Когда-то про неврологов сами врачи говорили: «Всё знают, но ничего не могут»

ЗдоровьеЗдоровье

Михаил Пирадов: «Сегодня неврология вышла на новый уровень»

Когда-то про неврологов сами врачи говорили: «Всё знают, но ничего не могут». Эти времена ушли в прошлое: в области неврологии произошла настоящая революция, которая привела к большим успехам, в том числе в лечении сложных заболеваний.

Текст: Елена Чудная

Михаил Александрович, 65 лет назад вышел первый номер «Здоровья», главным редактором которого многие годы была ваша мама, Мария Дмитриевна – врач и журналист, сделавшая журнал суперпопулярным. Какой должна быть информация о здоровье и медицине сегодня?

Ненавязчивой и понятной, прежде всего. Сейчас чётко прослеживается стремление людей вести здоровый образ жизни, они хотят получать достоверную информацию о том, что надо делать, чтобы как можно дольше сохранять хорошую форму. Однако человеку, который не связан с медициной, сложно определить – правду ему говорят или нет. Фейковые новости – это сегодня целая индустрия. Я бы посоветовал прислушиваться к врачам из государственных медицинских учреждений, они в меньшей степени нацелены на рекламирование чего-либо.

Михаил Пирадов,
академик РАН, учёный,
врач-невролог, доктор
медицинских наук,
​​​​​профессор, руководитель
ФГБНУ «Научный
центр неврологии»

Что вы думаете о доказательной медицине, о которой сейчас много говорят. Не важнее ли опыт и интуиция врача?

Доказательная медицина основана на двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. Когда в конце 1990-х эти исследования появились, многие на них стали молиться – это была своего рода мода. Да, существуют некоторые стандарты, по которым нужно лечить то или иное заболевание. И это правильно в большинстве случаев, но не во всех!

Часто забывается простая истина: что хорошо для 85–90% людей, может не работать у остальных. Например, известно, что у каждого четвёртого человека имеется нечувствительность к аспирину, он не выполняет своих функций – если говорить проще, не разжижает кровь. Получается, что врачи и пациенты, будучи уверенными, что занимаются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, не достигают необходимого результата. Вот почему необходим клинический опыт врача: если он видит, что стандартные схемы лечения не работают, человеку не становится лучше, он должен не просто продолжать следовать тем же методам, а постараться на основании своего опыта предложить нечто иное. Мы все индивидуальны, об этом нельзя забывать.

А что впереди? Впереди искусственный интеллект, большие данные и их компьютерная обработка – на этом фоне доказательная медицина, очень возможно, начнёт блекнуть. Обычно двойные слепые плацебо-контролируемые исследования делаются на нескольких сотнях, редко на многих тысячах человек. А big data – это десятки и сотни тысяч человек, которые задают уже иной уровень точности и достоверности. Например, диагноз «рак молочной железы» у женщин искусственный интеллект на основе сбора больших данных ставит в среднем на 7% точнее консилиума врачей-экспертов в этой области. Многие вещи, которые ранее были доказаны, вскоре могут начать пересматриваться.

Ко многому в медицине приходят эмпирическим путём. Таково, например, использование рефлексотерапии. Вы верите в её эффективность?

Я верю в её эффективность, но не при всех состояниях и далеко не во всех случаях. Не раз видел, как с помощью рефлексотерапии снимаются, например, болевые синдромы. Но всегда самый важный вопрос – кто её делает. Как, кстати, ультразвуковые и другие исследования, где многое зависит от опыта и рук врача. Если говорить об ультразвуке, то здесь важно, насколько правильно и под каким углом врач поставит датчик, в зависимости от этого выявляется или не выявляется та или иная патология. При этом прибор может быть самым совершенным. И в рефлексотерапии результат зависит от квалификации специалиста.

Насколько перспективно модное направление биохакинг?

Если у людей есть возможность заниматься чем-то полезным для своего здоровья – это хорошо. Я не люблю частое употребление иностранных слов – русский язык весьма богат, в нём, кстати, 300 тысяч слов, и, наверное, можно найти для всего отечественные эквиваленты. Нам сейчас преподносят обычное явление, которому просто дали другое название.

Было время, когда на набережные Москвы-реки народ в массовом порядке отправился бегать, потому что бег трусцой стали называть модным словом «джоггинг». Но не всегда то, что модно – хорошо. Помню в моём детстве, в 1970 году, на экраны страны вышел фильм «Индийские йоги – кто они?». И по Москве резко прокатилась волна смертей от инсультов. Потому что пожилые люди вдруг начали в буквальном смысле вставать на голову и пытаться стоять по 15 минут, подражая старым йогам. Только они не учли, что йоги этому учились с детства и практиковали лет по 30–40.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Исправить самооценку Исправить самооценку

То, как мы относимся к себе, влияет на наше самочувствие

Psychologies
«Пизанская башня мало отличается от нефтяной вышки». Александр Эткинд о своей книге «Природа зла» «Пизанская башня мало отличается от нефтяной вышки». Александр Эткинд о своей книге «Природа зла»

Александр Эткинд о влиянии видов сырья на человеческую цивилизацию и культуру

СНОБ
6 легких практик для радости 6 легких практик для радости

Когда мы заботимся о себе, настроение повышается

Psychologies
Квартира, вдохновленная прибалтийской природой, 79 м² Квартира, вдохновленная прибалтийской природой, 79 м²

Сосновые леса и песчаные дюны балтийского побережья легли в концепцию интерьера

AD
6 признаков глупого человека 6 признаков глупого человека

Как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле?

Psychologies
Меркурий, гидраргирум или рътоть Меркурий, гидраргирум или рътоть

В былые времена со ртутью обращались практически как с водой

Наука и жизнь
Начну с понедельника! Начну с понедельника!

Сейчас самое время обзавестись полезными привычками, как это делают наши звёзды

Здоровье
Антон Утехин: Что движет двадцатилетними и как с ними работать Антон Утехин: Что движет двадцатилетними и как с ними работать

Новое поколение совсем не похоже на начальников и старших коллег

СНОБ
Кишечные бактерии предпочитают красное Кишечные бактерии предпочитают красное

О том, что красное вино полезно, знают многие

Здоровье
Лига с доходностью выше, чем у Уоррена Баффетта: самые дорогие клубы НХЛ Лига с доходностью выше, чем у Уоррена Баффетта: самые дорогие клубы НХЛ

Forbes назвал самые дорогие команды Национальной хоккейной лиги

Forbes
Том Хоппер: «Из спортзала я выхожу счастливым» Том Хоппер: «Из спортзала я выхожу счастливым»

Том Хоппер рассказал нам, как его успокаивает штанга, и поделился рецептом пиццы

Cosmopolitan
Вопросы с подвохом и езда без баллов: как изменится экзамен на права Вопросы с подвохом и езда без баллов: как изменится экзамен на права

Что изменится при сдаче экзамена на права осенью следующего года

РБК
Олег Меньшиков: “Я был категоричен и спокойно рвал с людьми” Олег Меньшиков: “Я был категоричен и спокойно рвал с людьми”

Что чувствует и о чем думает один из самых закрытых для публики актеров

Psychologies
Любить себя: что это значит Любить себя: что это значит

Чувство любви к себе едва ли не самое важное в жизни

Psychologies
Что может навредить плоду? Что может навредить плоду?

От чего нужно обезопасить себя женщине во время ожидания малыша?

9 месяцев
«Ночлежка» и москвичи: природа конфликта «Ночлежка» и москвичи: природа конфликта

Почему в Москве особенно нелегко помогать бездомным

Русский репортер
До и после покрышки До и после покрышки

Автомобильную резину можно встретить не только на дороге, но и в самой дороге

РБК
Дмитрий Ульянов: «На сцене и в жизни я абсолютно разный» Дмитрий Ульянов: «На сцене и в жизни я абсолютно разный»

Когда узнают на улице и подходят, не сказать, что страшно радуюсь

Караван историй
Как правильно питаться зимой для здоровья и поддержания тонуса Как правильно питаться зимой для здоровья и поддержания тонуса

Как оставаться в форме в пору застолий и дефицита витаминов

Cosmopolitan
Холивар за интернет Холивар за интернет

Андрей Лошак о том, можно ли запретить писать на заборе слово

Русский репортер
Шеф-повар Нобу Мацухиса — о любимом ресторане и Роберте Де Ниро Шеф-повар Нобу Мацухиса — о любимом ресторане и Роберте Де Ниро

Как появилась ресторанная империя Nobu

РБК
Конец прекрасной эпохи Конец прекрасной эпохи

Адвокат Добровинский в каждой истории режет по живому со всеми подробностями

Tatler
Лорнет Александра Первого Лорнет Александра Первого

Благословенный император был не только глуховат, но и близорук

Дилетант
Яркая квартира с эркером, 58 м² Яркая квартира с эркером, 58 м²

Один из оттенков для интерьера был подсмотрен на коробке шампанского

AD
В поисках качественного топлива: как выбрать АЗС с лучшим бензином В поисках качественного топлива: как выбрать АЗС с лучшим бензином

Согласно последним данным Росстандарта, проблемы с российскими АЗС есть

Популярная механика
Обмани меня: почему мы верим фейковым новостям Обмани меня: почему мы верим фейковым новостям

Достаточно пару раз прочитать сомнительный пост, чтобы принять его за истину

Psychologies
Собор средств Собор средств

В июне 1982 года банкир Роберто Кальви бежал из Рима в Венецию

Esquire
20 лучших сериалов десятилетия: выбор Esquire 20 лучших сериалов десятилетия: выбор Esquire

Георгий Биргер выбрал 20 самых влиятельных сериалов эпохи

Esquire
Игорь Савельев: Как тебе такое, Iron Mask? Игорь Савельев: Как тебе такое, Iron Mask?

Фрагмент из новой книги Игоря Савельева

СНОБ
Русский «Prado»: агрегаты, оснащение и дата премьеры Русский «Prado»: агрегаты, оснащение и дата премьеры

Новая машина, которую УАЗ намерен продавать за 1,5 млн рублей

РБК
Открыть в приложении