Здоровье из воздуха: что такое исцеляющая среда и почему она важна для медицины
Инновационные препараты и оборудование, самые современные протоколы и лучшие врачи — адепты концепции «исцеляющей среды» (от анг. — healing environment) уверены, что для полноценного излечения этого недостаточно. Не менее важно, чем пациент дышит, что видит и в каком окружении находится — мировой опыт пандемии показал, какую роль в восстановлении играет солнечный свет, свежий воздух и живая природа. Как появилась идея исцеляющей среды и почему она актуальна в наши дни — в материале Forbes Life
В 1855 году британская сестра милосердия Флоренс Найтингейл, как всегда, ночью обходила палаты больных с лампой в руках. Наследница лондонской аристократической семьи предпочла отречься от богатства и отвергла все предложения руки и сердца: свою миссию она видела в том, чтобы избавлять людей от боли и страданий. И вопреки воле родителей вместе с монахинями отправилась в Турцию — лечить раненых во время Крымской войны.
Во время очередного обхода сестра Найтингейл заметила, что у некоторых больных лихорадка спадает быстрее, чем у других, хотя условия и методы лечения были одинаковыми для всех. Скорее выздоравливали те, кому в палаты попадал солнечный свет, и те, кому Флоренс приносила свежесрезанные цветы.
«Говорят, что условия, в которых содержится пациент, влияют только на его настроение, — записала Найтингейл в дневнике. — Но это не так. Больничная среда определяет и состояние организма». Впоследствии эти заметки стали основой ее программной книги «Как нужно ухаживать за больными», а благодаря усилиям Найтингейл — в том числе свежему воздуху и цветам — смертность в военных лазаретах снизилась с 42,7% до 2,2%.
Флоренс Найтингейл, ставшая одним из главных общественных деятелей Великобритании, настаивала не только на цветах. Она продвигала революционные для здравоохранения XIX века идеи: строить больницы с галереями, чтобы пациенты могли гулять по зданию, разбивать вокруг корпусов сады и привлекать больных к их возделыванию, делать в палатах большие панорамные окна. По новым принципам Найтингейл был спроектирован госпиталь St.Thomas в Лондоне, работающий по сей день.
В XX веке интерес к «лечению средой» угас, особенно в послевоенное время: новые больницы во всем мире строились максимально функциональными и вместительными, чтобы разместить как можно больше пациентов и оборудования — маленькие палаты, зачастую отсутствие окон и тем более больничных парков.
О том, что медицинские центры должны выглядеть по-другому, вновь заговорили только в 80-х годах. Роберт Ульрих, архитектор и профессор техасского университета A&M, решил посвятить себя строительству медицинских центров и провел первое задокументированное исследование того, как больничная среда влияет на выздоровление. При помощи врачей он проанализировал медицинские записи пациентов хирургического отделения Пенсильванского госпиталя за 15 лет. Выяснилось, что людям, чьи палаты выходили на лес, требовалась меньшая доза обезболивающих, и они выписывались из больницы в среднем на день раньше. «Тогда мне пришла в голову мысль: мы уделяем много внимания функциональности клиник, и очень мало — их дизайну и архитектуре. Это пора изменить», — написал Ульрих. Он впервые употребил термин healing environment — исцеляющая среда. С того момента в проектировании медицинских центров началась новая эра.