Cердечный приступ или паническая атака
Главные признаки и отличия, а также кто больше подвержен инфаркту и как помочь себе и близким
Инфаркт миокарда (или, как его еще называют, сердечный приступ) крайне опасен. Но многие из нас даже не замечают его, не придавая значения некоторым важным признакам. При инфаркте приток крови к сердцу сильно уменьшается или блокируется, что вызывает повреждение и смерть части мышц сердца, если, конечно, вовремя не вмешаться.
Причины инфаркта
Затруднение притока крови по коронарным сосудам обычно происходит из-за тромбов и скоплений холестерина. Холестериносодержащие отложения в артериях (бляшки) – наиболее частая причина инфаркта. Процесс их образования называется атеросклерозом. Бляшки блокируют ход крови по каналам питания для сердца и нарушают его работу. Приступы очень опасны осложнениями. Если вовремя не оказать помощь и не соблюдать правила восстановления и лечения, могут развиться аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность. Возможны и рецидивы. Причиной инфаркта может стать сильный стресс, который способен вызвать спазм в коронарной артерии и нарушить кровоток к сердцу. А также лишний вес, гиподинамия, высокий уровень глюкозы в крови, курение. Но если образ жизни можно изменить, то на некоторые факторы повлиять нельзя: возраст (у пожилых приступы случаются чаще), пол (инфаркту больше подвержены мужчины). Пожилые люди с букетом хронических заболеваний, особенно если среди них есть диабет, могут быть склонны к бессимптомному течению болезни (небольшая одышка, слабость). Также инфаркт может протекать по типу ОРВИ (хотя насморка, кашля, боли в горле нет), вызывать боли в животе или имитировать пищевое отравление.
Часто приступы случаются внезапно, но у многих бывают симптомы-предвестники, которые появляются за несколько часов, дней и даже недель. Главный из них – боль в грудной клетке, обычно в самом центре, которая не проходит после отдыха. Предвестниками также могут быть: снижение переносимости привычных нагрузок (человек всегда ходил до метро быстрым шагом, но в последние дни чувствует тяжесть, усталость, которые нельзя ничем объяснить), повышение артериального давления, его нестабильность, беспричинная тревога.
Паническая атака или инфаркт?
Мнительные люди порой могут подозревать у себя проблемы с сердцем. Но на деле это оказывается панической атакой (ПА). Важно знать, как отличить ПА от сердечного приступа. Атака может возникнуть в любое время, а приступ – как правило, при физической активности. Заподозрить проблемы с сердцем можно за несколько часов, а паническая атака начинается резко. ПА проходит сама примерно через 20 минут, а вот боль в сердце не исчезает. Также атака не сопровождается значительными изменениями в давлении и пульсе. При инфаркте же наблюдается повышение давления. И все же симптомы и того и другого могут пойти по-разному – лучше вызвать врача.
Половые различия
Признаки сердечного приступа у мужчин и женщин во многом схожи. Стеснение в груди, ноющая боль в левой руке, которая может отдавать в шею, нижнюю часть лица и спину. А вот одышка, холодный пот, тошнота чаще наблюдаются у женщин. Раньше считалось, что инфаркту и сердечно-сосудистым заболеваниям вообще больше подвержены мужчины. Но это не совсем так. У мужчин сердечный приступ может быть в 45 лет. У женщин – в 55. Дело в том, что нашу сердечно-сосудистую систему «оберегают» эстрогены. Они повышают уровень «полезного» холестерина, защищающего коронарные сосуды. Но с началом климакса их количество уменьшается, а риски болезней возрастают. С возрастом мы все обрастаем проблемами, связанными со здоровьем – высокое давление, повышенный уровень холестерина, лишний вес, хронический стресс... Неправильное питание и сидячий образ жизни увеличивают риск возникновения приступа. У мужчин обычно проявляются классические признаки – боль за грудиной, стенокардия. А у женщин в 30% случаев приступ проходит почти бессимптомно. Могут быть боли в области живота, спины, шеи, тошнота, слабость, потеря аппетита, что многие принимают за ОРВИ. Порой боль бывает кратковременной, простреливающей (в шее, лопатке, левой руке). Иногда случается обморок.
Если тебе плохо
Немедленно вызывай скорую или проси окружающих отвезти тебя в больницу. Сама садись за руль только в крайнем случае. Включи «аварийку» и постарайся добраться до ближайшей клиники или поста ГИБДД. До приезда медиков:
1. Перейди в состояние покоя
Сделай это как можно быстрее. Но сначала открой окна, сними или расстегни тесную одежду. Ничего не ешь, не пей, тем более не кури. Постарайся вообще не двигаться.
2. Прими нитроглицерин, если он тебе прописан
Если ты никогда его не принимала, не делай этого. Он может резко снизить давление и увеличить площадь поражения сердца.
3. Прими аспирин
Разжуй полтаблетки и запей ее водой. Это увеличит шансы на то, что сердечная ткань выживет и вернется к норме.
Восстановление
После инфаркта на сердечной мышце остается рубец, который влияет на дальнейшую работу сердца. После такого потрясения нужно вести здоровый образ жизни и принимать предписанные врачом препараты. Кардиолог назначит специальную программу, которая позволит в доступном темпе восстановить здоровье. Люди, поддерживающие физическую активность после инфаркта, в 7 раз реже подвержены повторным приступам.
Что делать при инфаркте миокарда: первая помощь
Если на твоих глазах человек потерял сознание и ты подозреваешь у него сердечный приступ, сначала позвони по телефону 103 или 112
Позови на помощь других людей, если это возможно. Проверь пульс и дыхание человека: если их нет, приступай к сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Если ты обучена СЛР и уверена в своих силах, начни с 30 сжатий грудной клетки, а затем сделай два искусственных вдоха. Потом цикл нужно повторить.
Если ты не обучена СЛР, делай массаж грудной клетки. Тебе нужно сильно и быстро надавливать на грудь пострадавшего – примерно 100–120 сжатий в минуту (2 нажатия в секунду). И продолжай звать на помощь – возможно, найдется человек, обученный СЛР.
Если человек в сознании, позаботься о том, чтобы:
- как можно быстрее вызвать скорую помощь или службу спасения;
- пострадавший был спокоен – не суетился, не разговаривал, для этого сообщи ему, что он в безопасности, медики уже едут;
- человек занял удобное положение полусидя или сидя (идеально, чтобы у него была приподнята голова и опущены ноги);
- обеспечь приток свежего воздуха – расстегни его одежду, чтобы она не стесняла дыхание, открой окно;
- больной принял аспирин (ацетилсалициловую кислоту), а также нитроглицерин, если этот препарат был выписан ему врачом. Если раньше он не применял нитроглицерин – не нужно его давать.
Важно! Не клади в рот пострадавшему какие-либо лекарства, особенно если он без сознания!
Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl