Неточная наука
«Медицина должна быть не искусством, а технологией. Поэтому у нас все как на конвейере у Генри Форда». Специалисты лаборатории UNIM 8 лет внедряют «цифру» в патоморфологию — диагностическую сферу, в которой чрезвычайно силен человеческий фактор
«Посмотрите, в каком виде иногда приходят к нам материалы, — директор UNIM, компании-резидента Фонда «Сколково», Алексей Ремез показывает лист, исписанный так, что невозможно разобрать ни слова. — Но дальше регистратуры у нас не уходит ни одна бумажка, все сразу переводится в компьютер».
Неразборчивость «медицинского» почерка увековечена в анекдотах. Между тем проблема эта нешуточная. По статистике, до 2 % неверных диагнозов обусловлено ошибочной маркировкой материала*: перепутали баночки, не так прочитали фамилию… Цена ошибки высока: неправильное назначение операции или химиотерапии для борьбы со злокачественной опухолью может серьезно навредить организму, если новообразование доброкачественное.
* Данные по США.
В онкологии жизненно важные диагнозы ставят по результатам работы патоморфологов. Эти специалисты визуально оценивают состояние клеток и выносят суждение, основываясь на собственном опыте. В лаборатории можно увидеть стеклянные емкости с фрагментами тканей и даже целыми органами и частями тела. Из них готовят препараты и изучают под микроскопом, чтобы ответить на вопрос о природе опухоли. Если это все-таки рак, то нужно понять, какой именно: медицине известны сотни видов злокачественных новообразований, и для лечения каждого требуется свой подход. Различают их в основном на глаз.
«Патоморфологическая диагностика появилась больше ста лет назад и с тех пор изменилась мало. Метод как был, так и остается субъективным, а врачу приходится выбирать из огромного числа возможных вариантов, опираясь лишь на свои знания и опыт. Мы же переносим работу патоморфологов в цифровую среду, чтобы стандартизировать весь процесс. Это позволяет уменьшать сроки и стоимость, а самое главное — принимать медицинские решения, отталкиваясь не от интуиции, а от точных данных.
Технические возможности для цифровизации диагностики существуют уже более полувека, с тех пор как появились сканеры гистологических препаратов, позволяющие отказаться от микроскопов. Но большим спросом у врачей такие инструменты до сих пор не пользуются: слишком уж велика инерция привычки. В 2016 году я выступал на 13-м — представьте! — ежегодном конгрессе по цифровой патологии, и все специалисты единодушно соглашались, что за ней будущее. Но до сих пор в мире подобных лабораторий не больше 30, а в России мы стали первыми».