Береги смолоду
10 важных вопросов о здоровье груди, ответы на которые нужно знать каждой женщине
Дмитрий Белков, к. м. н., зам. главного врача по хирургической помощи ГКБ № 51, врачонколог, Департамент Здравоохранения Москвы
1О заболеваниях
Какие патологии молочных желез сейчас наиболее распространены, и в чем их причина?
Самые распространенные заболевания, с которыми обращаются женщины, – это мастопатия, кисты молочных желез и фиброаденомы. Наиболее частые причины – бесконтрольный прием гормональных контрацептивных препаратов, поздняя беременность (или отсутствие беременности), а также различные заболевания эндокринной системы.
2О «плохих» генах
У бабушки и мамы был рак молочной железы. Может ли он передаться мне по наследству?
По наследству передается не сам рак, а определенные мутации («поломки») генов, например, BRCA1 и BRCA2. Мутации этих генов могут передаваться как по женской линии, так и по мужской (в равной степени). Носительство определенных генов действительно повышает риск злокачественных опухолей с возрастом. Однако это не повод для преждевременных волнений. Даже если риск высокий, это не означает, что женщина обязательно заболеет. Но в этом случае требуется более пристальное наблюдение у врача.
3О мастопатии
Одни называют ее «предраковым» состоянием, другие считают, что такого заболевания вообще нет. Где правда?
В настоящее время нет однозначного мнения о роли мастопатии в развитии онкологических заболеваний. Наибольшую опасность с этой точки зрения вызывает узловая форма мастопатии. Она развивается из-за «неправильной» перестройки ткани молочной железы. А вот диффузная мастопатия не так опасна.
4О рентгеновском излучении
Не опасна ли маммография для здоровья?
Рентгеновское излучение при маммографии выделяется в очень малых дозах, и в целом такое кратковременное излучение не опасно для здоровья. После 40 лет профилактическую маммографию рекомендуется делать каждый год, даже если нет никаких жалоб (злокачественные опухоли в молочной железе способны прогрессировать очень быстро). Если есть факторы риска, врачи могут назначить более частое проведение исследований.
5О боли перед менструацией
Чувство «распирания» в груди перед месячными – это нормально?
Невыраженная боль и чувство распирания в молочных железах перед менструацией или во время нее считается в пределах допустимого. Это нормальная реакция на циклические изменения в организме. Однако если боль усиливается и появляются другие симптомы (например, асимметрия молочных желез или участки уплотнения), однозначно нужно к врачу.
6О визитах к маммологу
С какого возраста и как часто нужно посещать маммолога?
С раннего возраста необходимо наблюдаться у маммолога девушкам, которые входят в группу риска (есть близкие родственники, у которых диагностирован рак молочной железы и яичников).
Девушкам до 25 лет, не относящимся к группе риска, консультация маммолога необходима перед планированием беременности.
После 25 лет всем женщинам необходимо в качестве профилактического осмотра посещать маммолога, делать УЗИ молочных желез и малого таза, а после 40 лет делать маммографию.
Обычно маммографию делают на 6–12 день менструального цикла, а УЗИ – с 4 по 11 день цикла.
7О загаре топлес и солярии
Как влияет на грудь ультрафиолет? Можно ли загорать топлес?
Загорать топлес нельзя! Избыток ультрафиолета может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, в том числе и злокачественных. Также не стоит увлекаться соляриями. Популярный у нас «искусственный загар» в Европе и Америке вообще запрещен людям моложе 18 лет. Потому что в соляриях доза облучения раз в 15 больше, чем в полдень где-нибудь на пляже. А дозы облучения (особенно у детей и молодежи) имеют свойство накапливаться и аккумулировать свое патогенное действие.
8О тесных лифчиках и пуш-ап
Слишком узкий бюстгальтер или лифчик пуш-ап может привести к опухолям груди?
Прямой связи между неудобным лифчиком и развитием РМЖ доказано не было. Однако все же важно, чтобы белье не сдавливало грудь, не натирало кожу и не причиняло дискомфорта. Не рекомендуется также носить бюстгальтер дольше 12 часов подряд.
9О самообследовании
Не потеряло ли оно сейчас актуальность? Ведь появилось так много точных методов...
Самообследование груди и в наши дни – важная процедура для профилактики опухолевых заболеваний молочных желез. Его нужно делать минимум 1 раз в 3 месяца. Наиболее эффективно – на 4–5-й день цикла.
1. Круговыми движениями, начиная сверху железы, продвигайся по спирали к соску, обращая внимание на уплотнения, узелки, припухлости.
2. Зажми каждый сосок по отдельности между большими указательным пальцами. Посмотри, не выделяется ли жидкость и какого она цвета.
3. Тщательно прощупай подмышечные впадины и подключичную область.
10О симптомах
При появлении каких признаков надо обратиться к маммологу?
Если беспокоит боль в груди, появились выделения из сосков, ты нащупала уплотнения в груди или подмышечной впадине. Кстати, «подозрительное» образование в груди – далеко не всегда проявление онкологии. Более того, в молочных железах могут время от времени возникать уплотнения, которые самостоятельно рассасываются. Дело в том, что менструации у женщины могут проходить по-разному. Например, есть ановуляторный цикл, при котором не происходит овуляции и развития «желтого тела». Молочные железы чутко реагируют на подобные изменения. Но проконсультироваться с врачом все же необходимо.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, Tyler Olson/Fotolia.com