Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

ЛизаЗдоровье

В шаге от диабета

Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором нормальные значения глюкозы крови уже превышают норму, но не достигают уровня, при котором врачи ставят диагноз «диабет». По сути, предиабет – это пограничное состояние (еще не диабет, но уже и не норма). Обычно оно наступает при показателях глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л. Все о предиабете рассказывает наш эксперт – Мария Миронова, врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Приказано остановить

Обычно предиабету предшествуют избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность (это когда рецепторы организма не воспринимают действие инсулина и как следствие повышается глюкоза в организме). Затем может развиться диабет. Сахарный диабет II типа – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. При этом у 25% пациентов предиабет за 3–5 лет переходит в диабет, а у 70% трансформируется в сахарный диабет II типа в течение жизни. По данным исследования, в России предиабетом страдают 19,3%.

Когда бить тревогу

Коварство предиабета в том, что он никак себя не проявляет, поэтому многие даже не подозревают о его наличии. У пациентов нет никаких специфических жалоб! Поэтому важно обращать внимание на три важных фактора: на массу тела (окружность талии), образ жизни (чем ты активнее, тем лучше), питание (много быстрых углеводов в рационе, например, сахара, меда, конфет, – не очень хорошо). А такие симптомы, как сухость во рту, повышенная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, зуд, – это уже клиническая картина сахарного диабета. Еще есть анкеты, например FINDRISC (можно найти в Интернете), которые позволяют выявить риски предиабета и сахарного диабета.

ЧЕМ ВСЕ ЭТО ОПАСНО? Длительная гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может поражать многие органы и системы организма – глаза (развивается ретинопатия), сердце, почки (нефропатия), нервную систему (в том числе головной мозг с развитием диабетической энцефалопатии). При этом от первых признаков состояния до диагностики заболевания может пройти не один год, поскольку клиническая картина, как правило, очень размытая.

Как его выявляют

Чтобы прояснить картину, врач может предложить сдать следующие анализы.

  • Глюкоза венозной плазмы натощак (норма глюкозы до 6,1 ммоль/л).
  • ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Его проводят утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту предшествует ночное голодание 8–14 часов (можно только пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.

    После забора крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды.

    ПГТТ не проводится на фоне острого заболевания и кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, тиазидов).
  • HbA1c (гликированный гемоглобин). Норма до 6,0%.

С чего начать

Можно ли избавиться от предиабета? Да! Важно соблюдать рекомендации врача и внести некоторые изменения в свою привычную жизнь.

Нормализовать массу тела (если есть эта проблема). Обычно врачи советуют придерживаться диеты №9. Но не гонись за быстрыми результатами: в неделю рекомендуется снижать не более 0,5–1 кг. При этом снижение веса даже на 5% улучшает показатели углеводного и липидного обменов, а также помогает нормализовать давление.

Заняться спортом. Регулярная физическая активность (пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание) улучшает показатели углеводного обмена, снижает инсулинорезистентность, помогает нормализовать вес, способствует улучшению показателей липидного профиля. В идеале тренироваться нужно 30 минут ежедневно (не менее 150 минут в неделю).

Если ты четко выполняешь рекомендации врача, но глюкоза остается на прежнем уровне или повышается, то врач может назначить лекарственные препараты, которые помогают стабилизировать состояние.

А что в меню

При предиабете желательно исключить сахар, мед, варенье, джемы, пирожные, торты, печенье, мороженое, сладкие напитки (газировка и фруктовые соки), а также алкоголь, майонез, сметану (более 10% жирности), сливки, сыр (более 30% жирности), жирное мясо и рыбу, копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.

Следи, чтобы в твоем рационе преобладали овощи (огурцы, помидоры, стручковая фасоль, кабачки, морковь, салат листовой, зелень) и фрукты (кроме бананов и винограда).

Отдавай предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Не забывай про кисломолочные продукты (нежирные), творог (менее 5%), крупы (кроме белого риса, лучше использовать бурый, и манки).

Разрешаются макаронные изделия твердых сортов, картофель (в умеренном количестве и не в виде пюре).

Из напитков лучше, если это будет обычная вода, некрепкий чай, иногда кофе.

Кто в группе риска

Факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

  • Возраст 45+.
  • Избыточный вес.
  • Диабет во время беременности (его называют гестационным). После родов организм обычно приходит в норму, но потом заболевание может вернуться.
  • Рождение малыша весом более 4,5 кг (часто при гестационном диабете).
  • Наличие диабета у близких родственников.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Синдром поликистозных яичников.

Пример диеты на неделю

ПОНЕДЕЛЬНИК

Яйцо, сваренное вкрутую + творог.

Суп из овощей + отварное мясо + тушеная капуста + чай.

Морковный салат.

Рыбная котлета на пару + отварной картофель + салат из огурца и редиса + чай без сахара.

ВТОРНИК

Омлет из одного яйца, приготовленный на пару, + стакан кефира.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Постный борщ + тефтели, приготовленные на пару.

Яблоко или апельсин.

Вареная рыба + рагу из овощей.

СРЕДА

Запеканка из творога + чай.

Окрошка + гречневая каша + паровая котлета из говядины + стакан кефира.

Отварная рыба + салат из свежих овощей (помидор, огурец, перец) + чай с мятой.

ЧЕТВЕРГ

Яйцо пашот + несладкий йогурт с ягодами.

Обезжиренный творог + кофе без сахара.

Щи со щавелем + паровые куриные котлеты + икра из кабачка + компот из сухофруктов.

Кролик, тушеный в сметане + овощной салат + чай.

ПЯТНИЦА

Овсяная каша с кусочками фруктов (например, с апельсином) + кофе без сахара.

Печеные яблоки.

Куриный бульон с сухариками + тушеная тыква с кусочками отварной курицы.

Капустный салат + рыба (отварная или на пару) + чай.

СУББОТА

Гречневая каша на воде с брусникой + чай с лимоном.

Обезжиренный творог.

Суп с перловой крупой + запеканка из овощей + тушеная индейка.

Яблоко или груша.

Паровые рыбные тефтели + салат из овощей + чай.

ВОСКРЕСЕНИЕ

Сырники, приготовленные в духовке, со сметаной + кофе без сахара.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Овощной постный борщ + паровая телятина с брокколи + компот из яблок.

Вареная курица + овощной салат.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Магнитные бури Магнитные бури

Чем они на самом деле опасны для здоровья

Лиза
5 причин почитать «Орбиту смерти» канадского астронавта Криса Хэдфилда 5 причин почитать «Орбиту смерти» канадского астронавта Криса Хэдфилда

На русском вышел роман «Орбита смерти», написанный астронавтом Крисом Хэдфилдом

ТехИнсайдер
7 секретов красивой груди 7 секретов красивой груди

Как сохранить грудь упругой и подтянутой, независимо от формы и размера?

Здоровье
Правила жизни Бена Аффлека Правила жизни Бена Аффлека

Правила жизни актера Бена Аффлека

Правила жизни
Французский парадокс Французский парадокс

Что едят француженки, чтобы оставаться стройными?

Лиза
Отрывок из дебютного романа Салли Пейдж «Хранительница историй» Отрывок из дебютного романа Салли Пейдж «Хранительница историй»

Уборщица Дженис собирает истории — они складываются обрывков разговоров

СНОБ
Абьюз, шлепки, контроль: более 20 млн россиян сталкивались с партнерским насилием Абьюз, шлепки, контроль: более 20 млн россиян сталкивались с партнерским насилием

В России миллионы пострадавших от насилия, и в основном это женщины

Forbes
«Я работаю на электропогрузчике»: как женщины осваивают мужские профессии — 3 настоящие истории «Я работаю на электропогрузчике»: как женщины осваивают мужские профессии — 3 настоящие истории

Существует ли разделение на мужскую и женскую работу сегодня?

Psychologies
Могут ли существовать планеты, состоящие из темной материи? И, если да, то как их обнаружить? Могут ли существовать планеты, состоящие из темной материи? И, если да, то как их обнаружить?

Но что, если в космосе есть планеты, состоящие из частиц вне Стандартной модели?

ТехИнсайдер
5 запрещенных в СССР советских мультфильмов: один из них ты точно видела! 5 запрещенных в СССР советских мультфильмов: один из них ты точно видела!

Мультфильмы, которые оказались в черном списке в СССР

VOICE
Неандертальский зоопарк Неандертальский зоопарк

15 лет назад ученые организовали палеогенетическую лабораторию

Наука
Раннее введение аллергенов в прикорм снизило риск развития аллергии Раннее введение аллергенов в прикорм снизило риск развития аллергии

Можно ли профилактировать развитие аллергии у детей?

N+1
Ричард Осман: «Выстрел мимо цели» Ричард Осман: «Выстрел мимо цели»

Глава ироничного детектива Ричарда Османа: «Выстрел мимо цели»

СНОБ
Создана полная карта мозга дрозофилы. Он очень похож на искусственную нейросеть Создана полная карта мозга дрозофилы. Он очень похож на искусственную нейросеть

Создана самая сложная на сегодня карта мозга насекомого

ТехИнсайдер
Неукротимый Киану: 14 экшен-фильмов с Киану Ривзом — от худшего к лучшему Неукротимый Киану: 14 экшен-фильмов с Киану Ривзом — от худшего к лучшему

Рейтинг боевиков с Киану Ривзом от кинокритика Николая Корнацкого

Правила жизни
Может ли человек распознать текст ИИ? Вот к чему надо готовиться в будущем! Может ли человек распознать текст ИИ? Вот к чему надо готовиться в будущем!

Как скоро роботы начнут лишать людей работы?

ТехИнсайдер
Превентивный удар: 7 истинных причин, почему люди изменяют друг другу Превентивный удар: 7 истинных причин, почему люди изменяют друг другу

Что делать, если в жизни перестало хватать огонька?

Psychologies
Супергероиня, преподавательница, мать: семь сериалов про женщин-адвокатов Супергероиня, преподавательница, мать: семь сериалов про женщин-адвокатов

Сериалы, где женщины-адвокаты являются если не основными, то важными персонажами

Forbes
Траты на буррату: как итальянский сыр из Новомосковска появился в федеральных сетях Траты на буррату: как итальянский сыр из Новомосковска появился в федеральных сетях

Как предприниматели из Тульской области запустили производство итальянских сыров

Forbes
Филлеры — ставить или нет? Правда и мифы об уколах красоты Филлеры — ставить или нет? Правда и мифы об уколах красоты

Могут ли филлеры сползать, делать лицо опухшим и асимметричным

Правила жизни
Гренландия: как живут люди в краю фьордов и вечных льдов Гренландия: как живут люди в краю фьордов и вечных льдов

Чем знаменита Гренландия?

ТехИнсайдер
«Презирая всякую опасность» «Презирая всякую опасность»

Родственная связь Бориса Анненкова с Иваном Анненковым вряд ли имеет место быть

Дилетант
Погребенные в 1410 километрах друг от друга афанасьевцы оказались родственниками Погребенные в 1410 километрах друг от друга афанасьевцы оказались родственниками

Новый инструмент анализа древних геномов поможет больше узнать о наших предках

N+1
Катя и сердца Катя и сердца

Как началась история, спасшая 4 500 детских сердец

Новый очаг
«Задавайте открытые вопросы»: 4 навыка откровенного разговора — советы для супругов «Задавайте открытые вопросы»: 4 навыка откровенного разговора — советы для супругов

Как вести открытый, осмысленный и доброжелательный диалог в паре?

Psychologies
Время глобальной эмпатии: Александр Алексеев — о развитии креативных коммуникаций в России Время глобальной эмпатии: Александр Алексеев — о развитии креативных коммуникаций в России

Об актуальных трендах креативных коммуникаций и достижениях в сфере рекламы

СНОБ
Мягкая сила Мягкая сила

Выдающаяся оперная прима, покорившая лучшие сцены мира — Хибла Герзмава

OK!
Галерист Алина Крюкова — об арт-лифте, переменах и языках коммуникации Галерист Алина Крюкова — об арт-лифте, переменах и языках коммуникации

Алина Крюкова о планах и свершениях, переменах, произошедших с арт-рынком

РБК
Настроение сканди Настроение сканди

Интерьер квартиры, оформленной в скандинавской эстетике, тяготеет к аскетизму

Идеи Вашего Дома
Астрономы обнаружили в глубинах космоса галактику-одиночку — похоже, она поглотила всех своих сородичей Астрономы обнаружили в глубинах космоса галактику-одиночку — похоже, она поглотила всех своих сородичей

Галактика 3C 297 таинственным образом осталась в полном одиночестве

ТехИнсайдер
Открыть в приложении