Что такое синдром навязчивых состояний, как он проявляется и как его вылечить?

ЛизаПсихология

Только спокойствие!

Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Алексей Павличенко

Синдром навязчивых состояний по-научному называется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Оно встречается не так уж редко – примерно у 1% населения. Чаще всего это расстройство возникает в молодом возрасте. Причем в 50% случаев – у людей моложе 20 лет. ОКР часто развивается не в одиночку, а в «компании» с другими нарушениями – депрессией, тревожностью, расстройствами личности.

Все дело в генах?

Исследователи доказали, что в происхождении ОКР важную роль играют наследственные факторы. Так, если у одного из однояйцевых близнецов развивается ОКР, то вероятность появления этой болезни у другого составляет более 60%. Также ОКР нередко возникает после инсульта в определенных областях головного мозга. Главная причина ОКР – комбинация генетики и неблагоприятных факторов внешней среды. Это считается доказанным фактом. Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Вот навязались…

В современной психиатрии термином «обсессии» называют повторяющиеся устойчивые навязчивые неуместные мысли, побуждения или образы. Они вызывают сильное беспокойство и даже страдания у человека. Он всеми силами старается их игнорировать, подавить, нейтрализовать, выкинуть из головы. Но, как правило, они снова и снова берут верх.

Компульсии, в свою очередь, – это повторяющиеся действия или психические акты (бесконечное мытье рук, перепроверки, произнесение определенных слов или фраз). Компульсии постепенно становятся мучительными длительными ритуалами, которые человек чувствует необходимость выполнять. Это своеобразная ответная реакция на обсессии (навязчивые мысли). Человек совершает какие-то действия, чтобы снизить беспокойство или предотвратить опасные события. Таким образом возникает порочный круг: обсессии провоцируют тревогу и стресс, а компульсии их предотвращают.

Для того чтобы диагностировать ОКР, обсессии и компульсии должны длиться больше часа в день и вызывать трудности в работе, учебе или во взаимоотношениях с другими людьми. Вот наиболее распространенные симптомы ОКР:

  • Агрессивные обсессии (страх навредить себе или окружающим людям, человек боится, что вот-вот случится что-то ужасное).
  • Обсессии загрязнения (пациент боится грязи, микробов, токсинов, бытовых средств, домашних животных).
  • Обсессии накопительства (хординг) и собирательства.
  • Обсессии симметрии и точности. Сопровождаются магическим мышлением (например, человек уверен, что с ним или его близкими что-то случится, если вещи не будут находиться на своих местах).
  • Соматические обсессии-компульсии (чрезмерная тяга к чистоте, мытью рук, чистке зубов, уборке и т.д.).
  • Компульсивный счет (назойливое стремление считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, встречных прохожих, автомобилей и т.д.). Сюда же относятся перепроверки. Человек постоянно проверяет, не навредил ли он себе или другим).

Пациенты с ОКР различаются по уровню критичности к своим убеждениям. Так, одни люди, страдающие этим расстройством, признают, что их мысли или действия неверные или чрезмерные, понимают всю нелепость ситуаций, но справиться с собой не могут. Другие абсолютно убеждены в правильности и необходимости своих действий. Например, человек уверен, что непременно серьезно заболеет, если не будет выполнять ритуальное мытье рук.

Это лечится?

Да, это психическое расстройство можно и нужно лечить. Наиболее эффективная на сегодняшний день терапия ОКР – это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и прием антидепрессантов с серотонинергическим механизмом действия. Суть КПТ состоит в том, что человека учат понимать свое состояние, причины и механизмы его развития, преодолевать страхи и тревожные мысли. КПТ рекомендуется при ОКР легкой и средней степени выраженности и желании пациента выполнять рекомендации психотерапевта. В более тяжелых случаях назначается прием психотропных препаратов. Антидепрессанты необходимо принимать долго, не менее года после того, как наступит улучшение. Распространенные в разных странах мира транквилизаторы (феназепам, алпразолам) практически не помогают при ОКР, равно как и другие виды психотерапии (гипноз, психоанализ, гештальт-терапия и т.д.).

Я должна все успеть!

Человек с ОКР убежден, что если он, например, не вымоет перед сном 100 раз руки или не расставит все вещи в нужном порядке, то непременно случится что-то страшное...

Тест: Самопроверка

Психотерапевты советуют задать 5 быстрых вопросов пациенту с целью выявить у него предрасположенность к ОКР.

  • Ты часто перепроверяешь свои действия?
  • Ты слишком часто моешь руки или занимаешься уборкой в квартире?
  • У тебя есть мысли, которые тебе крайне докучают, от которых ты хотела бы избавиться, но не в силах этого сделать?
  • Можно сказать, что ты тратишь слишком много времени на завершение повседневных действий?
  • Ты беспокоишься по поводу того, чтобы все было симметрично?

Ответ «да» хотя бы на один вопрос позволяет заподозрить ОКР.

Письмо читателя

Здравствуй, любимый журнал! У меня есть подруга, страдающая синдромом навязчивых состояний. Но она не может сама себе в этом признаться, боится, что ее будут считать ненормальной. Поэтому говорит, что она просто перестраховщица. Но это не так. И я хочу ей помочь через ваш журнал. Подруга уже в течение 10 лет читает каждый номер «Лизы» от корки до корки. Мы иногда с ней некоторые статьи обсуждаем. А сейчас хочу попросить вас написать о синдроме навязчивых состояний, чтобы подруга поняла, что это такое и как его побороть. Заранее спасибо. Алена

Алексей Павличенко – врач-психиатр, психотерапевт, старший преподаватель учебного центра ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, Viacheslav Samosudov /stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Осторожно: гормоны стресса! Осторожно: гормоны стресса!

Как не позволять стрессу взять над тобой верх?

Лиза
«Теперь спорт – только в удовольствие» «Теперь спорт – только в удовольствие»

Татьяна убедилась, что жесткие диеты, позволяют похудеть, но ненадолго

Худеем правильно
Шлиссельбургская каторжная тюрьма Шлиссельбургская каторжная тюрьма

История Шлиссельбургской крепости — краткий конспект истории России

Дилетант
Брак на всю жизнь: как живет вдова Олега Янковского Брак на всю жизнь: как живет вдова Олега Янковского

Олег Янковский прожил с одной женщиной — Людмилой Зориной — долгие 47 лет

Cosmopolitan
Разреши себе зарабатывать больше Разреши себе зарабатывать больше

Двигаем вверх планку возможностей

Лиза
Где снимали сериал «Убивая Еву» Где снимали сериал «Убивая Еву»

Герои британского триллера побывали в самых разных уголках Европы

GQ
Попробуй, обмани Попробуй, обмани

Здоровые люди могут самостоятельно ускорить свой обмен веществ. Как это сделать?

Худеем правильно
Демонизация иконы Демонизация иконы

Из былой иконы правозащитного движения делают настоящего демона

Огонёк
Инвесторы уходят в космос: как развивается коммерческая сторона освоения Вселенной Инвесторы уходят в космос: как развивается коммерческая сторона освоения Вселенной

Антон Аликов: почему в космической индустрии произойдет экономический прорыв

Forbes
Правила современного этикета: что нужно знать о них женщинам? Правила современного этикета: что нужно знать о них женщинам?

Как изменился этикет для женщин

Psychologies
Алкогений: Петр Мамонов Алкогений: Петр Мамонов

Хмурым утром у ларька с пивом очередь расступалась, завидя Мамонова в пиджаке

Maxim
Охота на должников. Несколько историй от ГИБДД о злостных нарушителях Охота на должников. Несколько историй от ГИБДД о злостных нарушителях

ГИБДД отрыла охоту на злостных неплательщиков штрафов

РБК
Нет цензурных слов. Почему Россия бьется за свободу слова, а ей не верят Нет цензурных слов. Почему Россия бьется за свободу слова, а ей не верят

Власти жалуются на цензуру свободного общества

СНОБ
Машину ударили соседней дверью на парковке. Что с этим делать? Машину ударили соседней дверью на парковке. Что с этим делать?

Какие царапины на кузове безвредны, а с какими придется ехать в сервис?

РБК
Ради любви или пиара? Звезды, приходившие на «Давай поженимся!» – зачем им это Ради любви или пиара? Звезды, приходившие на «Давай поженимся!» – зачем им это

Кто из знаменитостей искал любовь на шоу «Давай поженимся!» и кто ее нашел?

Cosmopolitan
Остров, туфельки и Tesla: на что Леонардо ДиКаприо тратит свои бешеные гонорары Остров, туфельки и Tesla: на что Леонардо ДиКаприо тратит свои бешеные гонорары

Как Леонардо ДиКаприо распоряжается своими деньгами?

Cosmopolitan
Вопрос психологу: что такое синдром самозванца? Вопрос психологу: что такое синдром самозванца?

Синдром самозванца — это не медицинский диагноз, но он может испортить жизнь

Esquire
Тысячи дворцов и лучшие верблюды: на что тратят миллиарды самые богатые арабы Тысячи дворцов и лучшие верблюды: на что тратят миллиарды самые богатые арабы

Их жизнь похожа на восточную сказку, рассказанную Шахерезадой

Cosmopolitan
Ученые, ставшие фантастами: Ларри Нивен и Тимоти Зан Ученые, ставшие фантастами: Ларри Нивен и Тимоти Зан

Эти ученые со временем полностью отошли от науки и посвятили себя литературе

Популярная механика
«Титаник» XII века: кораблекрушение, изменившее историю «Титаник» XII века: кораблекрушение, изменившее историю

900 лет назад произошло кораблекрушение «Белого корабля».

Maxim
«Мы все, начиная с Чулпан, в этой стране первопроходцы»: Ингеборга Дапкунайте — о фонде «Вера», эффективной благотворительности и реакции на критику «Мы все, начиная с Чулпан, в этой стране первопроходцы»: Ингеборга Дапкунайте — о фонде «Вера», эффективной благотворительности и реакции на критику

Интервью с Ингеборгой Дапкунайте о благотворительности, черных экранах и критике

Forbes
Новые «звездные войны»: NASA против флотилии спутников Новые «звездные войны»: NASA против флотилии спутников

Очередной конфликт назревает в космонавтике

Популярная механика
Индивидуально подобранная стимуляция помогла улучшить речь после инсульта Индивидуально подобранная стимуляция помогла улучшить речь после инсульта

Ученые опробовали транскраниальную микрополяризацию на пациентах с афазией

N+1
Как писать и как не писать сообщения тому, с кем хочешь встречаться Как писать и как не писать сообщения тому, с кем хочешь встречаться

Универсальные советы по переписке, которые гарантируют успешное начало отношений

Maxim
Романтике быть! Классные идеи для пар со стажем Романтике быть! Классные идеи для пар со стажем

Узнаем, как освежить чувства и вернуть в семейную жизнь яркие моменты

Лиза
Считавшегося вымершим мадагаскарского хамелеона переоткрыли спустя сто лет Считавшегося вымершим мадагаскарского хамелеона переоткрыли спустя сто лет

Ученые нашли около двадцати особей считавшихся вымершими хамелеонов в саду

N+1
Игры разума Игры разума

Главная особенность этой квартиры — ванная комната, объединённая со спальней

SALON-Interior
Мам, купи: 5 шагов на пути к финансовой грамотности ребенка Мам, купи: 5 шагов на пути к финансовой грамотности ребенка

Дети, имеющие с раннего возраста карманные деньги, вырастают более успешными

Forbes
«Около Руанды и позади Узбекистана»: почему необходимо поддерживать женское предпринимательство в России «Около Руанды и позади Узбекистана»: почему необходимо поддерживать женское предпринимательство в России

Новые ролевые модели для женщин и женское предпринимательство в России

Forbes
Девичьи грезы Девичьи грезы

Хозяйка этой квартиры мечтала воссоздать обстановку своего детства

AD
Открыть в приложении