Всегда ли человек в депрессии подавлен и тосклив?

ЛизаПсихология

Улыбающаяся депрессия

Мы привыкли к стереотипу: человека в депрессии выдают тоскливый взгляд, подавленность, слезы и жалобы на жизнь. Но всегда ли все так очевидно?

Основные признаки депрессии хорошо известны – подавленное настроение, потеря удовольствия, хроническая усталость и чувство нерешительности. Однако в психиатрии есть понятие «маскированная депрессия». Это название достаточно точно отражает его суть. Такая форма депрессии умело маскируется под другие расстройства. Человек чаще всего сначала даже не осознает, что с ним что-то не так или просто боится обращаться к психиатру. Первоначальные, возможно, даже типичные симптомы он сознательно или неосознанно скрывает, списывая изменения в самочувствии и настроении на усталость или недавние проблемы на работе. Дни проходят, болезненные проявления видоизменяются, усиливаются и, наконец, депрессия принимает вид одной или нескольких форм.

  • Алгически-сенестопатическая депрессия: проявляется хроническими болями и неприятными ощущениями, возникающими в разных частях тела: в животе, сердце и т. д.
  • С паническими атаками: депрессия с приступами тяжелой тревоги. Зачастую они сопровождаются беспричинным страхом в сочетании со снижением или повышением артериального давления, тахикардией, тошнотой и т. д.
  • Обсессивно-фобическая: человека мучают внезапно возникающие страхи и тревожные мысли. Они могут сочетаться с различными навязчивыми состояниями.
  • Агрипническая: такая депрессия проявляется упорной изматывающей бессонницей, которую невозможно преодолеть даже с помощью высоких доз обычных снотворных препаратов.

Маркеры расстройства

Маскированная депрессия умеет использовать различные приемы «камуфляжа». Однако это не означает, что у заболевшего человека напрочь отсутствуют симптомы типичного депрессивного расстройства. Конечно, они есть. Что именно должно насторожить?

  • Заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности.
  • Значительная (более 5%) потеря или увеличение веса, а также снижение или повышение аппетита.
  • Подавленное настроение в течение большей части дня.
  • Бессонница или гиперсомния (избыточная продолжительность ночного сна и повышенная сонливость днем).
  • Психомоторное возбуждение или заторможенность, которые замечают родные заболевшего (самостоятельно оценить этот фактор человек не может!).
  • Усталость или потеря энергии.
  • Чувство бесполезности или чрезмерной, необоснованной вины.
  • Снижение способности ясно мыслить или концентрироваться, нерешительность.
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства или конкретный план ухода из жизни.

Важно обратить особое внимание на сон: полноценный сон – один из самых важных критериев психического здоровья. Если же физически здорового человека без явных причин мучает бессонница (в течение недели и дольше) или, наоборот, он целый день чувствует непреодолимую сонливость, нужно обратиться к специалисту.

Особые признаки

У маскированной депрессии есть и свои собственные, уникальные признаки, которые помогают ее вычислить. Среди них:

  • Безрезультативное длительное лечение у различных врачей. Человек месяцами может ходить от одного доктора к другому, а результата нет. У него не находят какого-либо заболевания или ставят малоопределенный диагноз.
  • Сезонность возникновения симптомов и склонность к самопроизвольному развитию расстройства, без влияния каких-либо внешних факторов.
  • Нет эффекта от лечения, назначенного специалистами для снятия физических проявлений расстройства (тахикардии, боли, потливости и т. д.). И, с другой стороны, есть хороший эффект от приема антидепрессантов.
  • В прошлом у больного или его родных были похожие или другие эмоциональные нарушения. Наследственность – очень важный признак маскированной депрессии. С ней связаны около 50% всех случаев заболевания. Считается, что именно генетические факторы повышают вероятность развития депрессии.

Пройди тест и проверь себя

В диагностике депрессивных расстройств, помимо симптомов, может помочь специальный тест – «Шкала депрессии Бека». Он был разработан в 1961 году американским психотерапевтом Аароном Тёмкиным-Беком. Тест (его можно найти в Интернете) представляет собой опросник. В нем содержатся группы утверждений. Нужно внимательно прочитать их и определить в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как ты себя чувствовала на этой неделе и сегодня. Затем в зависимости от ответов нужно подсчитать количество баллов и оценить результат. Он показывает вероятность наличия депрессивного расстройства. Важно помнить, что тест – лишь часть диагностики. Только лишь на основании его результатов ставить себе диагноз или, наоборот, сбрасывать его со счетов нельзя.

Как лечат депрессию?

Если есть подозрения на депрессивное расстройство, необходимо обратиться к психиатру. Многие пациенты стыдятся идти к этому специалисту. И совершенно напрасно. Депрессия – это болезнь, такая же, как и другие. Стыдиться тут нечего. Опасаться того, что после визита психиатр «поставит на учет» и о заболевании узнают все вокруг, тоже не стоит. Таких «учетов» сегодня просто не существует. В наше прогрессивное время никто не будет разбрасываться информацией о пациенте – это незаконно. При обращении врач проведет консультацию и обследование, а затем подберет индивидуальную программу лечения. В нее входит медикаментозная терапия, а также сеансы психотерапии и занятия, направленные на информирование пациента о его заболевании. Такое комплексное лечение поможет справиться с недугом. Самолечением при депрессии заниматься нельзя. Это не психологическое состояние, как считают многие. Эмоциональные переживания могут быть лишь катализатором депрессии, но не его причиной.

Достичь равновесия

При депрессии изменяется уровень нейромедиаторов в центральной нервной системе. Другими словами, утрачивается их баланс между собой. Если представить наше сознание в виде качелей, то нормой считается состояние равновесия: качели не двигаются, мы можем на них присесть и отдохнуть. Если баланс нейромедиаторов нарушается, качели будут постоянно раскачиваться – какой уж тут отдых? Именно поэтому почти всегда при депрессии назначаются медикаменты – для коррекции уровня нейромедиаторов. Как правило, антидепрессанты. Эти препараты изменяют уровни норадреналина, дофамина и серотонина. В результате с помощью курсового лечения достигается желаемый эффект.

Самостоятельно из депрессии выйти не получится. Медиаторный дисбаланс изначально возникает из-за неспособности организма уравновесить соотношение нейромедиаторов в центральной нервной системе. И, к сожалению, со временем ситуация только усугубляется. Человек постепенно «угасает» или, в самых тяжелых случаях, у него появляются суицидальные мысли и планы. Чтобы предотвратить трагедию, при любых непроходящих симптомах депрессии нужно обратиться к врачу.

О лекарствах

Транквилизаторы и антидепрессанты помогают справиться с симптомами депрессии. Но принимать их можно только по назначению лечащего врача. Специалист подбирает препарат и дозировку, исходя из показателей анализов и различных сопутствующих факторов (пола, возраста, образа жизни и многих других).

Может, это хандра?

  • На сегодняшний день депрессия – это самое распространенное психическое заболевание. По данным экспертов ВОЗ, от него страдают более 350 милионов человек. Причем чаще всего – именно женщины.
  • Никогда нельзя воспринимать симптомы депрессии как незначительные и не стоящие внимания. Не надо списывать все на хандру и плохое настроение. Или ждать, что депрессия пройдет сама собой. Если одолевают навязчивые мысли, утрачиваются привычные радости и удовольствия, нарушается сон, нужно обратиться к психотерапевту.

Стэфан Станич, врач-ординатор ГБУЗ «ПКБ № 1 имени Н. А. Алексеева ДЗМ»

Фото: pathdoc/stock.adobe.com; Photographee.eu/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Сила мысли Сила мысли

Как можно работать с мыслями — и почему стоит это делать

Yoga Journal
17 самых важных фотографий в космосе 17 самых важных фотографий в космосе

Фотографии, символизирующие то, как сбывалась мечта человечества о космосе

Esquire
Желаю всего самого лучшего Желаю всего самого лучшего

Что будет, если попробовать желать себе всего самого лучшего

Psychologies
Как спасают атомные подводные лодки Как спасают атомные подводные лодки

Многие технические военные иновации обязаны своим рождением трагическим событиям

Популярная механика
6 способов защиты от болезни Альцгеймера 6 способов защиты от болезни Альцгеймера

Есть полезные привычки, которые помогут сохранить ясность ума

Psychologies
Новозеландцы обманули хорьков и кошек птичьим запахом и защитили редких куликов Новозеландцы обманули хорьков и кошек птичьим запахом и защитили редких куликов

Простой трюк позволил повысить выживаемость кладок в 1,7 раза

N+1
Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты

Исследования выявили ряд интересных фактов, связанных с кофеином

Psychologies
Раз – и готово! Раз – и готово!

Можно выглядеть стильно, используя минимум косметики

Лиза
Человек и его бактерии Человек и его бактерии

Отвечаем на главные вопросы о кишечной микрофлоре

Популярная механика
Спасибо за игру Спасибо за игру

Как увлечение видеоиграми может структурно изменить наш мозг и причем здесь Нео

Grazia
Будущее пятого поколения Будущее пятого поколения

Время 4G на исходе. 5G серьезно изменит нашу жизнь

Популярная механика
Как понять, что твой кот тобой доволен Как понять, что твой кот тобой доволен

Сигналы, которые говорят о том, что твой кот счастлив

Maxim
12 апостолов: режиссер Александр Молочников — о трагическом значении тиктока, низком уровне театральной критики и театре, который ему нравится 12 апостолов: режиссер Александр Молочников — о трагическом значении тиктока, низком уровне театральной критики и театре, который ему нравится

Режиссер Александр Молочников о желании сделать балет жанром, интересным каждому

Esquire
Похудеть на 20 кг и держать вес уже 15 лет: реальная история нашей читательницы Похудеть на 20 кг и держать вес уже 15 лет: реальная история нашей читательницы

Наша героиня сумела справиться с собой и достигла потрясающих результатов!

Cosmopolitan
Плиз, верните как было Плиз, верните как было

Когда появляется акне, первый совет — сидеть сложа руки и не трогать лицо

Glamour
Похороны по-большевистски Похороны по-большевистски

Личный архив, коллекция, музей-квартира, реконструкция…

Дилетант
Дмитрий Нагиев: «Я дорос до той стадии, когда хочу видеть свет в искусстве» Дмитрий Нагиев: «Я дорос до той стадии, когда хочу видеть свет в искусстве»

Дмитрий Нагиев — о фильмах про убийства и блокировке шоу «Везде Нагиев»

GQ
Встретились в цирке и не расставались: история любви Юрия и Татьяны Никулиных Встретились в цирке и не расставались: история любви Юрия и Татьяны Никулиных

Юрий и Татьяна Никулины встретились в цирке и не расставались почти полвека

Cosmopolitan
Малайские ботаники описали новый вид паразитирующих на грибах подземных растений Малайские ботаники описали новый вид паразитирующих на грибах подземных растений

На Малайском полуострове открыли новый вид подземных растений

N+1
Мазепа: гетман, меценат, изменник Мазепа: гетман, меценат, изменник

Иван Мазепа — гетман, интриган и политик, совершивший роковые ошибки

Дилетант
Как искусственный интеллект изменил продукты Mail.ru Group Как искусственный интеллект изменил продукты Mail.ru Group

Как ИИ пришёл в сервисы Mail.ru Group и чего ждать от ИИ в будущем

Inc.
Правила жизни Хавьера Бардема Правила жизни Хавьера Бардема

Актер, Мадрид, 52 года

Esquire
Как опознать фейковый аккаунт в дейтинг-приложении? 6 способов, названных экспертами Как опознать фейковый аккаунт в дейтинг-приложении? 6 способов, названных экспертами

Как понять, что перед тобой реальная девушка, а не бот или мошенник?

Playboy
На Байкале запустили глубоководный нейтринный телескоп. Крупнейший в Северном полушарии На Байкале запустили глубоководный нейтринный телескоп. Крупнейший в Северном полушарии

Строительство объекта длилось с 2015 года, а сам проект стал международным

Популярная механика
Ученые подтвердили преобладание выбросов парниковых газов в тропиках Амазонки Ученые подтвердили преобладание выбросов парниковых газов в тропиках Амазонки

Переломный момент для эмиссии углекислого газа наступил еще в 2007 году

N+1
Физики подтвердили существование оддерона Физики подтвердили существование оддерона

Физики доказали важное следствие квантовой хромодинамики

N+1
Планетологи заподозрили существование течений в подледном океане Энцелада Планетологи заподозрили существование течений в подледном океане Энцелада

Внутри океана спутника Сатурна Энцелада могут действовать процессы циркуляции

N+1
Как заниматься спортом весной, чтобы похудеть к лету? Как заниматься спортом весной, чтобы похудеть к лету?

Спланируем фитнес так, чтобы к лету быть в лучшей для себя форме

Худеем правильно
Вышел Valheim — симулятор выживания о викингах. Рассказываем, как никому не известная игра неожиданно стала мировым хитом Вышел Valheim — симулятор выживания о викингах. Рассказываем, как никому не известная игра неожиданно стала мировым хитом

Почему в survival-игру о викингах играют сотни тысяч игроков?

Esquire
Дело не в деньгах: почему в России не получается создавать премиальные бьюти-бренды Дело не в деньгах: почему в России не получается создавать премиальные бьюти-бренды

Отсутствие инвестиций, внутренние проблемы рынка — проблемы бьюти-индустрии

Forbes
Открыть в приложении