Стесняюсь спросить: что делать с излишним потоотделением?

Вместе с дерматологом Европейского медицинского центра Анастасией Угрюмовой разбираемся, что такое гипергидроз и как грамотно с ним бороться.

Юлия Самошкина

1Для чего вообще нужно потоотделение?

Потоотделение — природный механизм, который сформировался в процессе эволюции. Его первостепенная функция — терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, которая, испаряясь, охлаждает организм.

Неприятный запах появляется из-за того, что бактерии перерабатывают соединения, содержащиеся в поте и коже, и в результате образуются плохо пахнущие вещества вроде аммиака.

Помимо прочего потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней жидкости, продуктов метаболизма, солей и других веществ. Словом, это естественный процесс. Однако у некоторых людей он протекает слишком активно даже без видимых на то причин. Это явление получило название «гипергидроз».

2Как распознать гипергидроз и как он проявляется?

Гипергидроз — это не заболевание, а скорее индивидуальная особенность организма, которая, однако, доставляет человеку в повседневной жизни массу неудобств. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

повышение температуры;
стресс;
физические нагрузки;
горячая и острая пища;
гормональные изменения;
в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 5 литров и более.

Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

увеличивают или уменьшают количество пота;
раскрываются для активного выброса влаги или закрываются.

Различают первичный и вторичный гипергидроз.

Первый — это постоянное свойство человека. Он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается не до конца выясненной.

Второй развивается при ряде заболеваний. Верный признак — если человек потеет ночью или при этом внезапно похудел.

Вот некоторые заболевания, которые сопровождаются гипергидрозом:

вегетососудистая дистония;
туберкулез;
неврастения;
ревматизм;
патологии нервной системы;
сахарный диабет;
резкое снижение уровня глюкозы в крови;
гипертиреоз;
онкологические заболевания.

Совершенно точно не нужно медлить с визитом к специалисту, если при этом есть головокружение (по типу «я пьян», а не по типу «я кружусь на карусели»), боль в груди или тошнота.

Лекарств, из-за которых человек иногда начинает интенсивнее потеть, тоже довольно много. Это, например, нитроглицерин и некоторые антидепрессанты. Однако отменять их без того, чтобы посоветоваться с врачом, не стоит: они назначены с какой-то целью и, прекратив их прием самостоятельно, можно себе навредить.

Неприятный запах пота от всего тела, а не от ног или подмышек, тоже может быть признаком какого-то заболевания, но обычно в этом случае есть и другие тяжелые симптомы.

Нередко дело обстоит куда проще и сводится к рациону: чеснок, лук, карри и алкоголь могут повлиять на запах пота. Равно как и некоторые лекарства, например пенициллин.

Согласно статистике, около 5% людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин. Вторичным — около 15%. Он проявляется либо генерализованно, либо локально в определенных зонах, где скапливается наибольшее число потовых желез: под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в области паха. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, подобное чрезмерное увлажнение кожи может иметь неприятные последствия. Вот лишь некоторые из них:

локальная отечность, покраснение и воспаление;
переохлаждение тела;
психоэмоциональные расстройства.

Гипергидроз зачастую сопровождается бромидрозом — чрезмерно резким запахом пота.

Если пота вырабатывается в избытке, бактерий в этих благоприятных условиях становится больше, и масштабы производства пахучих веществ увеличиваются. То есть бромидроз и гипергидроз — чаще всего взаимосвязанные явления. Хотя иногда дело может быть и в том, что у человека слишком много определенных потовых желез — апокринных, выделяющих не жидкость, а небольшое количество жирной субстанции. В основном это происходит, когда человек нервничает.