ЛизаМать и дитя

Мама, не грусти

Рождение ребенка – большое счастье. Но есть и оборотная сторона: некоторые мамы проходят через испытание послеродовой депрессией, порой даже не подозревая об этом

Появление на свет малыша – новая точка отсчета в жизни женщины. С этого момента у нее появляется еще одна роль – роль мамы. Но не все роженицы психологически готовы к таким изменениям. Гормональный дисбаланс, бессонные ночи, бытовые трудности могут привести к депрессивным расстройствам разной степени. Одно из них – послеродовая (постнатальная) депрессия. Как правило, расстройство развивается в течение 6 недель после родов. Отдельные ее симптомы диагностируются у 30–50% рожениц, но только в 10–15% случаев можно говорить о клинической послеродовой депрессии. Если мама не посоветуется со специалистом, а родственники будут игнорировать тревожные симптомы, такое состояние может продолжаться до нескольких лет.

Это все гормоны!

Главная причина подобных расстройств – гормональные изменения. Кровопотеря, стресс, общая слабость тоже играют свою роль. Риск депрессии повышается, если способ родовспоможения был внезапно изменен. Например, встречается послеродовая депрессия после кесарева сечения: женщина планировала рожать сама, но врачи оперативно приняли решение провести кесарево сечение – женщина чувствует себя разочарованной, подавленной и одновременно опасается за здоровье свое и ребенка.

Иногда пусковым фактором для развития расстройства становится несоответствие реальности и ожиданий женщины: она рисовала в воображении милого ребенка, мирно сосущего грудь, а в результате – бессонные ночи, усталость, крики. К этому добавляются неудовлетворенность своей фигурой, отсутствие возможности побыть наедине с мужем, кризис отношений.

Кроме того, если женщина до родов вела активную общественную жизнь и делала карьеру, домашнее «затворничество» в декрете также может стать причиной депрессивного состояния. У женщины сокращается круг общения и интересов. Она вынуждена ежедневно повторять одни и те же монотонные действия, но при этом от нее требуется оперативная готовность и высокая стрессоустойчивость.

Есть и другие причины:

• Бытовая неустроенность, отсутствие своей жилплощади;
• Рождение недоношенного или больного ребенка, проблемы с грудным кормлением;
• Утрата женщиной родителей в детстве;
• Многодетность, если мама уже истощена морально и физически;
• Проблемы с финансами;
• Отсутствие поддержки со стороны мужа и родственников;
• Некорректное отношение медицинского персонала в роддоме.

С чего все начинается

Коварство этого расстройства в его неожиданном появлении. Женщина вдруг осознает, что не получает радости от материнства, чувствует угнетенность, тоску, подавленность, но скрывает это состояние от близких. Далеко не все роженицы понимают, что испытывают первые симптомы депрессии. Также молодые мамы считают себя виноватыми в том, что не чувствуют нежности к младенцу, а все проблемы воспринимают как норму и тяжесть материнства. 

Если депрессия проявляется в легкой степени, женщина может понимать, что это ее ребенок, но ощущать к нему только любопытство и жалость. В тяжелых случаях возникает отчуждение, признание ребенка больным или неполноценным. Некоторые склонны ограничивать контакты малыша с окружающей средой, например, не разрешают родным приближаться к нему или не выводят его на прогулки. Если игнорировать эти симптомы, возникают и другие признаки расстройства:

• Повышенная тревожность;
• Потеря интереса к жизни;
• Пассивность, повышенная утомляемость;
• Пессимистичный взгляд на будущее;
• Трудности с вниманием и сосредоточением на чем-то;
• Нарушение сна и аппетита;
• Резкие колебания настроения;
• Снижение либидо.

Женщина ощущает бессилие, у нее падает самооценка, но одновременно она опасается осуждения со стороны родных. В тяжелых случаях даже работа с психологом может не дать результатов. Возникает апатия, потеря интереса к происходящему. Важно вовремя распознать депрессию и помочь женщине войти в новую роль.

Формы и виды

Расстройство может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме. При расстройстве легкой и средней тяжести достаточно помощи родных или психолога. В случае тяжелого расстройства придется обратиться к психиатру.

Послеродовая депрессия может быть нескольких видов:

• Тоскливая: женщина в угнетенном настроении, молчаливая, заторможенная, не понимает, что с ней происходит, иногда лежит, плачет, стремится принять позу эмбриона;
• Астеническая: молодая мама жалуется на слабость, разбитость, повышенную утомляемость;
• Анергическая: возникает состояние безволия, женщина признается, что не может заставить себя что-то делать.

Есть и сложные формы расстройства, например, с навязчивыми состояниями, когда в сознании молодой мамы возникают необоснованные страхи причинить вред ребенку, внезапные побуждения, которые противоречат моральным установкам женщины. Вместе с фобиями наблюдаются странные действия, связанные с желанием защитить ребенка, например, женщина все время переставляет вещи, чтобы они не упали на младенца. Возможны мезофобии (навязчивое стремление к чистоте) и беспочвенные страхи. Впрочем, каким бы ни было расстройство, оно нуждается в диагностике и помощи специалиста.

Свет в конце тоннеля

С появлением малыша на плечи женщины ложится ответственность за его жизнь.

• К привычным заботам по дому прибавляются сотни новых. К тому же после родов кардинальным образом трансформируется гормональный фон, происходят сложнейшие физиологические и психологические изменения: они-то и повергают молодую маму в пессимизм. Как выйти из этого состояния?
• Не замыкайся в себе! Расскажи о своем состоянии близким, чтобы они могли отнестись к происходящему с пониманием и оказать тебе психологическую поддержку.
• Не обрушивай на мужа водопад слез, лавину обвинений. Он ни в чем не виноват, и ему тоже сейчас нелегко. Попроси его о помощи: чем ближе вы будете в этот момент, тем быстрее справитесь с тоской и страхами.
• Поговори с подругами, у которых есть дети. Большинство из них наверняка прошли через что-то подобное, их опыт поможет восстановить душевное равновесие.
• Ищи маленькие радости! Купи себе новую вещь, сходи в кино или в гости, ну или пригласи домой тех, кто дорог твоей семье. Теплый вечер в домашнем кругу поднимет тебе настроение.
• Если все это не работает – значит, нужна профессиональная помощь. В зависимости от степени проявления расстройства специалист подберет оптимальные средства коррекции: это может быть арт-терапия, хобби, техники релаксации, легкие физические нагрузки, самомассаж и др.

Олеся Елизарьева, клинический психолог, арт-терапевт

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru. 

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl