О том, как на самом деле взаимодействует психическое и телесное

СНОБЗдоровье

«Тошнит от школы». Почему дети болеют перед контрольными

Подготовила Ольга Хардина

Фото: Robert Deutschman / Getty Images

Температура перед проверочной. Одышка при ответе у доски. Боли то тут, то там. Одни родители обвиняют детей в симуляции, другие в каждом насморке видят «психосоматику», третьи ставят врачей к стенке: найдите патологию, дайте лечение. О том, как на самом деле взаимодействует психическое и телесное и с какой стороны подходить к проблеме, «Сноб» расспросил экспертов.

Соматизация: от психики к телу и обратно

Психика существует отдельно, тело отдельно — с этим убеждением выросло не одно поколение людей. Но это упрощение. В медицине есть термин «соматизация», то есть проявление психологического стресса в виде мучительных телесных симптомов. Соматизация свойственна и взрослым: вы наверняка испытывали головную боль напряжения и сталкивались с медвежьей болезнью перед собеседованием. Возможны и нарушения, которые мешают жить, например синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый вздутием живота, спазмами, нарушениями стула. Отдельная тема — соматизация у детей: у них подобные нарушения проявляются ярко, вызывают тревогу родителей, а подчас и необоснованные обвинения в поиске вторичных выгод.

Каждый такой случай становится квестом для врача. В западной медицинской школе есть гайдлайны и инструкции, как за телесными симптомами распознать психологические факторы, при этом не пропустив «настоящую» патологию. В отечественной медицине все устроено иначе. «Каждое соматизированное расстройство, если и рассматривается, то в контексте “большого”, “настоящего” расстройства, на которое оно похоже, — говорит главный врач детской клиники ”Рассвет”, педиатр Сергей Бутрий. — Причем с некими нотками пренебрежения, например: “А еще бывают дети, у которых все хорошо, но они продолжают предъявлять жалобы нам, важным врачам, имитировать болезни, сбивать нас с толку. Их всех надо отправить к психологу, чтобы не мешались тут и не отвлекали нас от помощи настоящим больным”».

На самом деле взаимодействие психического и телесного — это не прямая связь по принципу «душевная боль = болезнь». Вариантов соматизации множество, в том числе:

  • острый стресс может вызывать такие телесные реакции, как диарея, повышение температуры, одышка, боли;
  • повышенная тревожность — усиливать восприятие боли на фоне реально существующей патологии;
  • хронический стресс — приводить к функциональным нарушениям здоровых органов и систем и т. д.

Что такое соматоформная реакция и функциональное расстройство

Температура перед контрольной, диарея перед выступлением. Что такое соматоформная реакция

Типичная история — перед важным событием ребенок заболевает: болит голова или живот, подскакивает температура, возникает одышка, боли в груди или спине. Симптомы могут повторяться или меняться от случая к случаю, но едва звучит заветное «в школу не идешь» — они проходят. Родители могут назвать ребенка симулянтом, но это несправедливо: симуляция подразумевает умышленное создание симптомов (подогреть градусник, наесться снега), здесь же проявления болезни самые настоящие. Имя этому явлению — соматоформная реакция.

Возникает она в ответ на острый стресс. Активируется симпатическая нервная система, которая приводит организм в режим боеготовности: расширяются сосуды головного мозга, сердца и легких, возникает спазм гладкой мускулатуры кишечника, усиливается выработка гормонов надпочечников, прежде всего адреналина. «Сперва эти реакции возникают как случайное совпадение, но благодаря сильной эмоциональной заряженности окружающих условий реакция быстро закрепляется в патологический условный рефлекс и начинает повторяться при сходных обстоятельствах», — говорит Сергей Бутрий. Наглядный пример — гипервентиляционный синдром. Внешне он выглядит как приступ астмы, ощущается как нехватка кислорода, головокружение, одышка — а на деле это всего лишь нарушение нейрорегуляции дыхания, которое ведет к перенасыщению крови кислородом. Подобная реакция может повторяться в стрессовой ситуации, например, при ответе у доски.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Краткая история времени Краткая история времени

От Большого взрыва до черных дыр

kiozk originals
«Я люблю вас сильно-сильно»: история маньяка Вячеслава Соловьева, который убил даже жену и дочь «Я люблю вас сильно-сильно»: история маньяка Вячеслава Соловьева, который убил даже жену и дочь

Вячеслав Соловьев без малейших колебаний убивал тех, кто его раздражал

VOICE
Жизненные, провокативные, смешные: лучшие мультсериалы, которые понравятся взрослым больше, чем детям Жизненные, провокативные, смешные: лучшие мультсериалы, которые понравятся взрослым больше, чем детям

Мультфильмы, которые созданы скорее для взрослых

VOICE
Что такое настоящая любовь к женщине: смешная и мудрая цитата Романа Карцева Что такое настоящая любовь к женщине: смешная и мудрая цитата Романа Карцева

Монологи Романа Карцева смешат нас до сих пор

VOICE
Что происходит, когда семью содержит женщина? Что происходит, когда семью содержит женщина?

Женщины, которые полностью обеспечивают семью, рассказали о своем выборе

Psychologies
«Я пишу те книги, которые хотела бы читать сама». Писательница Вера Камша об «Этерне», «Игре престолов» и золотом веке российской фантастики «Я пишу те книги, которые хотела бы читать сама». Писательница Вера Камша об «Этерне», «Игре престолов» и золотом веке российской фантастики

Вера Камша — о том, как решиться на экранизацию собственной книги?

СНОБ
Каких врачей нужно посещать людям старше 30 лет и почему: рекомендации терапевта Каких врачей нужно посещать людям старше 30 лет и почему: рекомендации терапевта

Каких специалистов вам следует посетить в зависимости от вашего пола и возраста?

Psychologies
Что такое социальный контракт, как получить выплаты, и на какие бесплатные плюшки ты имеешь право Что такое социальный контракт, как получить выплаты, и на какие бесплатные плюшки ты имеешь право

Многие путают социальный контракт с субсидиями, но это неправильно

VOICE
Почему в СССР ковры вешали на стену: дело совсем не в теплоизоляции Почему в СССР ковры вешали на стену: дело совсем не в теплоизоляции

Ковер — воистину король советского интерьера

VOICE
Чем страдал Ван Гог, от чего, скорее всего, умер и как это сказалось на его картинах Чем страдал Ван Гог, от чего, скорее всего, умер и как это сказалось на его картинах

Какая история стояла за картиной «Прогулка заключенных» Ван Гога?

Правила жизни
Отец объемной мультипликации: как жил и работал Владислав Старевич Отец объемной мультипликации: как жил и работал Владислав Старевич

«Этот человек обогнал всех аниматоров мира на несколько десятилетий»

Правила жизни
Палеогенетики прочитали геном «воина с грифоном» из дворца Нестора Палеогенетики прочитали геном «воина с грифоном» из дворца Нестора

Палеогенетики исследовали происхождение древних популяций

N+1
Футбол и лирика: в прокат вышел документальный фильм о клубе «Манчестер Юнайтед» Футбол и лирика: в прокат вышел документальный фильм о клубе «Манчестер Юнайтед»

До российского проката добрался документальный фильм «Великий «Юнайтед»

Forbes
«Муж купил другу дом, хотя у нас самих нет жилья» «Муж купил другу дом, хотя у нас самих нет жилья»

Что делать, если щедрость партнера работает не в вашу пользу?

Psychologies
Наталья Подольская и Владимир Пресняков. «Так и живем: один подумал — другой сказал» Наталья Подольская и Владимир Пресняков. «Так и живем: один подумал — другой сказал»

Интервью с Натальей Подольской о ее детях, программах и песнях

Коллекция. Караван историй
Путешествие с домашними животными. В прокате «Первая корова» Келли Райхардт — самый необычный вестерн на свете Путешествие с домашними животными. В прокате «Первая корова» Келли Райхардт — самый необычный вестерн на свете

«Первая корова» — о том, как люди и животные едут в Америку на поиски рая

Правила жизни
Физики смогли создать дополнительное измерение времени при помощи лазера Физики смогли создать дополнительное измерение времени при помощи лазера

Физики создали совершенно новую, странную фазу материи

ТехИнсайдер
Синдром одомашнивания: отрывок из книги «Парадокс добродетели» Ричарда Рэнгема Синдром одомашнивания: отрывок из книги «Парадокс добродетели» Ричарда Рэнгема

Почему людям свойственны одновременно доброта и жестокость?

СНОБ
Оказалось, что эмбрионы птиц проходят Оказалось, что эмбрионы птиц проходят

В какой-то момент эмбрионы птиц больше похожи на динозавров, чем на самих птиц

ТехИнсайдер
Как сегодня выглядит блондинка Габриэль из любимого сериала 90-х Как сегодня выглядит блондинка Габриэль из любимого сериала 90-х

Как сложилась жизнь "Габриэль" Рене О`Коннор?

VOICE
Вы точно мечтаете об электромобиле? Ваше мнение изменится, когда мы расскажем про их шины Вы точно мечтаете об электромобиле? Ваше мнение изменится, когда мы расскажем про их шины

Как быстро изнашиваются шины у электромобиля и как дорого стоит их замена

ТехИнсайдер
6 главных ошибок при заваривании чая, превращающих благородный напиток в яд 6 главных ошибок при заваривании чая, превращающих благородный напиток в яд

Может ли чай быть вреден для здоровья?

ТехИнсайдер
Как сойти за умного в любой ситуации? 4 способа прикинуться интеллектуалом Как сойти за умного в любой ситуации? 4 способа прикинуться интеллектуалом

Кто не хочет, чтобы о нем думали, как об умном и образованном человеке?

ТехИнсайдер
9 правил, которые нужно помнить на случай ядерного взрыва 9 правил, которые нужно помнить на случай ядерного взрыва

Как спастись от ядерного взрыва

ТехИнсайдер
Лучшие алкогольные рецепты с арбузом: от классики до экзотических Лучшие алкогольные рецепты с арбузом: от классики до экзотических

Как вдохнуть алкогольную страсть в отношения с арбузом.

Maxim
Новая «нормальность» российского свиноводства Новая «нормальность» российского свиноводства

Перспективы развития сектора российского свиноводства в 2022–2025 годах

Агроинвестор
Как правильно парковаться задним ходом: пошаговая инструкция Как правильно парковаться задним ходом: пошаговая инструкция

Парковка задним ходом? Только без паники! Не так все страшно

РБК
Стрит-арт, яхтинг, сиг: что смотреть и пробовать в Нижнем Новгороде Стрит-арт, яхтинг, сиг: что смотреть и пробовать в Нижнем Новгороде

Нижний Новгород — один из центров отечественного гастротуризма

РБК
Григорий Распутин. Грешный старец у трона Российской империи Григорий Распутин. Грешный старец у трона Российской империи

Почему "грязный деревенский мужик" получил такую неограниченную власть

Караван историй
Серена Уильямс завершает карьеру: как ей удалось стать одной из главных теннисисток в мире Серена Уильямс завершает карьеру: как ей удалось стать одной из главных теннисисток в мире

Чем запомнится теннисистка Серена Уильямс?

СНОБ
Открыть в приложении