Планируете беременность? Правила отмены контрацептивов
Нередко случается так, что женщина, еще вчера не планирующая беременность, сегодня уже страстно ее желает. Но что же делать с контрацепцией? Сколько времени должно пройти, чтобы применяемые средства не оказали негативного влияния на зачатие и здоровье будущего малыша?
Безусловно, любые факторы внешней среды, воздействующие на женщину, в том числе контрацепция, могут оказать влияние на способность к вынашиванию и рождению ребенка. Но все эти факторы действуют по-разному. Из-за особенностей физиологии женщины и механизма действия контрацептивов одни средства необходимо отменить за три и более месяца до зачатия, другие могут использоваться даже в цикле зачатия.
Физиологический метод
В основе метода лежит изучение своего менструального цикла и выяснение дней с наиболее вероятным зачатием. Учитывая время жизни сперматозоида и яйцеклетки, продолжительность периода возможного зачатия до овуляции 7 дней и после овуляции 1–2 дня. Овуляция – это процесс выхода зрелой женской половой клетки из яичника. В случае регулярных менструальных циклов овуляция обычно происходит за 12–16 дней до следующей менструации.
Для определения приблизительного момента овуляции надо измерять базальную температуру (в прямой кишке). Как правило, во время выхода яйцеклетки из яичника она повышается на 0,3–0,6 °С. Есть и еще один признак овуляции: выделяющаяся из влагалища слизь в день выхода яйцеклетки чаще всего бывает очень обильной и тянущейся.
Плюс метода в том, что он не оказывает никакого влияния на гормональный фон и структуру яйцеклетки, что позволяет отменять метод непосредственно перед зачатием.
Минус в том, что он ненадежен и может не оставить времени на изменение образа жизни и медицинское обследование перед зачатием. На метод естественного планирования часто переходят пары за три месяца до зачатия. Однако, если будущие родители вынуждены принимать лекарственные препараты в период подготовки к беременности, этот метод не подойдет. Например, при лечении заболеваний, передающихся половым путем, часто используются антибиотики, противопоказанные при беременности, поэтому в качестве контрацепции нужно применять другой, более надежный метод.
Барьерная контрацепция
Принцип действия барьерных контрацептивов очень прост: он заключается в механическом препятствии проникновению спермы в канал шейки матки. В первую очередь это, конечно, презерватив, сюда еще относят редко применяемые диафрагмы и шеечные колпачки. Учитывая, что барьерная контрацепция при правильном применении достаточно надежна (до 98 %), то она считается оптимальной на 3 месяца до зачатия, в том числе при применении препаратов, противопоказанных при беременности. При наступлении беременности на фоне данного вида контрацепции никаких дополнительных медицинских мероприятий не требуется.
Барьерные контрацептивы не оказывают никакого влияния ни на строение яйцеклетки и сперматозоида, ни на гормональный фон пары, ни на формирование и прикрепление эмбриона. Поэтому этот метод можно отменять непосредственно перед зачатием.
Химическая контрацепция
Особым вариантом барьерной контрацепции является применение химических веществ, которые обездвиживают и убивают сперматозоиды, так называемых спермицидов. Такие средства работают в течение короткого промежутка времени, губительно действуя на сперматозоиды в половых путях женщины, но не влияя на структуру яйцеклетки и ее способность к зачатию. Оплодотворение после их применения возможно уже со следующего полового акта. Это связано с тем, что при наступлении беременности на фоне использования спермицидов возможно формирование пороков развития различных систем и органов у плода за счет возможного проникновения в яйцеклетку поврежденных сперматозоидов.
Несмотря на то, что применение спермицидов в половом акте, в результате которого наступило зачатие, не является показанием к прерыванию, такая беременность требует пристального внимания врача-генетика с использованием дополнительных методов диагностики пороков развития плода (УЗИ, анализ крови на пороки, иногда амниоцен-тез или биопсия ворсин хориона).