Как всего за два десятилетия изменилось лечение фибрилляции предсердий

Популярная механикаНаука

Дело техники: как лечится одна из самых опасных болезней современности

Для лечения фибрилляции предсердий врачи проводят операцию под названием изоляция легочных вен методом радиочастотной катетерной абляции (РЧА), во время которой пациент находится в сознании, а заведенный в сердце при помощи пункции сосудов тонкий катетер вместе с созданным вокруг пациента магнитным полем воссоздает точное изображение сердца изнутри. О том, как всего за два десятилетия кардинально изменилось лечение фибрилляции предсердий, мы поговорили с врачом Александром Борисовичем Романовым, сердечно-сосудистым хирургом и доктором медицинских наук.

Фибрилляция предсердий, которую также иногда называют мерцательной аритмией, – это самое распространенное нарушение ритма сердца, риск возникновения которого увеличивается вместе с возрастом. Это заболевание приводит к таким неприятным симптомам как учащенное сердцебиение, которое может на определённый момент времени достигать 400 ударов в минуту (при норме 60-80), одышка, усталость и головокружение. Но опаснее всего то, что неровный ритм сердца при фибрилляции предсердий и его волнообразное движение в этот момент создают сгустки крови, которые превращаются в тромбы и в будущем могут привести к тромбоэмболическим осложнениям, в частности, инсульту.

Поскольку фибрилляция предсердий – это многофакторное заболевание, и врачам до сих пор сложно определить точные причины возникновения данной аритмии, то долгое время в медицине не было представления о том, как лечить данный недуг. В прошлом веке пациентов лечили антиаритмическими препаратами, чья эффективность была довольной низкой. Поэтому пациенты с аритмией также должны были принимать антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие препараты препятствуют появлению сгустков, и, как следствие, инсульту, однако приводят к обратному нежелательному эффекту – увеличению склонности к кровотечению.

36ac9d2bca710e7967f92e77b53eec00.jpg

Когда врачам удалось определить области, отвечающие за развитие и поддержание фибрилляции предсердий, появился интервенционный (миниинвазивный)способ лечения этого заболевания. Дело в том, что за правильный ритм сердца отвечают определённые клетки проводящей системы сердца, обладающие определенной электрической активностью. Возбуждение, возникающее в них, передается в остальные отделы сердца и приводит к его сокращению, т.е. выбросу крови. Однако, при фибрилляции предсердий, чаще в мышечных волокнах около устьев легочных вен могут создаваться условия для возникновения внеочередных сокращений сердца (экстрасистол), которые приводят к запуску аритмии – так и нарушается сердечный ритм. Цель операции – превратить электрически активную ткань, отвечающую за неправильные сокращения сердца, в неактивную. Во время операции хирург воздействует радиочастотным током, проходящим через кончик электрода, на участок ткани сердца, вызывающий нарушение в его работе. В месте контакта кончика электрода с «поверхностным» слоем ткани (миокарда) сердца быстро формируется, так называемый, резистивный нагрев, который распространяется на глубину 2-4 мм. Далее происходит кондуктивный нагрев, более глубокий, за счет теплопроводности ткани, а его глубина зависит от количества полученной тканью энергии. За счет такого воздействия область, отвечающая за патологию, становится электрически нейтральной или «омертвевшей». Но отметим для понимания: данное воздействие никак не сказывается на общей сократимости сердца.

«Когда мы говорим пациенту, что мы «прижигаем» определенные области в сердце, создается впечатление, что это какой-то огромный участок, что там теперь возникнет большой рубец, но, в действительности, мы воздействуем на небольшие участки, – объясняет Александр Романов. Можно сказать, что врач во время операции словно закрывает все двери, через которые в сердце попадают неправильные импульсы, и оставляет только одну – для нормального сердечного ритма. Мы, врачи, как бы бродим по лабиринту и убираем в нем все ненужные выходы и входы. Поэтому, например, первые операции по хирургическому лечению фибрилляции предсердий и назывались «Лабиринт».

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Михаил Трухин и Анна Нестерцова: Михаил Трухин и Анна Нестерцова:

Почему Михаил Трухин и Анна Нестерцова стабильно "разводятся" раз в месяц

Караван историй

Удалось ли осовременить слегка устаревшую антиутопию «О дивный новый мир»

Esquire
Мондриан: как один художник влиял на моду целое столетие и делает это до сих пор Мондриан: как один художник влиял на моду целое столетие и делает это до сих пор

Как получилось, что одно творение абстракционизма изменило модную культуру?

Cosmopolitan
Откуда и когда появилось выражение «А… кто за тебя будет делать, Пушкин?» Откуда и когда появилось выражение «А… кто за тебя будет делать, Пушкин?»

Почему мы привыкли все свои дела перекладывать на великого поэта

Maxim
Периодическое гамма-излучение в газовом облаке связали с прецессией соседнего микроквазара Периодическое гамма-излучение в газовом облаке связали с прецессией соседнего микроквазара

Астрофизики нашли периодический источник гамма-излучения

N+1
Совершенно секретно: звезды, скрывавшие свою личность, – Бэнкси, Sia и другие Совершенно секретно: звезды, скрывавшие свою личность, – Бэнкси, Sia и другие

Знаменитости, скрывавшие свою личность, чтобы привлечь внимание к творчеству

Cosmopolitan
Кира Пиевская Кира Пиевская

Художница Кира Пиевская играет культовую Янку Дягилеву в байопике певицы

Собака.ru
Одна вокруг света. Непальская свадьба, красные сари и сезон дождей Одна вокруг света. Непальская свадьба, красные сари и сезон дождей

83-я серия о кругосветном путешествии москвички Ирины Сидоренко и ее собаки

Forbes
Мой остров Харлов Мой остров Харлов

Царство птиц — остров Харлов в Баренцевом море

Наука и жизнь
Нашёл инвестиции для британской Сети и научил королеву отправлять сообщения: история «отца европейского интернета» Нашёл инвестиции для британской Сети и научил королеву отправлять сообщения: история «отца европейского интернета»

История ученого и инженера Питера Кирстайна

VC.RU
Прототанки Прототанки

Не все безумные идеи безумных военных изобретателей дошли до конвейера

Maxim
6 коварных и смертоносных ловушек, придуманных людьми для людей 6 коварных и смертоносных ловушек, придуманных людьми для людей

Страшный сон Индианы Джонса, который существовал в реальности

Maxim
Эдуард Лимонов Эдуард Лимонов

Правила жизни Эдуарда Лимонова

Esquire
Как стать харизматичным парнем? 9 советов на заметку Как стать харизматичным парнем? 9 советов на заметку

Простые секреты как быть обаятельным и запоминающимся

Playboy
Как избавиться от целлюлита в домашних условиях Как избавиться от целлюлита в домашних условиях

Лайфхаки по борьбе с "апельсиновой коркой"

Cosmopolitan
Как отличить восстановленный айфон от нового Как отличить восстановленный айфон от нового

Главные отличия восстановленного айфона от нового устройства или подделки

CHIP
Расстанемся друзьями Расстанемся друзьями

Как сохранить нормальные отношения с мужем после развода?

Лиза
24 часа с Сати Казановой 24 часа с Сати Казановой

Cosmo провел день с певицей Сати Казановой

Cosmopolitan
Как перестать одеваться скучно и найти свой стиль, не потратив ни копейки? Как перестать одеваться скучно и найти свой стиль, не потратив ни копейки?

Рассказываем, как выбраться из привычного и надоевшего образа

Cosmopolitan
Драмеди, камеди и феминизм: всё разнообразие жизни в сериалах Драмеди, камеди и феминизм: всё разнообразие жизни в сериалах

Наконец-то настал момент, когда мы можем просто смотреть сериалы с удовольствием

Cosmopolitan
Бактериальный вагиноз связали с микробиомом полового члена партнера Бактериальный вагиноз связали с микробиомом полового члена партнера

Он с высокой точностью предсказывал развитие вагиноза

N+1
Верните женщинам право на «нет»: почему нам надо научиться отказывать Верните женщинам право на «нет»: почему нам надо научиться отказывать

Почему женщинам так сложно говорить «нет» и зачем нам надо научиться это делать

Cosmopolitan
ЦРУ рассекретило проект шпионских дронов-птиц ЦРУ рассекретило проект шпионских дронов-птиц

Они должны были наблюдать за территорией СССР и Китая

N+1
Что такое Cookies, почему сайты о них предупреждают, а браузеры с ними воюют Что такое Cookies, почему сайты о них предупреждают, а браузеры с ними воюют

История самого аппетитного компьютерного термина

Maxim
Точка сборки Точка сборки

Прокрастинация — это не банальная лень

Добрые советы
«Миллениалы: Как меняется российское общество» «Миллениалы: Как меняется российское общество»

Фрагмент книги Вадима Радаева о молодых взрослых

N+1
Химики заставили люминесцентные красители светиться в твердом виде Химики заставили люминесцентные красители светиться в твердом виде

Химики синтезировали пигменты на основе органических люминесцентных красителей

N+1
Торговля людьми, отмывание денег и связи с ОПГ: в чем Сенат заподозрил «российских» партнеров Дональда Трампа Торговля людьми, отмывание денег и связи с ОПГ: в чем Сенат заподозрил «российских» партнеров Дональда Трампа

Сенаторы собрали новое досье на деловых партнеров президента США Дональда Трампа

Forbes
Стесняюсь спросить: 12 важных вопросов про ботокс Стесняюсь спросить: 12 важных вопросов про ботокс

О чем нужно знать, прежде, чем подтвердить запись к косметологу на первый ботокс

Esquire
Мария Куликова: «Не откладывайте самое приятное на потом» Мария Куликова: «Не откладывайте самое приятное на потом»

Мария Куликова: о страхе, режиме дня, любви к кулинарии и путешествиям

Здоровье
Открыть в приложении