как развивается рынок цветных драгоценных камней

Как добывают редкие цветные драгоценные камни и в чем их ценность?

Forbes
9 признаков того, что вы едите излишне много соли 9 признаков того, что вы едите излишне много соли

Что указывает на большое количество соли в организме, и как это исправить

ТехИнсайдер
Ананас Ананас

Польза ананаса, ананасовая диета и рецепты с этим фруктом

Здоровье
В розовом свете В розовом свете

Хайп года! Jaguar совершил категорический ребрендинг

Автопилот
Как искусственный интеллект помогает в научных исследованиях Как искусственный интеллект помогает в научных исследованиях

Впечатляющие сферы применения ИИ исследователями

РБК
Как найти общие ценности в отношениях: советы психолога Как найти общие ценности в отношениях: советы психолога

Как сделать так, чтобы собственные принципы не помешали гармонии в паре?

Psychologies
Стратегические ядерные силы Пакистана Стратегические ядерные силы Пакистана

Военное руководство Пакистана определяет военную доктрину как оборонительную

Обозрение армии и флота
Дом, который убивал своих жителей: радиационный инцидент в Краматорске 1980-х годов Дом, который убивал своих жителей: радиационный инцидент в Краматорске 1980-х годов

Как затерянный в стене квартиры цезий уносил жизни одну за другой

ТехИнсайдер
Чемоданы бывают разные... Чемоданы бывают разные...

Допустим, вы собираетесь лететь в Иркутск. Ясное дело, вам надо собрать чемодан

Знание – сила
Марина Мнишек и ее мужья Марина Мнишек и ее мужья

Марина Мнишек – царица всея Руси и первая коронованная в Российском государстве

Знание – сила
Твой идеальный отдых Твой идеальный отдых

Пройди тест и узнай, какой вид релаксации подходит именно тебе

Лиза
9 неожиданных вещей, которые можно и нужно мыть в посудомоечной машине 9 неожиданных вещей, которые можно и нужно мыть в посудомоечной машине

Посудомоечная машина способна мыть не только посуду

ТехИнсайдер
Людмила Бабушкина: «Мы обязаны держать планку на высочайшем уровне» Людмила Бабушкина: «Мы обязаны держать планку на высочайшем уровне»

Как обстоят дела с реализацией социальных программ в Свердловской области?

ФедералПресс
Мамбл-ром-хоррор Мамбл-ром-хоррор

«Мой сосед — монстр»: «Красавица и чудовище» нового времени

Weekend
Уйти из искусства ради искусства Уйти из искусства ради искусства

Как группа OHO сошла с художественной сцены в зените славы

Weekend
Поднять китеж Поднять китеж

Чем в разные эпохи была сказка для людей, которые ее рисовали

Правила жизни
Искусственный интеллект освоил 3D-печать Искусственный интеллект освоил 3D-печать

Аддитивные технологии включаются в производство высокотехнологичных изделий

Монокль
7 способов укротить боль 7 способов укротить боль

Боль бывает разная, ноющая, колющая, резкая, слабая. Можно ли от неё избавиться?

Здоровье
Нарисуем — будем жить! Нарисуем — будем жить!

3D-принтеры: прошлое, настоящее и космическое будущее

Зеркало Мира
У кого и как чаще всего развивается зависимость: 3 основные стадии У кого и как чаще всего развивается зависимость: 3 основные стадии

Зависимость: где эта роковая точка невозврата и кому стоит быть осторожнее?

Psychologies
Зачем суровые древнегерманские воины носили с собой маленькие ложечки Зачем суровые древнегерманские воины носили с собой маленькие ложечки

Странный артефакт, сопровождавший воинов Римской империи практически всю жизнь

ТехИнсайдер
К духам воды К духам воды

Шаманизм — важная составляющая жизни бурят. Каждый обряд проходит по-разному

Seasons of life
Система Юпитера: бесчисленные спутники и чудеса в «зоне смерти» Система Юпитера: бесчисленные спутники и чудеса в «зоне смерти»

Помимо четырех знаменитых «галилеевых» спутников Юпитер окружен роями малых тел

Наука и техника
Когда-то по Земле ходили «мега-пингвины»! Интересные факты о доисторических птицах ростом с человека Когда-то по Земле ходили «мега-пингвины»! Интересные факты о доисторических птицах ростом с человека

Какими были гигантские доисторические пингвины и почему они исчезли?

ТехИнсайдер
Здоровая замена Здоровая замена

Что использовать вместо коровьего молока: для кофе, выпечки, омлета и блинов

Лиза
Откуда что пошло на флоте. Рождение парового судна Откуда что пошло на флоте. Рождение парового судна

Как и с чего начиналась «пароходная лихорадка»?

Наука и техника
Открыть в приложении