«Для нас норма — наесться до отвала»
В России — бум на лекарства от ожирения. Как набор веса стал у нас национальной бедой и что с этим делать, «огоньку» рассказал научный руководитель ФИЦ питания и биотехнологии, академик РАН Виктор Тутельян
Больше половины населения в России имеет лишние килограммы. Но это только полбеды. Стремительно растет доля взрослых, страдающих ожирением. Почти за четверть века их число удвоилось. Сегодня каждый четвертый россиянин старше 18 лет имеет это заболевание. Растущий индекс массы тела у подрастающего поколения тоже вызывает тревогу у специалистов.
Чем больше лишних килограммов, тем ожесточеннее борьба с ними. Так, клиника лечебного питания при ФИЦ питания и биотехнологии (главный в России научный центр по этим вопросам) приняла в 2017 году 6,2 тысячи человек с ожирением — вдвое больше, чем двумя годами ранее. Цифра в масштабах страны, кажется, невелика, но ведь это крайние случаи, когда человеку уже требуется врачебное вмешательство.
Точных данных по россиянам с избыточным весом нет. Во время опросов об этой проблеме говорили только 37 процентов взрослых — меньше, чем по официальной статистике Минздрава. Но вот раскладка по килограммам: 10 процентов насчитали у себя 5 лишних килограммов, 17 процентов — 5–10, 6 процентов — 11–20, еще 4 процента полагают, что наели больше 20 килограммов.
Известно: каждый пятый россиянин хотя бы раз в жизни садился на диету, чтобы похудеть. Только половина при этом вдобавок занималась и физическими упражнениями. Результат если и был, то краткосрочный. В большинстве случаев вес удержать не удавалось.
Проблема есть, а дальше начинаются парадоксы. В ходу у худеющих россиян — бабушкины рецепты, продвинутые советы из интернета и диеты, проверенные на себе родными или лучшими подругами. Начиная с радикальных ограничений в потреблении жиров, углеводов или белков, а то и всего сразу и заканчивая приемом средств для похудения: от простого яблочного уксуса до кайенского перца и пчелиной пыльцы. Российский бой с лишними килограммами — это гремучая смесь архаики с экзотикой.
Худеющие россияне не обращают внимания на кризис и средств на похудение не жалеют. Увлечение всевозможными кремлевскими и тайскими таблетками почти ушло в прошлое, говорят специалисты. Сейчас в России бум на лекарства от ожирения. В 2017 году аптеки продали россиянам 1,4 млн упаковок таких препаратов на 3,6 млрд рублей, подсчитало агентство DSM Group. Для сравнения: в 2016 году это 1,25 млн упаковок на 3 млрд рублей. В основном это препараты, препятствующие всасыванию в организме жиров. Другая серьезная проблема — россияне, увлекшиеся похудением, используют для этого лекарства иного назначения — мочегонные, слабительные и даже рецептурные — антидепрессанты.
О масштабе проблемы и путях ее решения «Огонек» спросил академика РАН Виктора Тутельяна.
— С чем связан рост числа россиян, стремящихся похудеть? Это забота о здоровье или о красоте?
— Пока пятьдесят на пятьдесят. Женщины, конечно, больше мужчин озабочены тем, чтобы быть привлекательными, поэтому их больше и в числе тех, кто стремится снизить вес. Но главное, что у населения, независимо от пола, меняется отношение к здоровью. Все больше людей осознают: избыточная масса тела — это риск развития серьезных заболеваний, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, нарушение липидного обмена, атеросклероз и, как следствие, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Плюс инсульт, гипертоническая болезнь. То есть это те заболевания, которые сегодня по статистике вызывают до половины всех случаев ранней смерти. Избыточный вес сокращает продолжительность жизни, снижает ее качество. А первопричина — лишние килограммы.
Логично, что чем выше уровень образование, тем больше этого понимания. Уровень дохода тут не всегда играет роль. Можно быть богатым и больным, можно быть умеренно бедным и здоровым. Это скорее вопрос нашей сознательности и ответственности. Вот, скажем, привычка винить во всем фастфуд. Но ведь вас туда никто не гонит! А если пришли в такое заведение, возьмите салат. Нет же, берут картошку, бургер, где в порции под 600 килокалорий!
Пищевое поведение на самом деле очень консервативно. Для многих самой вкусной едой была мамина или бабушкина: борщ, котлеты, пирожки. Сейчас традиции меняются: семейные обеды с участием двух-трех поколений родственников порой проходят в кафе, ресторанах. Пищевые привычки формируются с детства, но их можно и нужно менять. Правда, происходит это медленно.
— Пожалуй, привычки эти не сильно изменились с советского времени, но тогда проблема избыточного веса не была так заметна, как сейчас…