Что такое синдром навязчивых состояний, как он проявляется и как его вылечить?

ЛизаПсихология

Только спокойствие!

Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Алексей Павличенко

Синдром навязчивых состояний по-научному называется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Оно встречается не так уж редко – примерно у 1% населения. Чаще всего это расстройство возникает в молодом возрасте. Причем в 50% случаев – у людей моложе 20 лет. ОКР часто развивается не в одиночку, а в «компании» с другими нарушениями – депрессией, тревожностью, расстройствами личности.

Все дело в генах?

Исследователи доказали, что в происхождении ОКР важную роль играют наследственные факторы. Так, если у одного из однояйцевых близнецов развивается ОКР, то вероятность появления этой болезни у другого составляет более 60%. Также ОКР нередко возникает после инсульта в определенных областях головного мозга. Главная причина ОКР – комбинация генетики и неблагоприятных факторов внешней среды. Это считается доказанным фактом. Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Вот навязались…

В современной психиатрии термином «обсессии» называют повторяющиеся устойчивые навязчивые неуместные мысли, побуждения или образы. Они вызывают сильное беспокойство и даже страдания у человека. Он всеми силами старается их игнорировать, подавить, нейтрализовать, выкинуть из головы. Но, как правило, они снова и снова берут верх.

Компульсии, в свою очередь, – это повторяющиеся действия или психические акты (бесконечное мытье рук, перепроверки, произнесение определенных слов или фраз). Компульсии постепенно становятся мучительными длительными ритуалами, которые человек чувствует необходимость выполнять. Это своеобразная ответная реакция на обсессии (навязчивые мысли). Человек совершает какие-то действия, чтобы снизить беспокойство или предотвратить опасные события. Таким образом возникает порочный круг: обсессии провоцируют тревогу и стресс, а компульсии их предотвращают.

Для того чтобы диагностировать ОКР, обсессии и компульсии должны длиться больше часа в день и вызывать трудности в работе, учебе или во взаимоотношениях с другими людьми. Вот наиболее распространенные симптомы ОКР:

  • Агрессивные обсессии (страх навредить себе или окружающим людям, человек боится, что вот-вот случится что-то ужасное).
  • Обсессии загрязнения (пациент боится грязи, микробов, токсинов, бытовых средств, домашних животных).
  • Обсессии накопительства (хординг) и собирательства.
  • Обсессии симметрии и точности. Сопровождаются магическим мышлением (например, человек уверен, что с ним или его близкими что-то случится, если вещи не будут находиться на своих местах).
  • Соматические обсессии-компульсии (чрезмерная тяга к чистоте, мытью рук, чистке зубов, уборке и т.д.).
  • Компульсивный счет (назойливое стремление считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, встречных прохожих, автомобилей и т.д.). Сюда же относятся перепроверки. Человек постоянно проверяет, не навредил ли он себе или другим).

Пациенты с ОКР различаются по уровню критичности к своим убеждениям. Так, одни люди, страдающие этим расстройством, признают, что их мысли или действия неверные или чрезмерные, понимают всю нелепость ситуаций, но справиться с собой не могут. Другие абсолютно убеждены в правильности и необходимости своих действий. Например, человек уверен, что непременно серьезно заболеет, если не будет выполнять ритуальное мытье рук.

Это лечится?

Да, это психическое расстройство можно и нужно лечить. Наиболее эффективная на сегодняшний день терапия ОКР – это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и прием антидепрессантов с серотонинергическим механизмом действия. Суть КПТ состоит в том, что человека учат понимать свое состояние, причины и механизмы его развития, преодолевать страхи и тревожные мысли. КПТ рекомендуется при ОКР легкой и средней степени выраженности и желании пациента выполнять рекомендации психотерапевта. В более тяжелых случаях назначается прием психотропных препаратов. Антидепрессанты необходимо принимать долго, не менее года после того, как наступит улучшение. Распространенные в разных странах мира транквилизаторы (феназепам, алпразолам) практически не помогают при ОКР, равно как и другие виды психотерапии (гипноз, психоанализ, гештальт-терапия и т.д.).

Я должна все успеть!

Человек с ОКР убежден, что если он, например, не вымоет перед сном 100 раз руки или не расставит все вещи в нужном порядке, то непременно случится что-то страшное...

Тест: Самопроверка

Психотерапевты советуют задать 5 быстрых вопросов пациенту с целью выявить у него предрасположенность к ОКР.

  • Ты часто перепроверяешь свои действия?
  • Ты слишком часто моешь руки или занимаешься уборкой в квартире?
  • У тебя есть мысли, которые тебе крайне докучают, от которых ты хотела бы избавиться, но не в силах этого сделать?
  • Можно сказать, что ты тратишь слишком много времени на завершение повседневных действий?
  • Ты беспокоишься по поводу того, чтобы все было симметрично?

Ответ «да» хотя бы на один вопрос позволяет заподозрить ОКР.

Письмо читателя

Здравствуй, любимый журнал! У меня есть подруга, страдающая синдромом навязчивых состояний. Но она не может сама себе в этом признаться, боится, что ее будут считать ненормальной. Поэтому говорит, что она просто перестраховщица. Но это не так. И я хочу ей помочь через ваш журнал. Подруга уже в течение 10 лет читает каждый номер «Лизы» от корки до корки. Мы иногда с ней некоторые статьи обсуждаем. А сейчас хочу попросить вас написать о синдроме навязчивых состояний, чтобы подруга поняла, что это такое и как его побороть. Заранее спасибо. Алена

Алексей Павличенко – врач-психиатр, психотерапевт, старший преподаватель учебного центра ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, Viacheslav Samosudov /stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

6 признаков глупого человека 6 признаков глупого человека

Как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле?

Psychologies
Ты – моя собственность Ты – моя собственность

«Кто не ревнует, тот не любит»

Лиза
Душеполезное и душегубительное Душеполезное и душегубительное

Как Андрей Котов «присвоил себе» древнерусскую духовную песню

Русский репортер
Сергей Лебедев: Дебютант. Первая глава романа об изобретателе смертельного советского яда Сергей Лебедев: Дебютант. Первая глава романа об изобретателе смертельного советского яда

Первая глава из книги о создателе смертельного советского яда «Дебютант»

СНОБ
Пора или нет? Пора или нет?

Как долго на самом деле нужно готовиться к лету в спортзале

Лиза
“У больничного клоуна не бывает выходных” “У больничного клоуна не бывает выходных”

Константин Седов однажды поменял свою судьбу и стал больничным клоуном

Psychologies
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
Что такое профайлинг и как он помог найти ангарского маньяка Что такое профайлинг и как он помог найти ангарского маньяка

Глава из книги Саши Сулим «Безлюдное место: Как ловят маньяков в России»

СНОБ
Женщина, которая хотела быть врачом, а не акушеркой Женщина, которая хотела быть врачом, а не акушеркой

История Анны Шабановой, прабабушки российского феминизма

Weekend
5 глупых вещей, которые навсегда изменили наш мир 5 глупых вещей, которые навсегда изменили наш мир

Иногда какая-нибудь табуретка может сделать для истории больше, чем президент

Maxim
Город без нагромождений Город без нагромождений

Новое оборудование для сотовых сетей не портит городских пейзажей

РБК
Человек с кинобритвой Человек с кинобритвой

Как режиссер Луис Бунюэль провоцировал публику на скандалы

Weekend
Субантарктических пингвинов предложили разделить на четыре вида Субантарктических пингвинов предложили разделить на четыре вида

Субантарктические пингвины — не один вид, а четыре

N+1
Слишком большой бизнес: зачем основатель «Красного & Белого» объединил сеть с конкурентами и что поменялось за два года Слишком большой бизнес: зачем основатель «Красного & Белого» объединил сеть с конкурентами и что поменялось за два года

Что изменило слияние «Красного & Белого» с сетями «Бристоль» и «Дикси»

VC.RU
Похудеть за сутки на 2 кг: правила популярной Похудеть за сутки на 2 кг: правила популярной

Пирожные и конфеты застряли в районе талии?

Cosmopolitan
Не только «Пираты»: лучшие фильмы с Кирой Найтли Не только «Пираты»: лучшие фильмы с Кирой Найтли

Кира Найтли — одна из самых молодых претенденток на «Оскар»

Cosmopolitan
Забиваем гвоздь в труднодоступном месте и решаем другие задачи Забиваем гвоздь в труднодоступном месте и решаем другие задачи

Лайфхаки для решения бытовых и строительных задач

Популярная механика
«Пережив смерть дочери, я понял, что такое семья» «Пережив смерть дочери, я понял, что такое семья»

История из жизни отца и писателя Бориса Мирзы

Psychologies
Чтобы мечты сбывались Чтобы мечты сбывались

Чтобы изменить жизнь, нужно правильно ставить цели и формулировать желания

Добрые советы
Никита Кукушкин: «Свои желания я исполняю сам» Никита Кукушкин: «Свои желания я исполняю сам»

Актер театра и кино – о новогодних сюрпризах и разочарованиях

Cosmopolitan
У протеста — женское лицо. Портреты белорусских женщин — в фотопроекте Юлии Шабловской и эссе писателя Евгения Бабушкина о тайной женской силе У протеста — женское лицо. Портреты белорусских женщин — в фотопроекте Юлии Шабловской и эссе писателя Евгения Бабушкина о тайной женской силе

Эссе о тайной женской силы Белоруссии и фотографии протестующих женщин

Esquire
Про мэтчи и баны: топ-7 болезненных вопросов об онлайн-знакомствах главе «Мамбы» Про мэтчи и баны: топ-7 болезненных вопросов об онлайн-знакомствах главе «Мамбы»

Разбираем все причины, по которым мы ненавидим сайты и приложения для знакомств

Playboy
Три десятилетия Игнобеля: от памяти воды до чистящей слюны Три десятилетия Игнобеля: от памяти воды до чистящей слюны

Открытия, за которые в разные годы присуждали Игнобелевскую премию

Наука и жизнь
11 стильных советов от молодого Леонардо ДиКаприо 11 стильных советов от молодого Леонардо ДиКаприо

В 1990-х Леонардо ДиКаприо был иконой стиля

GQ
«Мы сидим на грантовой игле»: как журналистка запустила программу реабилитации для людей с ДЦП «Мы сидим на грантовой игле»: как журналистка запустила программу реабилитации для людей с ДЦП

Интервью с основательницей проекта «Лига мечты» Натальей Белоголовцевой

Forbes
Кто делает сумки для королевы Елизаветы II и где их купить Кто делает сумки для королевы Елизаветы II и где их купить

Британский бренд Launer стал очень популярен после выхода 4 сезона «Короны»

РБК
«Красота архитектуры мозга завораживала меня»: первая женщина-президент MIT — о начале своей карьеры в науке «Красота архитектуры мозга завораживала меня»: первая женщина-президент MIT — о начале своей карьеры в науке

Отрывок из книги Сьюзан Хокфилд, посвященный ее становлению как учёной

Forbes
Сила звука: Zivert Сила звука: Zivert

В 2020‑м Zivert записывала хит за хитом. Продолжение следует

Glamour
Любовь на миллиард: жены — настоящие и бывшие — 10 богатейших мужчин России Любовь на миллиард: жены — настоящие и бывшие — 10 богатейших мужчин России

Кого любят, кому изменяют и от кого уходят самые богатые мужчины страны?

Cosmopolitan
Сексуальный абьюз: как предупредить ребенка об опасности Сексуальный абьюз: как предупредить ребенка об опасности

Как говорить с детьми о сексуальном абьюзе? Рассказывает психотерапевт

Psychologies
Открыть в приложении