«Кто соблюдает стандарты, тот проигрывает»

Почему цены на лекарства растут вместе с числом аптек

ОгонёкОбщество

«Кто соблюдает стандарты, тот проигрывает»

На прошлой неделе государственная дума приняла поправки к закону 2010 года «Об обращении лекарственных средств». Поправки должны усилить госконтроль за ценами на важнейшие препараты, но проблема качества лекарств и структуры обеспечения ими населения остались за скобками. Почему?

Беседовал Александр Трушин

Чаще всего субстанции для лекарств на наши фармпредприятия завозятся из Китая. Фото Анатолий Жданов

Контроль цен коснется небольшой части лекарств, включенных в государственный список ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты), их 735 наименований. Это препараты для оказания помощи при сердечно-сосудистой, онкологической, иммунологической и других патологиях. В принципе, госконтроль цен на ЖНВЛП действует уже 8 лет, однако эффективность такого контроля относительна — стоимость одного лекарства в разных аптеках отличается, и как она будет теперь определяться, даже с поправками, не ясно: сказано только, что методику должно еще разработать правительство, а Федеральная антимонопольная служба после этого будет контролировать цены в рознице.

О том, что происходит с ценами на лекарства в наших аптеках, и о других проблемах фармацевтического рынка, «Огонек» поговорил с Александром Апазовым, президентом АО «Фармимэкс», президентом Национальной фармацевтической палаты (НФП), в советские времена возглавлявшим Главное аптечное управление СССР.

Александр Апазов.
Президент АО
«Фармимэкс»,
президент НФП

— Получается, что законодатели убеждены: цены на лекарства будут расти, и пытаются этот рост лишь ограничить?

— Цены на все лекарства, в том числе и на препараты ЖНВЛП, у нас выросли в прошлом году на 3 процента, а инфляция на 4,2 процента, соответственно делайте выводы, как это отражается на хозяйственной деятельности аптечных учреждений. Понятно, что на какие-то лекарства цены растут больше, на какие-то меньше. Кроме того, есть федеральные программы, по которым предоставляются льготы для некоторых категорий больных, государство субсидирует лекарства если не полностью, то частично. Но в массовой рознице рост цен постоянный. Поэтому государство предлагает повышать цены на ЖНВЛП раз в год.

Причин для роста много. Кроме инфляции и цен на мировом рынке себестоимость зависит от смежников — производителей оборудования, «картонажки» (упаковки), вспомогательных веществ, энергетики и многих других факторов. Сейчас 87 процентов наименований лекарств из списка ЖНВЛП производятся в России, зарубежные компании в значительной мере локализовали производство таких препаратов. Себестоимость препаратов, которые выпускаются у нас, на 5–10 процентов ниже импортных. Также государство определяет размеры оптовых и розничных наценок в зависимости от логистики, от расположения региона или города. Но цены все равно могут расти. И больше того, они во всех аптеках разные, как это и должно быть на рынке.

— Почему?

— Я думаю, причина в наличии большого количества аптек. Их значительно больше, чем требуют экономическая целесообразность и ранее разработанные научно обоснованные нормативы доступности. Сейчас в России на 10 тысяч человек 4,5 аптеки. Если сравнивать с советскими нормативами, это в 3 раза больше. Тогда одна аптека обслуживала 10–15 тысяч человек в городах и 6 тысяч — в селах, такие нормативы были до 1998 года. Но затем, несмотря на возражение Министерства здравоохранения России и общественности, Минюст эти нормативы отменил. Решили, что они противоречат рыночным условиям. Начался просто неуправляемый рост аптечной сети. В прошлом году число аптек увеличилось на 3 процента. И это с учетом того, что часть аптек не выживает, закрывается. А в предыдущие годы рост доходил до 10 процентов.

— Какой-то парадокс: число аптек увеличилось на 3 процента и цены на столько же выросли. Хотя, если число аптек растет, если они конкурируют, значит, цены должны снижаться?

— Вот так же думали, когда отменяли нормативы аптечной сети. Это было ошибкой. Почему-то все считают аптечную розницу высокодоходным бизнесом. Это заблуждение. Рентабельность аптек в Москве — от 1,5 до 8 процентов. В селе, если там аптека есть, и того меньше. Если работать честно, соблюдать все стандарты, маржа будет небольшой, а в некоторых случаях ее вообще нет. Но утверждать, что все соблюдают их, я не могу. У нас аптеки конкурируют не по качеству обслуживания людей, а по выживаемости. А чтобы выжить, идут на разные хитрости. Скажем, аптека по количеству позиций (наименований) лекарств должна иметь соответствующее оборудование и площади для их хранения. Тогда арендная плата будет высокой. Если вы все это умещаете на площади в четыре раза меньше нормативной да еще холодильник для хранения лекарств не поставите, плата уменьшится в четыре раза. Кто соблюдает стандарты, тот проигрывает. Или другой способ: можно сэкономить на персонале. Положен по стандарту специалист с высшим образованием, а вы берете человека без диплома и платите ему в два раза меньше. Такая экономия, думаю, не на пользу людям. Провизор, отпуская лекарство, должен объяснять больным, как его принимать, в каком количестве за один раз, до еды или после, чем запивать или не запивать и так далее. Но далеко не везде это сейчас делают.

Авторизуйтесь и читайте статьи из популярных журналов

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Низы хотят, верхи могут Низы хотят, верхи могут

Как показывает опыт Нижнего Новгорода, «верхи», оказывается, тоже кое-что могут

Огонёк, июнь'19
Мяу по-русски Мяу по-русски

Налаживая связь с человеком, кошки изменили тональность мяуканья

Популярная механика, июль'19
Выйти из себя Выйти из себя

О настоящем, где каждый может выбрать себе идентичность по вкусу

Esquire, июнь'19
СК настаивает на вскрытии СК настаивает на вскрытии

Уголовный кодекс, считают в СК, должен пополниться двумя новыми статьями

РБК, июнь'19
Привет, Андрей! Привет, Андрей!

Андрей Артемов дебютировал с осенней коллекцией Walk of Shame в Париже

Vogue, июль'19
Антифашисты в немецких мундирах Антифашисты в немецких мундирах

Заговор против Гитлера окончился двойной неудачей

Дилетант, июль'19
Питание: план на 9 месяцев Питание: план на 9 месяцев

Из веществ, получаемых с пищей, складывается организм развивающегося плода

9 месяцев, июнь'19
Турция: на любой вкус Турция: на любой вкус

В Турции возможно все!

Домашний Очаг, июль'19
Вольная воля, протест, ответственность? Вольная воля, протест, ответственность?

Мы дорожим свободой настолько же, насколько боимся ее

Psychologies, июль'19
Джемма Артертон о стиле и любви в фильме «Вита и Вирджиния» Джемма Артертон о стиле и любви в фильме «Вита и Вирджиния»

Англичанке Джемме Артертон сам черт не брат

Vogue, июнь'19
Контактный центр Контактный центр

Журналист Егор Лапшов провел несколько дней в обществе контактеров

Esquire, июнь'19
Критическая инфраструктура накликала шпионов Критическая инфраструктура накликала шпионов

ФСБ заявила об утечке данных о кибератаках на российские объекты за рубеж

РБК, июнь'19
В зеркале заднего вида В зеркале заднего вида

Нынешние события на Украине причудливым образом вписались в историческую канву

Огонёк, июнь'19
Рожденные морем Рожденные морем

К культуре брутальных викингов приобщают на фьордах Норвегии

Playboy, июнь'19
С высоты птичьего полета С высоты птичьего полета

Расскажем о Рио то, что не пишут в путеводителях, а рекомендуют местные жители

АвтоМир, май'19
Джастин Теру: «В 20 лет я не знал, что такое терпение, теперь это позади» Джастин Теру: «В 20 лет я не знал, что такое терпение, теперь это позади»

Его подход к жизни и карьере кажется странным, но здорово идет ему на пользу.

Men’s Health, июнь'19
Диванные эксперты Диванные эксперты

У производителей мягкой мебели есть ответ на любой запрос

AD, июль'19
Воздушный бой Воздушный бой

Дроны-истребители, способные уничтожать разведывательные и ударные беспилотники

Популярная механика, июль'19
Президенты перешли на расширенный формат Президенты перешли на расширенный формат

О чем договорились в Осаке Владимир Путин и Дональд Трамп

РБК, июнь'19
Как понадстроить Россию Как понадстроить Россию

В советское время небоскребы были верной приметой «загнивающего Запада»

Огонёк, июнь'19
На старт, внимание На старт, внимание

Новую гонку ведущих космических держав можно считать открытой

Популярная механика, июль'19
Этим летом наряжайтесь как Элтон Джон, в пух и прах Этим летом наряжайтесь как Элтон Джон, в пух и прах

«Рокетмен» — отличный повод примерить вещи в духе сценических костюмов поп-идола

Vogue, июнь'19
Два колеса фортуны Два колеса фортуны

Какие правила нарушают мотоциклисты и чем это грозит?

АвтоМир, июнь'19
Начало родов: когда ехать в роддом? Начало родов: когда ехать в роддом?

Как узнать, пора уже ехать в роддом или можно еще побыть дома?

9 месяцев, июнь'19
Что там у нас происходит Что там у нас происходит

Политический кризис в Грузии обусловлен внутренней политической повесткой

Огонёк, июль'19
Выжить без прибора Выжить без прибора

Минстрой хочет отменить обязательную установку счетчиков тепла в новостройках

Эксперт, июнь'19
Первое, второе и компорта Первое, второе и компорта

Модное, но все еще тайное поселение джет-сеттеров в Португалии

Tatler, июль'19
Из какого класса? Из какого класса?

Большой седан Kia K900 очень хочет попасть в высшее общество

АвтоМир, июнь'19
Экс-министру поставили в вину видимость состоятельности Экс-министру поставили в вину видимость состоятельности

Почему Альфа-банк и «Т Плюс» подали в суд на Михаила Абызова

РБК, июнь'19
Вопросы на засыпку Вопросы на засыпку

Как отвечать на неудобные вопросы ребенка?

Лиза, июнь'19