В последний вагон
Сегодня рождением ребенка после 40 уже никого не удивишь. Таких поздних мам становится все больше. А что об этом думают врачи?
В зрелом материнстве, безусловно, есть свои плюсы. Уже достигнута какая-то финансовая стабильность, женщина состоялась в профессии и может полностью сосредоточиться на ребенке. Позитивные процессы происходят даже чисто на физиологическом уровне. Многие поздние мамы после родов чувствуют небывалый прилив сил и энергии. Это отражается и на внешности. Не зря говорят, что роды эффективней самой передовой омолаживающей терапии.
Вторая молодость
Беременность – это своего рода «встряска» для всего организма. Активизируется работа яичников и щитовидной железы. За счет повышения уровня женских гормонов улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Поздние роды могут отсрочить наступление климакса и облегчить его симптомы, а также уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.
Теперь о рисках
Но, увы, есть и риски. Во-первых, чтобы зачать малыша, женщинам нередко приходится прибегать к репродуктивным технологиям. Во-вторых, у возрастных мам увеличивается риск выкидыша. До 30 лет такое случается только в 10% случаев, а после 40 риск приближается к 30%. В-третьих, к 40 годам у многих женщин уже есть хронические заболевания, которые могут негативно повлиять на течение беременности и родов. И, наконец, увеличивается вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Чем старше женщина, тем она выше. Однако возможные риски – не повод отказываться от материнства. При ответственном отношении к своему здоровью и здоровью будущего малыша, у зрелой женщины есть все шансы стать счастливой мамой.
Цифры и факты
В 20 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна ничтожно мал (1:1667). В 45 лет он уже серьезен (1:30).
ЭКО по квоте: как получить?
Для многих пар ЭКО – последний шанс стать родителями. сейчас эта процедура входит в программу ОМС.
Куда обратиться, чтобы получить квоту на ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), если все попытки забеременеть естественным путем оказались безуспешны? Первый шаг – женская консультация по месту жительства. В рамках ОМС будущим родителям предложат обследоваться, чтобы выявить причины бесплодия.
Обследование показало, что необходимо лечение с помощью ЭКО. Что дальше? Документы и результаты обследования пары передаются в специальную комиссию, направляющую пациентов в клиники ЭКО. Такие комиссии созданы и работают в каждом регионе (в частности, в Москве они есть в каждом административном округе). Точный адрес, по которому работает региональная комиссия, можно уточнить в женской консультации по месту жительства. Если комиссия примет положительное решение, паре выдадут направление на ЭКО за счет средств ОМС. При этом будущие родители имеют право самостоятельно выбрать клинику из предложенного списка. Если первая попытка не приведет к беременности, можно взять направление на вторую – строгих ограничений на количество попыток нет. Однако квота на лечение предоставляется, если есть места. Если на данный момент квоты нет, пара включается в лист ожидания ЭКО по ОМС.
Кому могут отказать в проведении ЭКО? Основное ограничение – это выявление у женщины заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО. Среди таких противопоказаний, например, туберкулез, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания и т. д.
Насколько эффективно ЭКО? В среднем первая попытка ЭКО оказывается результативной в 30–40% случаев. Однако ключевой фактор эффективности – возраст женщины. Чем она моложе, тем больше вероятность зачатия. 38 лет считается критическим возрастом для женщины при планировании ЭКО. С 41 до 43 лет вероятность рождения ребенка с использованием собственных половых клеток (ооцитов) очень низкая (не более 3%). В абсолютном большинстве случаев приходится использовать донорские яйцеклетки (в программу ОМС эта услуга не входит, поэтому ее придется оплачивать самостоятельно).
ИКСИ включили в ОМС
При мужском факторе бесплодия ЭКО приходится дополнять процедурой ИКСИ (сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку). Ее теперь тоже можно сделать по ОМС.
Милена Габараева, гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, ГКБ№13 ДЗМ
Фото: Alexander Raths /stock.adobe.com, ShutterStock/Fotodom.ru
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl