Что такое синдром навязчивых состояний, как он проявляется и как его вылечить?

ЛизаПсихология

Только спокойствие!

Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Алексей Павличенко

Синдром навязчивых состояний по-научному называется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Оно встречается не так уж редко – примерно у 1% населения. Чаще всего это расстройство возникает в молодом возрасте. Причем в 50% случаев – у людей моложе 20 лет. ОКР часто развивается не в одиночку, а в «компании» с другими нарушениями – депрессией, тревожностью, расстройствами личности.

Все дело в генах?

Исследователи доказали, что в происхождении ОКР важную роль играют наследственные факторы. Так, если у одного из однояйцевых близнецов развивается ОКР, то вероятность появления этой болезни у другого составляет более 60%. Также ОКР нередко возникает после инсульта в определенных областях головного мозга. Главная причина ОКР – комбинация генетики и неблагоприятных факторов внешней среды. Это считается доказанным фактом. Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Вот навязались…

В современной психиатрии термином «обсессии» называют повторяющиеся устойчивые навязчивые неуместные мысли, побуждения или образы. Они вызывают сильное беспокойство и даже страдания у человека. Он всеми силами старается их игнорировать, подавить, нейтрализовать, выкинуть из головы. Но, как правило, они снова и снова берут верх.

Компульсии, в свою очередь, – это повторяющиеся действия или психические акты (бесконечное мытье рук, перепроверки, произнесение определенных слов или фраз). Компульсии постепенно становятся мучительными длительными ритуалами, которые человек чувствует необходимость выполнять. Это своеобразная ответная реакция на обсессии (навязчивые мысли). Человек совершает какие-то действия, чтобы снизить беспокойство или предотвратить опасные события. Таким образом возникает порочный круг: обсессии провоцируют тревогу и стресс, а компульсии их предотвращают.

Для того чтобы диагностировать ОКР, обсессии и компульсии должны длиться больше часа в день и вызывать трудности в работе, учебе или во взаимоотношениях с другими людьми. Вот наиболее распространенные симптомы ОКР:

  • Агрессивные обсессии (страх навредить себе или окружающим людям, человек боится, что вот-вот случится что-то ужасное).
  • Обсессии загрязнения (пациент боится грязи, микробов, токсинов, бытовых средств, домашних животных).
  • Обсессии накопительства (хординг) и собирательства.
  • Обсессии симметрии и точности. Сопровождаются магическим мышлением (например, человек уверен, что с ним или его близкими что-то случится, если вещи не будут находиться на своих местах).
  • Соматические обсессии-компульсии (чрезмерная тяга к чистоте, мытью рук, чистке зубов, уборке и т.д.).
  • Компульсивный счет (назойливое стремление считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, встречных прохожих, автомобилей и т.д.). Сюда же относятся перепроверки. Человек постоянно проверяет, не навредил ли он себе или другим).

Пациенты с ОКР различаются по уровню критичности к своим убеждениям. Так, одни люди, страдающие этим расстройством, признают, что их мысли или действия неверные или чрезмерные, понимают всю нелепость ситуаций, но справиться с собой не могут. Другие абсолютно убеждены в правильности и необходимости своих действий. Например, человек уверен, что непременно серьезно заболеет, если не будет выполнять ритуальное мытье рук.

Это лечится?

Да, это психическое расстройство можно и нужно лечить. Наиболее эффективная на сегодняшний день терапия ОКР – это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и прием антидепрессантов с серотонинергическим механизмом действия. Суть КПТ состоит в том, что человека учат понимать свое состояние, причины и механизмы его развития, преодолевать страхи и тревожные мысли. КПТ рекомендуется при ОКР легкой и средней степени выраженности и желании пациента выполнять рекомендации психотерапевта. В более тяжелых случаях назначается прием психотропных препаратов. Антидепрессанты необходимо принимать долго, не менее года после того, как наступит улучшение. Распространенные в разных странах мира транквилизаторы (феназепам, алпразолам) практически не помогают при ОКР, равно как и другие виды психотерапии (гипноз, психоанализ, гештальт-терапия и т.д.).

Я должна все успеть!

Человек с ОКР убежден, что если он, например, не вымоет перед сном 100 раз руки или не расставит все вещи в нужном порядке, то непременно случится что-то страшное...

Тест: Самопроверка

Психотерапевты советуют задать 5 быстрых вопросов пациенту с целью выявить у него предрасположенность к ОКР.

  • Ты часто перепроверяешь свои действия?
  • Ты слишком часто моешь руки или занимаешься уборкой в квартире?
  • У тебя есть мысли, которые тебе крайне докучают, от которых ты хотела бы избавиться, но не в силах этого сделать?
  • Можно сказать, что ты тратишь слишком много времени на завершение повседневных действий?
  • Ты беспокоишься по поводу того, чтобы все было симметрично?

Ответ «да» хотя бы на один вопрос позволяет заподозрить ОКР.

Письмо читателя

Здравствуй, любимый журнал! У меня есть подруга, страдающая синдромом навязчивых состояний. Но она не может сама себе в этом признаться, боится, что ее будут считать ненормальной. Поэтому говорит, что она просто перестраховщица. Но это не так. И я хочу ей помочь через ваш журнал. Подруга уже в течение 10 лет читает каждый номер «Лизы» от корки до корки. Мы иногда с ней некоторые статьи обсуждаем. А сейчас хочу попросить вас написать о синдроме навязчивых состояний, чтобы подруга поняла, что это такое и как его побороть. Заранее спасибо. Алена

Алексей Павличенко – врач-психиатр, психотерапевт, старший преподаватель учебного центра ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, Viacheslav Samosudov /stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

9 правил полезного ужина 9 правил полезного ужина

Эти простые условия помогут быстро и без усилий избавиться от лишнего веса

Лиза
Отказалась от сотрудничества с КГБ и еще 9 фактов о Людмиле Гурченко Отказалась от сотрудничества с КГБ и еще 9 фактов о Людмиле Гурченко

Имя Людмилы Гурченко известно всем россиянам, и это неудивительно

Cosmopolitan
Центр вселенной Центр вселенной

Откуда берутся эгоисты и как с ними себя вести

Лиза
Что это, доктор? Что это, доктор?

Как ищут новые органы в теле человека — и что находят вместо них

N+1
Отвечает психолог Отвечает психолог

Конфликтные ситуации, трудности в общении с родными, поиск взаимопонимания

Домашний Очаг
«Hello World. Как быть человеком в эпоху машин» «Hello World. Как быть человеком в эпоху машин»

Отрывок из книги Ханна Фрай о том, какой властью наделены алгоритмы

N+1
Романтике быть! Классные идеи для пар со стажем Романтике быть! Классные идеи для пар со стажем

Узнаем, как освежить чувства и вернуть в семейную жизнь яркие моменты

Лиза
Моя терапия: «Было проще с ним согласиться, чем слушать крики» Моя терапия: «Было проще с ним согласиться, чем слушать крики»

История о том, как работа с психотерапевтом спасла женщину от абьюза

Psychologies
Как советский замполит захватил корабль, чтобы устроить революцию, и добрался до США Как советский замполит захватил корабль, чтобы устроить революцию, и добрался до США

История бунта, который все не так поняли

Weekend
Как Путин, Лавров и Шойгу проиграли войну в Карабахе Как Путин, Лавров и Шойгу проиграли войну в Карабахе

Москва окончательно потеряла влияние на постсоветском пространстве

СНОБ
Мифы и легенды о Байкале Мифы и легенды о Байкале

Вспоминаем бурятские легенды и научные факты о суровом «сибирском море»

Культура.РФ
Любовь на миллиард: жены — настоящие и бывшие — 10 богатейших мужчин России Любовь на миллиард: жены — настоящие и бывшие — 10 богатейших мужчин России

Кого любят, кому изменяют и от кого уходят самые богатые мужчины страны?

Cosmopolitan
Как избежать ошибок с широкими брюками: модные правила от стилиста Как избежать ошибок с широкими брюками: модные правила от стилиста

Стилист объясняет, как носить брюки-палаццо

Cosmopolitan
24 часа с Тимуром Родригезом 24 часа с Тимуром Родригезом

В конце года каждый день у Тимура расписан по минутам

Cosmopolitan
Это все гены: правда ли, что плохие зубы — наследственность? Это все гены: правда ли, что плохие зубы — наследственность?

Может ли плохая наследственность стать причиной дентальных проблем?

Psychologies
«Возраст стилю не помеха»: как я стала модным блогером в 63 года «Возраст стилю не помеха»: как я стала модным блогером в 63 года

Как бывший бухгалтер поменяла профессию и стала модельером и блогером

Psychologies
Матери площади Мая Матери площади Мая

Как матери исчезнувших оппозиционеров организовали акцию бессрочного протеста

Дилетант
Несчастливый 2013 год: что стало причиной гибели героя «Форсажа» Пола Уолкера Несчастливый 2013 год: что стало причиной гибели героя «Форсажа» Пола Уолкера

Смерть Пола Уолкера стала трагедией для всего кинематографа

Cosmopolitan
Естественные роды после кесарева невозможны и другие мифы о родах и беременности Естественные роды после кесарева невозможны и другие мифы о родах и беременности

Вокруг родов и беременности давно сложилась своя мифология

Cosmopolitan
Певчие птицы прогнали птенцов из гнезда ради выживания выводка Певчие птицы прогнали птенцов из гнезда ради выживания выводка

У большинства птиц срок выхода птенцов из гнезда определяют их родители

N+1
Медузомицет или комбуча? Медузомицет или комбуча?

Чайный гриб вновь стал популярным. Полезен ли он и чем отличается от комбучи?

Наука и жизнь
Полутьма египетская Полутьма египетская

«Паранормальные явления» — очень симпатичный арабском хоррор-сериал Netflix

Weekend
Олег Ставицкий: «ВОЗ объявила эпидемию недосыпа – это огромная проблема» Олег Ставицкий: «ВОЗ объявила эпидемию недосыпа – это огромная проблема»

Создатель Endel о коллаборации с Граймс

GQ
По течению реки По течению реки

Небольшой домик на берегу Волги в соответствии с философией ваби‑саби

AD
Батальон «Царица Тамара»: последнее европейское сражение Второй мировой войны Батальон «Царица Тамара»: последнее европейское сражение Второй мировой войны

Бой на острове Тексел стал апофеозом безумия войны

Maxim
Древнейший хамелеон из бирманского янтаря оказался амфибией Древнейший хамелеон из бирманского янтаря оказался амфибией

Эти древние амфибии могли стрелять языком в добычу

N+1
«Хаммер» вернулся после 11-летнего отсутствия «Хаммер» вернулся после 11-летнего отсутствия

Главный мачо автомобильного рынка снова в деле

Maxim
Как защитить телефон от кражи данных Как защитить телефон от кражи данных

Как пользователям смартфонов защититься от взломов

СНОБ
Перевал Дятлова против сошедшей с ума Николь Кидман Перевал Дятлова против сошедшей с ума Николь Кидман

Битва сериалов: «Перевал Дятлова» против «Отыграть назад»

СНОБ
«Мама, папа и собака»: питомец как член семьи «Мама, папа и собака»: питомец как член семьи

Какую роль питомцы играют в вашем доме?

Psychologies
Открыть в приложении