Счет идет на секунды
Новые методы лечения инсульта и как его избежать, даже если ты в группе риска
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки или разрыва сосудов мозга. Соответственно, если случается закупорка тромбом или эмболом (инородными частицами), то это ишемический инсульт, а если разрыв артерии головного мозга – геморрагический. Мы поговорим о самом распространенном – ишемическом инсульте.
Риск развития инсульта обычно ассоциируется с людьми зрелого возраста – старше 65 лет. Однако в последние годы он «молодеет» – встречается все больше больных в возрасте 40–45 лет, также есть и 30–35-летние пациенты. Пол тоже играет свою роль: женщины больше подвержены риску инсульта, дольше восстанавливаются и чаще от него умирают.
Инсульт – распространенное явление: он происходит каждые 2 секунды в мире, и каждые 10 секунд один человек от него умирает. За 1 секунду развития мозгового инсульта безвозвратно уничтожается 32 тысячи нейронов (мозговых клеток), 230 миллионов синапсов (связей между клетками мозга) и человек стареет на 7–8 часов. За 1 минуту инсульта у человека погибает почти 2 миллиона клеток мозга, 14 миллиардов клеточных внутримозговых связей, за этот период человек преждевременно стареет на 3 недели. За час развития инсульта человек теряет уже 120 миллионов клеток, 830 миллиардов нейронных связей и преждевременно стареет на 3,5 года. А за весь период болезни пациент безвозвратно утрачивает 1,2 миллиарда нейронов (мозговых клеток), 8,3 миллиарда синапсов (клеточных связей) и преждевременно стареет на 36 лет.
Главные правила для сохранения жизни
При первых признака инсульта необходимо срочно вызвать скорую – это может значительно улучшить исход болезни. Каждая секунда на счету. Моменты, на которые необходимо обратить внимание: их можно условно назвать УДАР – улыбка, движение, артикуляция, решение.
Улыбка. Попроси человека, у которого ты подозреваешь инсульт, улыбнуться. Если ты обнаружила слабость мышц лица, провисание носогубной складки и опущение уголка рта, это может говорить об инсульте.
Движение. Попроси человека сжать кулак, взять сумку, опереться на предмет. Если эти движения не получаются, наблюдается слабость мышц, это свидетельствует о развитии инсульта. Обрати также внимание на походку: если она становится шаткой, неустойчивой, во время ходьбы человек может упасть, это говорит об инсульте.
Артикуляция. Повреждение участков головного мозга может приводить как к тому, что человеку будет сложно выговаривать слова, так и к тому, что изъясняться он будет невнятно, выдавая сборную солянку из букв.
Решение. Заметив перечисленные симптомы, срочно вызывай скорую. В случае с острым нарушением мозгового кровообращения требуется незамедлительная реакция.
Кто в группе риска
Наш образ жизни напрямую влияет на возникновение инсульта. Низкая физическая активность, курение, стресс, в том числе хронический, который перерастает в длительное нервно-психическое перенапряжение, – все это повышает риск развития болезни. Сопутствующие заболевания также могут стать причиной острого нарушения мозгового кровообращения. Так, если у человека есть фибрилляция предсердий, риск инсульта возрастает в 5 раз, при гипертонии – в 3 раза, при ишемической болезни сердца и ожирении – в 2 раза, при диабете – в 2,5 раза.
Следует проверять сосуды шеи (внутренние сонные артерии): при их атеросклеротическом поражении возникают бляшки, которые могут «улетать» в артерии мозга и вызывать инсульт, либо закрывать просвет сонной артерии, что приведет к такому же результату. И особенно тщательно следить за здоровьем необходимо людям старше 65 лет – именно в этом возрасте зачастую происходит развитие инсульта.
Новейшие технологии
Один из самых современных способов лечения инсульта – тромбоэкстракция. Это малоинвазивная (с минимальным вмешательством в организм) экстренная операция, признанная мировым медицинским сообществом высокоэффективным и безопасным методом лечения тяжелых инсультов. Эту операцию следует выполнить как можно скорее. Она имеет ряд показаний и противопоказаний, но однозначно является одним из самых современных способов лечения такой сосудистой катастрофы. При инсульте критически важно провести операцию в первые 6 часов после закупорки сосудов мозга. Его называют «золотым промежутком» – именно в этот период возможно полное восстановление функций организма.
Чтобы достать тромб, используют стент-ретривер (тромбоэкстрактор). Он выглядит как маленькая сетчатая трубка, которая крепится к держателю. А сама операция проходит так: поверхность кожи обрабатывается, в вену вводят проводник и под контролем рентгена подводят к участку, где находится тромб. Через него проводят сложенную сетку, а затем раскрывают ее позади закупорки. Так тромб как бы оказывается в ловушке, сетку складывают в виде веретена, после чего извлекают вместе с тромбом. Затем врачи проверяют проходимость сосуда, скорость кровотока и, если все хорошо, завершают операцию.
Как избежать инсульта
Предотвратить заболевания намного легче, чем лечить их и бороться с последствиями. Чтобы защитить себя от инсульта, необходимо соблюдать три важных правила: вести активный образ жизни, уменьшить количество жиров в пище и отказаться от курения. Увы, многим из нас сложно выделить время на тренировки. Но постарайся найти то направление спорта, которое будет приносить тебе удовольствие, и тренироваться хотя бы два раза в неделю. Если сил и времени совсем не остается, в качестве альтернативы попробуй подниматься по лестнице, ходить во время телефонного разговора, больше времени уделять ходьбе, например, до дома или работы.
От вредных привычек, таких как курение, избавиться самостоятельно бывает непросто. В этом случае стоит рассмотреть возможность консультации у врача-нарколога. Табакокурение – серьезная зависимость, которая пагубно влияет на организм, и нет ничего зазорного в том, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Также очень важна своевременная диагностика. Для этого необходимо ежегодно проходить диспансеризацию – не для галочки, а для себя:
1. Сдавать анализы крови, которые могут выявить на ранних сроках диабет или повышенный уровень холестерина.
2. Делать УЗИ сосудов шеи (это самый верный способ диагностики наличия бляшек в сосудах). Как правило, УЗИ является «отправной точкой» обследования.
3. При выявлении какой-либо патологии может быть показана дополнительная диагностика (например, КТ или МРТ), дающая возможность составить максимально точную картину заболевания.
4. Если на УЗИ и КТ выявили бляшку во внутренней сонной артерии, значимо суживающую просвет, тогда выполняется стентирование. Это процедура, при которой внутрь сосуда помещают специальное расширяющее устройство. Оно представляет собой трубку сетчатой фактуры, способную принимать при вживлении нужную форму и выступать в качестве каркаса. На данный момент это самый передовой метод, используемый во всем мире. Стенирование проводится под местной анестезией, через маленький прокол (в пару миллиметров) в руке или ноге, под рентгенконтролем. С помощью системы доставки в месте сужения позиционируется и имплантируется стент, который и расширяет артерию изнутри. Уже через сутки после операции пациент выписывается домой и может вернуться к привычному образу жизни.
Восстановление
Реабилитация при инсульте очень важна и должна быть начата вовремя!
Период реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить таким образом:
Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – частичное восстановление происходит через 1–2 месяца, полное возможно через 2–3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом – возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
Тяжелые геморрагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1–2 года.
Михаил Струценко, сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru. Текст: Юлия Шепелева.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl