Приобретаем общее представление об этом способе родоразрешения

9 месяцевМать и дитя

Роды

Кесарево сечение: готовимся заранее

В настоящее время от 15 до 30 % родов заканчиваются кесаревым сечением. Иногда необходимость операции возникает даже в тех случаях, когда беременность протекает без осложнений, поэтому каждая будущая мама должна иметь хотя бы самое общее представление об этом способе родоразрешения.

Надежда Егорова. Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Астраханской государственной медицинской академии, г. Астрахань

Кесарево сечение – это родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез на матке.

Показания к кесареву сечению определяются как состоянием самой будущей мамы, так и состоянием плода. Длительное время показания разделяли на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания – это состояния, при которых роды через естественные родовые пути невозможны. Для проведения операции достаточно одного любого абсолютного показания.

Относительные показания – ситуации, при которых кесарево сечение (по сравнению с родами через естественные родовые пути) улучшает исход беременности и родов для мамы и плода. Выполнение операции по относительным показаниям возможно лишь при наличии двух и более таких показаний.

Разграничивать абсолютные и относительные показания становится все сложнее, поэтому врачи все чаще делят показания к операции кесарева сечения на имеющиеся во время беременности и возникающие в родах. Существуют ситуации, когда роды начаты естественным путем, но уже после появления схваток и раскрытия шейки матки, ввиду появления показаний к операции или усугубления уже имеющихся показаний (страдание ребенка, слабость родовой деятельности и т.п.), проводят оперативное родоразрешение. Такие операции относят к экстренным.

Необходимо отметить, что наличие нормального, не тонкого рубца на матке не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению. То есть после операции кесарева сечения роды естественным путем возможны.

Плановое кесарево сечение

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся показания к плановой операции кесарева сечения.

• Полное предлежание плаценты. Детское место полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, тем самым как бы загораживая выход для ребенка. При появлении схваток начинается кровотечение, которое представляет угрозу для жизни и мамы, и ребенка.

• Неполное предлежание плаценты. Детское место перекрывает внутренний зев шейки матки не полностью, но очень часто присоединяется выраженное кровотечение, при котором страдают и мама, и плод.

• Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения или других операций (например, после удаления миоматозного узла – доброкачественной опухоли). Состояние рубца на матке акушеры определяют по данным УЗИ во время беременности или пальпаторно (на ощупь). Один из признаков несостоятельности рубца – болезненность в месте его расположения. При несостоятельном рубце высока вероятность разрыва матки по рубцу.

• Анатомически узкий таз II–IV степени сужения (небольшие размеры таза, особенно у маленьких и худеньких женщин), опухоли или деформации костей таза. В данном случае головка плода физически не может пройти по суженному родовому каналу, ребенок начинает страдать и может погибнуть.

• Пороки развития матки и влагалища. При таких пороках очень часто развивается аномалия родовой деятельности: мышцы матки сокращаются недостаточно сильно или несинхронно, при этом не происходит раскрытия маточного зева. Если эта ситуация не поддается медикаментозной коррекции, возникает необходимость операции.

• Множественная миома матки больших размеров. Небольшие миоматозные узлы тоже являются показанием к операции кесарева сечения при наличии еще и других показаний (например, при гипоксии плода, возрасте женщины более 30 лет и т.д.). Такие узлы могут мешать нормальному сокращению мышц матки.

• Тяжелые формы гестоза (осложнения беременности, проявляющегося отеками, повышенным давлением, наличием белка в моче) при отсутствии эффекта от лечения и неподготовленных родовых путях. При гестозе страдает плод. Самая тяжелая форма гестоза – эклампсия, при которой появляются головная боль, нарушение зрения, тошнота и рвота, развиваются судороги, возможны кровоизлияния в сетчатку глаз, в мозг и другие жизненно важные органы. При этом возникает угроза для жизни мамы и плода.

• Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы с наличием одышки, отеков – признаками того, что сердце не справляется со своей насосной функцией, тяжелые болезни нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени (близорукость более 6 диоптрий). Вопрос о необходимости операции решается после консультации специалиста (терапевта, окулиста, невропатолога и т.д.).

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Временные трудности: Самочувствие мамы в первые дни после родов Временные трудности: Самочувствие мамы в первые дни после родов

Какие изменения в самочувствии после родов требуют лечения?

9 месяцев
Вода в топливном баке: чем опасна, как убрать и чем это лучше сделать Вода в топливном баке: чем опасна, как убрать и чем это лучше сделать

Как действовать, если вода в значимых количествах попала в бензобак?

РБК
Без эффекта маски: 8 случаев, когда от ботокса лучше отказаться Без эффекта маски: 8 случаев, когда от ботокса лучше отказаться

За годы ботокс успел накопить в свой адрес несколько претензий

Cosmopolitan
Сергей Довлатов: зумер среди классиков Сергей Довлатов: зумер среди классиков

О роли Сергея Довлатова в литературе и причинах его современности

Правила жизни
Папа остается с грудничком: что нужно знать? Папа остается с грудничком: что нужно знать?

Что делать, если вам вдруг придется пробыть наедине с малюткой целый день?

9 месяцев
Мария Стерникова о Валерии Носике: «Он был человеком необыкновенной доброты и света» Мария Стерникова о Валерии Носике: «Он был человеком необыкновенной доброты и света»

«Он, как волшебник, прилетал ненадолго со съемок, а внизу его уже ждала машина»

Коллекция. Караван историй
Премиальный минимализм Премиальный минимализм

Эта ванная — пример идеального премиального минимализма

Идеи Вашего Дома
Тихая охота Тихая охота

Как правильно и безопасно собирать грибы осенью

Лиза
Скороварка эволюции: как городская жизнь изменила вид и повадки животных и насекомых Скороварка эволюции: как городская жизнь изменила вид и повадки животных и насекомых

Как меняются животные и растения в городах

Forbes
Последнее думающее поколение. Кто на самом деле воспитывает наших детей Последнее думающее поколение. Кто на самом деле воспитывает наших детей

Как ИИ становится цифровым воспитателем

Inc.
Пластыри от прыщей: как они устроены и действительно ли помогают избавиться от высыпаний Пластыри от прыщей: как они устроены и действительно ли помогают избавиться от высыпаний

Работают ли патчи от прыщей или это просто маркетинг?

ТехИнсайдер
«Стекло в пуантах — прошлый век» «Стекло в пуантах — прошлый век»

Почему в профессии балерины так важны верные партнеры и любовь к своему делу

OK!
Кто даст мне сто долларов? Кто даст мне сто долларов?

Аукционные дома Sotheby’s и Christie’s: инструкция по применению

Weekend
«Если вы не занимаетесь пиаром, им займется ваш конкурент». Как работает PR-агентство для девелоперов «Если вы не занимаетесь пиаром, им займется ваш конкурент». Как работает PR-агентство для девелоперов

Зачем девелоперам личные блоги и wellness-мероприятия?

Inc.
Шок-контент! Шок-контент!

Полезен ли интернет-тренд на поедание сливочного масла вместо мороженого?

Лиза
Дорогой лапши Дорогой лапши

Китайская лапша давно свернула с Великого шелкового пути

Seasons of life
Как продлить жизнь букету цветов: актуальный лайфхак к 1 сентября Как продлить жизнь букету цветов: актуальный лайфхак к 1 сентября

Как продлить жизнь растениям в вазе с научной точки зрения?

ТехИнсайдер
Уникальный эндемик: как нерпы выживают на Байкале Уникальный эндемик: как нерпы выживают на Байкале

Байкальская нерпа — настоящий тюлень с необычным местом жительства

ТехИнсайдер
Андрей Соколов: «Самое дорогое, когда ты можешь быть самим собой» Андрей Соколов: «Самое дорогое, когда ты можешь быть самим собой»

Личная жизнь у меня есть. Но о женщинах самое правильное — молчать

Коллекция. Караван историй
Новая жизнь – это чудо Новая жизнь – это чудо

Наталья Мачарашвили помогла появиться на свет более чем 10 тыс. детей

Лиза
Рим триумвиров Рим триумвиров

Враги Цезаря, Помпея и Красса простецки звали эту троицу «трехглавым чудовищем»

Знание – сила
Обзор Hyundai Staria: так ли хорошо едет «спейс шаттл», как выглядит Обзор Hyundai Staria: так ли хорошо едет «спейс шаттл», как выглядит

Hyundai Staria: Внеземной минивэн по земным ценам

ТехИнсайдер
«Я жесткая визуалка и обожаю сочетание интересной личности и красоты» «Я жесткая визуалка и обожаю сочетание интересной личности и красоты»

Режиссер Стася Толстая о съемках «Семейного счастья» и о счастье съемок

Weekend
Романтики Севера Романтики Севера

Чем привлекает людей Арктика? Почему сюда по-прежнему едут энтузиасты?

Отдых в России
Не только варенье Не только варенье

Какие заготовки на зиму делают иностранцы

Лиза
Лица против мошенников Лица против мошенников

Эксперты по информационной безопасности не уверены в абсолютной защите биометрии

Ведомости
Дальний Восток: территория противоречий Дальний Восток: территория противоречий

Дальний Восток: почему инвестиции не спасают от оттока людей и транзитной роли

Монокль
Скоро на экранах Скоро на экранах

Кем могли бы стать молодые актеры, если бы выбрали другую профессию?

Grazia
Остаться там откуда уезжают Остаться там откуда уезжают

Как Антонио Монтальто приехал в Армению по работе, а остался из-за любви

Seasons of life
Мягкая сила Мягкая сила

Искусствовед — о дарах и уроках Великого шелкового пути

Seasons of life
Открыть в приложении