Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

ЛизаЗдоровье

В шаге от диабета

Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором нормальные значения глюкозы крови уже превышают норму, но не достигают уровня, при котором врачи ставят диагноз «диабет». По сути, предиабет – это пограничное состояние (еще не диабет, но уже и не норма). Обычно оно наступает при показателях глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л. Все о предиабете рассказывает наш эксперт – Мария Миронова, врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Приказано остановить

Обычно предиабету предшествуют избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность (это когда рецепторы организма не воспринимают действие инсулина и как следствие повышается глюкоза в организме). Затем может развиться диабет. Сахарный диабет II типа – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. При этом у 25% пациентов предиабет за 3–5 лет переходит в диабет, а у 70% трансформируется в сахарный диабет II типа в течение жизни. По данным исследования, в России предиабетом страдают 19,3%.

Когда бить тревогу

Коварство предиабета в том, что он никак себя не проявляет, поэтому многие даже не подозревают о его наличии. У пациентов нет никаких специфических жалоб! Поэтому важно обращать внимание на три важных фактора: на массу тела (окружность талии), образ жизни (чем ты активнее, тем лучше), питание (много быстрых углеводов в рационе, например, сахара, меда, конфет, – не очень хорошо). А такие симптомы, как сухость во рту, повышенная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, зуд, – это уже клиническая картина сахарного диабета. Еще есть анкеты, например FINDRISC (можно найти в Интернете), которые позволяют выявить риски предиабета и сахарного диабета.

ЧЕМ ВСЕ ЭТО ОПАСНО? Длительная гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может поражать многие органы и системы организма – глаза (развивается ретинопатия), сердце, почки (нефропатия), нервную систему (в том числе головной мозг с развитием диабетической энцефалопатии). При этом от первых признаков состояния до диагностики заболевания может пройти не один год, поскольку клиническая картина, как правило, очень размытая.

Как его выявляют

Чтобы прояснить картину, врач может предложить сдать следующие анализы.

  • Глюкоза венозной плазмы натощак (норма глюкозы до 6,1 ммоль/л).
  • ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Его проводят утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту предшествует ночное голодание 8–14 часов (можно только пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.

    После забора крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды.

    ПГТТ не проводится на фоне острого заболевания и кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, тиазидов).
  • HbA1c (гликированный гемоглобин). Норма до 6,0%.

С чего начать

Можно ли избавиться от предиабета? Да! Важно соблюдать рекомендации врача и внести некоторые изменения в свою привычную жизнь.

Нормализовать массу тела (если есть эта проблема). Обычно врачи советуют придерживаться диеты №9. Но не гонись за быстрыми результатами: в неделю рекомендуется снижать не более 0,5–1 кг. При этом снижение веса даже на 5% улучшает показатели углеводного и липидного обменов, а также помогает нормализовать давление.

Заняться спортом. Регулярная физическая активность (пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание) улучшает показатели углеводного обмена, снижает инсулинорезистентность, помогает нормализовать вес, способствует улучшению показателей липидного профиля. В идеале тренироваться нужно 30 минут ежедневно (не менее 150 минут в неделю).

Если ты четко выполняешь рекомендации врача, но глюкоза остается на прежнем уровне или повышается, то врач может назначить лекарственные препараты, которые помогают стабилизировать состояние.

А что в меню

При предиабете желательно исключить сахар, мед, варенье, джемы, пирожные, торты, печенье, мороженое, сладкие напитки (газировка и фруктовые соки), а также алкоголь, майонез, сметану (более 10% жирности), сливки, сыр (более 30% жирности), жирное мясо и рыбу, копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.

Следи, чтобы в твоем рационе преобладали овощи (огурцы, помидоры, стручковая фасоль, кабачки, морковь, салат листовой, зелень) и фрукты (кроме бананов и винограда).

Отдавай предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Не забывай про кисломолочные продукты (нежирные), творог (менее 5%), крупы (кроме белого риса, лучше использовать бурый, и манки).

Разрешаются макаронные изделия твердых сортов, картофель (в умеренном количестве и не в виде пюре).

Из напитков лучше, если это будет обычная вода, некрепкий чай, иногда кофе.

Кто в группе риска

Факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

  • Возраст 45+.
  • Избыточный вес.
  • Диабет во время беременности (его называют гестационным). После родов организм обычно приходит в норму, но потом заболевание может вернуться.
  • Рождение малыша весом более 4,5 кг (часто при гестационном диабете).
  • Наличие диабета у близких родственников.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Синдром поликистозных яичников.

Пример диеты на неделю

ПОНЕДЕЛЬНИК

Яйцо, сваренное вкрутую + творог.

Суп из овощей + отварное мясо + тушеная капуста + чай.

Морковный салат.

Рыбная котлета на пару + отварной картофель + салат из огурца и редиса + чай без сахара.

ВТОРНИК

Омлет из одного яйца, приготовленный на пару, + стакан кефира.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Постный борщ + тефтели, приготовленные на пару.

Яблоко или апельсин.

Вареная рыба + рагу из овощей.

СРЕДА

Запеканка из творога + чай.

Окрошка + гречневая каша + паровая котлета из говядины + стакан кефира.

Отварная рыба + салат из свежих овощей (помидор, огурец, перец) + чай с мятой.

ЧЕТВЕРГ

Яйцо пашот + несладкий йогурт с ягодами.

Обезжиренный творог + кофе без сахара.

Щи со щавелем + паровые куриные котлеты + икра из кабачка + компот из сухофруктов.

Кролик, тушеный в сметане + овощной салат + чай.

ПЯТНИЦА

Овсяная каша с кусочками фруктов (например, с апельсином) + кофе без сахара.

Печеные яблоки.

Куриный бульон с сухариками + тушеная тыква с кусочками отварной курицы.

Капустный салат + рыба (отварная или на пару) + чай.

СУББОТА

Гречневая каша на воде с брусникой + чай с лимоном.

Обезжиренный творог.

Суп с перловой крупой + запеканка из овощей + тушеная индейка.

Яблоко или груша.

Паровые рыбные тефтели + салат из овощей + чай.

ВОСКРЕСЕНИЕ

Сырники, приготовленные в духовке, со сметаной + кофе без сахара.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Овощной постный борщ + паровая телятина с брокколи + компот из яблок.

Вареная курица + овощной салат.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Сначала подумай! Сначала подумай!

Фразы, которые не хочет слышать ни один мужчина, придя домой

Лиза
«Как будем делить квартиру?» 7 мифов о брачном договоре — объяснения адвоката «Как будем делить квартиру?» 7 мифов о брачном договоре — объяснения адвоката

Что же такое этот самый брачный договор и почему о нем бытует столько мифов?

Psychologies
Вода: сколько пить в литрах? Вода: сколько пить в литрах?

Правильный питьевой режим — что это за зверь?

Здоровье
Дай лапу! Дай лапу!

Сотрудники фонда «РЭЙ» – о тех, с кем они не смогли расстаться

Новый очаг
Давай познакомимся Давай познакомимся

Как стать интересным собеседником?

Лиза
Подарок судьбы Подарок судьбы

Это уже третья лодка, наружный дизайн которой разработали голландцы

Y Magazine
Ядерный круговорот во благо природы Ядерный круговорот во благо природы

Российская атомная отрасль прошла очередной этап пути замкнутому циклу

Эксперт
Эксперт рассказал, как гладить кота, чтобы он не злился на вас Эксперт рассказал, как гладить кота, чтобы он не злился на вас

Забавный факт: вашей кошке, вероятно, не нравится, как вы ее гладите

ТехИнсайдер
Душа аромата Душа аромата

Парфюмер Иван Якимов – о фантазийных мирах и магии ароматов

Новый очаг
Опора на себя: как не зависеть от окружающих и обстоятельств Опора на себя: как не зависеть от окружающих и обстоятельств

Как выстраивать гармоничные отношения с собой и окружающими?

Psychologies
Историк-медиевист — о продолжительности жизни в Средние века Историк-медиевист — о продолжительности жизни в Средние века

Как средневековый мир относился к юности, старости и всему, что между

РБК
Археологи нашли древнейшие лук и стрелы в мире — им больше 54 000 лет Археологи нашли древнейшие лук и стрелы в мире — им больше 54 000 лет

Древние люди изготавливали луки и стрелы в Европе еще 54 000 лет назад

ТехИнсайдер
Кардиологи из США выяснили, сколько чашек кофе в день полезны для сердца и продлевают жизнь Кардиологи из США выяснили, сколько чашек кофе в день полезны для сердца и продлевают жизнь

Употребление двух-трех чашек кофе в день снижает риск сердечных заболеваний

Inc.
Образ матери: как он влияет на дочь? Образ матери: как он влияет на дочь?

Как воспитывают детей разные типы матерей?

Psychologies
Что знали наши бабушки и о чем забыли мы Что знали наши бабушки и о чем забыли мы

Анна Вокина изучает традиционные праздники на глубинном уровне

Seasons of life
Что можно сажать в марте: ранняя подготовка к богатому урожаю Что можно сажать в марте: ранняя подготовка к богатому урожаю

Март — идеальный месяц для посадки некоторых культур

ТехИнсайдер
Экспедиция «Северный полюс-41»: что ученые нашли на глубине Северного Ледовитого океана Экспедиция «Северный полюс-41»: что ученые нашли на глубине Северного Ледовитого океана

Ученые дрейфующие в водах Северного Ледовитого океана, отбирают пробы грунта

ТехИнсайдер
Наталья Варлей: «Что меня держит на этой земле? Любовь» Наталья Варлей: «Что меня держит на этой земле? Любовь»

«Из этой девочки может получиться новая Любовь Орлова»

Коллекция. Караван историй
10 самых ядовитых змей на планете 10 самых ядовитых змей на планете

Мы инстинктивно боимся змей, и это не зря!

ТехИнсайдер
Человек может получить крылья, щупальца и дополнительные конечности: как ученые расширяют возможности наших тел Человек может получить крылья, щупальца и дополнительные конечности: как ученые расширяют возможности наших тел

Идея, что у людей могут быть крылья или щупальца, может быть фантастической

ТехИнсайдер
Как предотвратить старость и не стать обузой для близких: 3 простых совета Бубновского Как предотвратить старость и не стать обузой для близких: 3 простых совета Бубновского

Как оставаться активной в любом возрасте?

VOICE
Истории о свободе: главные проекты признанного иноагентом Сахаровского центра Истории о свободе: главные проекты признанного иноагентом Сахаровского центра

Главные проекты Сахаровского центра, с которыми он навсегда войдет в историю

Forbes
И ты, бот: почему в утечке данных пользователей ChatGPT нет ничего удивительного И ты, бот: почему в утечке данных пользователей ChatGPT нет ничего удивительного

OpenAI сообщила об утечке персональных данных пользователей чат-бота ChatGPT

Forbes
Праздновать жизнь: как искусство и кино иллюстрируют идущие годы Праздновать жизнь: как искусство и кино иллюстрируют идущие годы

Журналист Дмитрий Быков размышляет на тему возраста

РБК
Отек лица по утрам Отек лица по утрам

5 способов избавиться от отека лица дома и у косметолога

Лиза
Между нами, женщинами Между нами, женщинами

Эндометриоз: стоит ли переживать и можно ли избавиться от него навсегда

Лиза
«Пес со мной» «Пес со мной»

Как понять собаку и сделать ее счастливой

N+1
Валери Зоидова: «Грудь, попа, животик, — все было обцеловано!» Валери Зоидова: «Грудь, попа, животик, — все было обцеловано!»

Актриса Валери Зоидова — о новом открытии собственной сексуальности

Maxim
Рок-н-ролл мертв, но в твердой памяти Рок-н-ролл мертв, но в твердой памяти

«Дейзи Джонс и The Six»: Райли Кио и Сэм Клафлин собирают стадионы

Weekend
Пино-нуар с берега Волги: как делают вино в Самарской области Пино-нуар с берега Волги: как делают вино в Самарской области

Чем вина из Поволжья отличаются от южных и какие они на вкус?

СНОБ
Открыть в приложении