Настроим фокус. Неожиданные причины ухудшения зрения (и как связана близорукость с плоскостопием)
В современном мире немало факторов, способствующих ухудшению зрения. Но что, если приобретенная близорукость влияет не только на нашу способность видеть?
В постиндустриальном мире, где правят гаджеты, а мы все меньше времени проводим на открытом воздухе при естественном освещении, слабое зрение встречается все чаще. Вместе с тем приверженность мультидисциплинарному подходу в медицине (понимание того, что в организме все взаимосвязано) порой приводит медиков к интересным умозаключениям. Так, врачи-подиатры считают, что ухудшение зрения оказывает значимое влияние на положение нашего тела в пространстве, осанку, положение головы и шеи, распределение веса при ходьбе и, соответственно, походку, а также на координацию движений. Одновременно нарушения тела (слабость соединительной ткани) могут приводить к изменениям работы глаз. Разберем обе эти ситуации подробно.
Три сенсорные системы
Анализируя сигналы, поступающие с сетчатки, мозг отдает команды всему опорно-двигательному аппарату.
Мы пригибаемся, если на пути встречается ветка дерева, перепрыгиваем лужу, обходим любые другие препятствия и т. д. Но что происходит, если сигналы проходят нечетко?
Если изучать вопрос детально, то хорошее зрение важно для поддержания равновесия и эффективного перемещения в пространстве. В регуляции позы и постурального баланса участвуют три сенсорные системы организма: зрение, вестибулярный аппарат и проприоцепция (сигналы от нервных рецепторов – проприоцепторов – приходят в головной мозг и дают информацию о положении в пространстве мышц, суставов и сухожилий).
Глаз – один из датчиков ощущения движения. На уровне сетчатки изображение раскладывается на десятки потоков сигналов, каждый из которых несет информацию о конкретном аспекте видимого мира. В работе со зрительной информацией используется значимая часть мозговых ресурсов. До трети «операционной памяти» – это очень много! Экономия энергии – один из эволюционных принципов существования живых существ. Хорошее зрение позволяет передавать в мозг точную информацию об окружающем мире, что существенно экономит энергию на корректировку информации при сопоставлении с сигналами от двух других сенсорных систем. А теперь представь, стоит одному из звеньев сенсорной системы работать не в полную силу – и начинаются закономерные проблемы.
Ученые заметили: пациенты с нескорректированными аномалиями рефракции принимают различные неестественные положения головы, пытаясь добиться максимально возможной остроты зрения. Одновременно снижается способность поддержания баланса тела на двух ногах. Страдает естественная биомеханика ходьбы. Искаженные сигналы при нескорректированной близорукости или при астигматизме, превышающем норму, вызывают неоптимальный паттерн мышечных сокращений. Опорно-двигательный аппарат (ОДА) в целом работает неэффективно, когда мы принимаем неестественное положение. Разбалансировка ОДА и последующая неправильная работа мышц приводит к уплощению стопы.
Более того, неестественная поза в той или иной степени накладывает отпечаток на работу всех органов и систем. Особенно если ситуация «помножена» на снижение амортизации ОДА при сформировавшемся нарушении конкретных функций стоп. Помимо того, что страдает вся скелетно-мышечная система, возможны изменения глубины дыхания, ухудшение работы пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем.
По прогнозам врачей к середине этого века миопия в той или иной степени будет встречаться у половины населения Земли. Сегодня, по оценке ВОЗ, нарушениями зрения страдают более 2 млрд жителей нашей планеты.
В обе стороны
Возможна и обратная ситуация: человек, не корректирующий деформации стопы и считающий, что «плоскостопие – не болезнь, а вариант нормы», сталкивается с проблемами на «верхних этажах». Зажимы и перекосы в опорнодвигательном аппарате восходят к плечевому поясу и шейному отделу позвоночника, пережимая сосуды, питающие головной мозг и зрительную систему. К тому же все чаще можно услышать, что диагностирование миопии или нарушения конкретных функций стоп может говорить о врожденной слабости мышечно-связочного аппарата или системной дисплазии соединительной ткани. Слабые мышцы глаз, слабые мышцы стоп – это звенья одной цепи. Нередко в этом случае у пациентов диагностируют также гипермобильность суставов и выявляют повышенные риски вывихов и травм.
Все в комплексе
- Мультидисциплинарный подход к решению проблем предполагает всестороннюю коррекцию проблем со зрением и опорнодвигательным аппаратом.
- Врач-офтальмолог подбирает правильные корригирующие очки, рекомендует аппаратное лечение и гимнастику для глаз.
- Врач-подиатр предлагает ЛФК и изготавливает по стопе пациента индивидуальные ортезы полного контакта, которые можно носить в любой обуви. Они выполняют сразу несколько функций. Корректируют вертикальное положение тела в пространстве, исправляют биомеханику движения и дополнительно тренируют необходимые мышцы и связки стопы и голени.
- Именно комплексный подход позволяет улучшить текущее состояние и затормозить дегенеративные процессы.
Синдром коромысла
Дополнительный вал проблем современного человека связан с тем, что он не просто много времени проводит, сидя за монитором… Он еще не контролирует позу, в которой проводит большую часть дня.
- Ученые подсчитали, что при наклоне головы вперед на 15 градусов нагрузка на шею увеличивается почти в 2,5 раза (12 вместо 5 кг). А если ты стоишь на остановке и ждешь транспорт, коротая время в смартфоне, то твоя голова наклонена уже под углом 60 градусов. Это сопоставимо с весом 27 кг!
- Подобный постуральный коллапс может закончиться дегенеративным изменением естественного изгиба позвоночника. Возникают головные боли напряжения. Идут изменения по мышечным цепям сверху-вниз – к мышцам ног, ухудшая и без того плачевное состояние стоп. Нередко появляется hallux valgus («косточка»).
- Проконтролируй, не сидишь ли ты, сгорбившись или вытянув шею перед монитором? Сочетание напряжения глаз и плохой осанки вызывает стресс во всем организме и в лучшем случае провоцирует сильнейшее утомление в конце дня. Усталость от мышечного дисбаланса и напряжения глаз вызывает, в том числе, когнитивную усталость. Вот почему необходимы постоянные перерывы в офисной работе и разминка!
Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации «Лига подиатрии»
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl