Ночной «заплыв»
В каком возрасте ребёнок может оставаться сухим всю ночь? И что делать, если в положенное время этого не происходит?
Мокрое детство
Мокрые штанишки – нормальная часть детства. Новорождённый ребёнок не умеет контролировать свой мочевой пузырь. Да и тоддлер – далеко не всегда. Когда это меняется? Судя по данным исследований, в 4–5 лет у большинства детей. Однако около 20% пятилеток по-прежнему просыпаются мокрыми не реже раза в неделю. Даже среди детей 6–7 лет, которые уже ходят в школу, 15–20% всё ещё время от времени попадают в ночные аварии. Конечно, чем старше ребёнок, тем реже это происходит. К подростковому возрасту ночное недержание есть всего у 1–2%. Нужно заметить, что цифры эти очень относительные. Потому что одни исследователи называют ночным энурезом ситуацию, когда ребёнок писается дважды в неделю, другие – раз в месяц. Но при любых подсчётах выходит, что это не уникальная проблема. Так бывает у многих.
Это болезнь?
Но понимание «наш не один такой» родителей от беспокойства не избавляет. Может быть, ребёнок болен? Действительно, есть урологические и неврологические заболевания, которые могут провоцировать ночной энурез. Но тогда, как правило, им одним дело не ограничивается – будут и другие проявления. Если ночное недержание – единственный симптом, это, скорее всего, не болезнь.
Есть дети, которые уже научились просыпаться сухими, а через несколько месяцев снова начинаются сложности. Врачи называют это вторичным ночным энурезом. И первым делом исключают запор (переполненный кишечник давит на мочевой пузырь, сокращая его ёмкость) и инфекции мочевыводящих путей. Причиной могут стать и стрессы, вызванные, например, разводом родителей или рождением ещё одного ребёнка в семье. А также некоторые заболевания – в том числе диабет.
Первичный ночной энурез – то есть у ребёнка ещё нет опыта сухих ночей – тоже может быть спровоцирован этими факторами. Но всё же специалисты считают, обычная причина – возрастные особенности физиологии. Например, пока ещё недостаточная ёмкость мочевого пузыря. Или гиперактивный мочевой пузырь, который протекает раньше, чем наполняется – обычная история у малышей. У одних детей снижена выработка гормона вазопрессина, который подавляет ночное выделение мочи. У других медленнее развиваются отделы мозга, контролирующие работу мышц мочевого пузыря.