Анорексия у отличниц: понять, помочь, не навредить
Похудеть, чтобы стать красивой, самой стройной в классе. Похудеть, чтобы просто худеть — хотя бы на пару граммов, но каждый день. И вздохнуть с облегчением: «На сегодня цель достигнута, а завтра — еще сброшу». Какие внутренние запросы «отличниц» способствуют развитию анорексии? И как бережно помочь своему ребенку, чтобы не травмировать его еще сильнее? Объясняет клинический психолог.
«Я хочу понять свою дочь», — услышала я от мамы Кати в ответ на вопрос о цели встречи. Катя — умная, красивая и успешная в учебе девочка, которая решила «похудеть лучше всех». От мамы девочки, больной анорексией, редко можно услышать такой ответ. Обычно к моменту визита к психологу она находится в состоянии, в котором думает только о выживании дочери. В этот раз женщина объяснила: «Она же умная. Не может она хотеть тех глупостей, о которых говорит». Катина мама смогла заметить то, что считается в психиатрии одним из базовых правил: содержание бреда и галлюцинаций не имеет значения. Неважно, какая это болезнь: шизофрения, обсессивно-компульсивное или анорексия.
При анорексии девочка заявляет, что она хочет быть худой, потому что это красиво. Она неистово старается похудеть через отказ от еды, изнуряет себя спортом, принимает слабительные и мочегонные препараты. Содержание бреда при анорексии — ненависть к своей фигуре и желание быть худой красавицей. Это желание не имеет ровным счетом никакого значения. Худоба — лишь зацепка, которая удачно вписалась в контекст жизни девушки и ее социальной ситуации.
А что же тогда имеет значение? Понимание механизмов болезни дает ключи к лечению. Важнее всего понять, на фоне какой болезни появилось нарушение в пищевом поведении. Анорексия — это не одна болезнь, а комплекс взаимосвязанных симптомов. Она цветет на фоне разных других болезней: неврозов, психозов, расстройств личности. У анорексии отличниц существует свой механизм, в котором есть три главные шестеренки.
1Зависимость от достижений
Катя, как и многие другие аноректики, может рассказать, что хочет понравиться одноклассникам, которые травили ее за полноту. Или вспомнит, что обиделась на замечание отца о ее фигуре. Будь это так, Катя добилась бы фигуры, которая нравится одноклассникам и папе, и остановилась на этом. Но она идет гораздо дальше. Исхудавшую до состояния скелета девочку так же травят в школе и так же обижает папа. А процесс сброса килограммов все продолжается.
Целевого веса и объема у больных анорексией нет. Цель — ежедневные победы в виде снижения веса, цифры. Где еще цифры становятся предметом и критерием достижений? В школьном дневнике. Анорексия отличниц развивается на фоне зависимости от достижений. Эта особенность выделяет ее среди других типов анорексии: жертвенной, демонстративной и т.д.
Отличники — это чаще всего тревожные дети, которые не верят в то, что другие люди могут любить их безусловно. Способом получения любви становятся достижения в учебе, спорте или искусстве. К слову, родители могут быть в этом и не виноваты. Вначале ребенок получает оценки, чтобы получить поощрение. Постепенно на первый план выходит оценка ради оценки. И вот гонка за оценками идет уже не ради похвалы, а чтобы заглушить иррациональный внутренний ужас от угрозы стать недостойным любви.