Многие будущие мамы боятся, что в родах будут применяться медицинские вмешательства, в том числе немало страхов касается эпидуральной анестезии. Действительно ли она так опасна различными осложнениями для самой женщины и малыша?

9 месяцев

Роды

Эпидуральная анестезия: делаем осознанный выбор

Многие будущие мамы боятся, что в родах будут применяться медицинские вмешательства, в том числе немало страхов касается эпидуральной анестезии. Действительно ли она так опасна различными осложнениями для самой женщины и малыша?

Дарья Волкова, Врач акушер-гинеколог, г. Москва

 

Эпидуральная анестезия – вид обезболивания, когда анестезирующее вещество вводят в промежуток под твердой оболочкой спинного мозга (в эпидуральное пространство). Эпидуральное пространство отделяет спинной мозг и его оболочки от костной части позвоночника. Происходит блокада болевых импульсов, приходящих в спинной мозг, но при этом спинной мозг не затрагивается.

Родовая боль относится к наиболее сильным болевым ощущениям. Многим подготовленным к родам женщинам удается справиться с ней самостоятельно. Но, если все-таки роды оказались очень болезненными, на помощь приходит эпидуральная анестезия. Кроме того, существуют и медицинские показания, когда необходимо применить этот вид обезболивания.

Когда можно и когда нельзя?

В основном эпидуральную анестезию проводят в самом продолжительном первом периоде родов, при усилении болевых ощущений от схваток. Обычно ее делают при открытии шейки матки не менее чем 4 см. Если сделать ее раньше, могут развиться нарушения родовой деятельности, поскольку она замедляет открытие шейки матки. А во втором периоде родов, в потугах, действие анестезии должно уже закончиться. Это связано с тем, что в потугах задействованы многие мышцы организма: диафрагма, мышцы живота и грудной клетки – и женщина должна сама контролировать этот процесс. Кроме того, эпидуральная анестезия удлиняет потужной период, поэтому к его началу анестезиолог должен прекратить подачу препарата. 

Если по медицинским показаниям необходимо исключить потужной период (к примеру, есть изменения на глазном дне), анестезия проводится во время всех родов. 

После родов, если была произведена эпизиотомия (рассечение промежности), возобновляется подача анестетика в катетер и происходит обезболивание промежности. Во время наложения швов родильница не испытывает никаких ощущений.

Показания для эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия – это медицинская манипуляция, после которой возможны осложнения. Поэтому врачи стараются по возможности обходиться без нее. В нашей стране возможна анестезия в родах по желанию женщины, но также есть четкие медицинские показания для проведения этой манипуляции:

Недоношенная беременность (на сроке до 37 недель). При этом расслабляются мышцы тазового дна, головка недоношенного младенца испытывает меньшие перегрузки и мягче проходит по родовому каналу.

Повышенное артериальное давление или гестоз (осложнение беременности, характеризующееся повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Эпидуральная анестезия способствует снижению давления.

Дискоординация родовой деятельности – это осложнение родов, при котором разные отделы матки сокращаются с разной степенью активности, то есть отсутствует координация сокращений между ними. Оно возникает из-за чрезмерной сократительной активности маточной мускулатуры, а также одной из причин является психологическое напряжение женщины. Эпидуральная анестезия несколько ослабляет интенсивность схваток, угнетает действие окситоцина (гормона, вызывающего сокращения мышц матки), позволяет женщине расслабиться, за счет чего нередко происходит восстановление родовой деятельности.

Длительное течение родов.

Невозможность полноценно расслабиться в течение длительного времени приводит к аномалиям родовой деятельности, поэтому в ситуации длительных ро-дов необходимо применение анестезии, чтобы дать женщине отдохнуть и восстановить силы.

Кесарево сечение.

Когда эпидуральную анестезию делать нельзя? Не все роженицы могут прибегать к помощи эпидуральной анестезии. Как и для любой другой медицинской манипуляции, для нее тоже есть ряд противопоказаний:

  • Низкое артериальное давление (менее 100 мм рт. ст.).
  • Деформации позвоночника.
  • Воспаление в области предполагаемого прокола.
  • Нарушение свертывающей системы крови.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Здоров или нездоров? Как понять грудного ребенка Здоров или нездоров? Как понять грудного ребенка

Когда малыш еще совсем маленький, сложно понять, что вызвало его беспокойство

9 месяцев
Мария Стерникова о Валерии Носике: «Он был человеком необыкновенной доброты и света» Мария Стерникова о Валерии Носике: «Он был человеком необыкновенной доброты и света»

«Он, как волшебник, прилетал ненадолго со съемок, а внизу его уже ждала машина»

Коллекция. Караван историй
Я так устала… Эффективные способы восстановления жизненных сил Я так устала… Эффективные способы восстановления жизненных сил

Эффективные способы справиться с усталостью

9 месяцев
Тихая охота Тихая охота

Как правильно и безопасно собирать грибы осенью

Лиза
Вода в топливном баке: чем опасна, как убрать и чем это лучше сделать Вода в топливном баке: чем опасна, как убрать и чем это лучше сделать

Как действовать, если вода в значимых количествах попала в бензобак?

РБК
Потепление океана оказалось угрозой для бактериального фотосинтеза Потепление океана оказалось угрозой для бактериального фотосинтеза

Вода теплее 28 градусов приведет к коллапсу популяций цианобактерий

N+1
Скороварка эволюции: как городская жизнь изменила вид и повадки животных и насекомых Скороварка эволюции: как городская жизнь изменила вид и повадки животных и насекомых

Как меняются животные и растения в городах

Forbes
Законы подземных мелодий Законы подземных мелодий

Репортаж из столичного метро: чем живут музыканты под землей

Монокль
«Стекло в пуантах — прошлый век» «Стекло в пуантах — прошлый век»

Почему в профессии балерины так важны верные партнеры и любовь к своему делу

OK!
Кто даст мне сто долларов? Кто даст мне сто долларов?

Аукционные дома Sotheby’s и Christie’s: инструкция по применению

Weekend
Последнее думающее поколение. Кто на самом деле воспитывает наших детей Последнее думающее поколение. Кто на самом деле воспитывает наших детей

Как ИИ становится цифровым воспитателем

Inc.
Сергей Довлатов: зумер среди классиков Сергей Довлатов: зумер среди классиков

О роли Сергея Довлатова в литературе и причинах его современности

Правила жизни
Правда ли, что OLED-экраны мониторов и телевизоров выгорают? Правда ли, что OLED-экраны мониторов и телевизоров выгорают?

Выгорание OLED-экранов: оправданы ли страхи в действительности?

CHIP
Грибы Грибы

Полны белка и клетчатки: чем полезны грибы и как их готовить?

Здоровье
Корабль с игрушками Корабль с игрушками

Чем заняться в чартере? Вопрос на первый взгляд кажется риторическим

Y Magazine
Обычный лед оказался флексоэлектрическим Обычный лед оказался флексоэлектрическим

Лед проявил сегнетоэлектрические свойства

N+1
Никакое государство не может быть «демократией» Никакое государство не может быть «демократией»

Демократия и власть — разве это не одно и то же?

Монокль
Возвращение Электроника Возвращение Электроника

Дискомфорт, связанный с цифровизацией, не только российская проблема

Ведомости
Место встречи, а не экскурсия Место встречи, а не экскурсия

Как сделать культуру и искусство доступными и понятными для широкой аудитории?

Монокль
Мягкая сила Мягкая сила

Искусствовед — о дарах и уроках Великого шелкового пути

Seasons of life
Тина Стойилкович Тина Стойилкович

Актриса Тина Стойилкович — о том, что счастье можно найти в любом возрасте

Grazia
Как продлить жизнь букету цветов: актуальный лайфхак к 1 сентября Как продлить жизнь букету цветов: актуальный лайфхак к 1 сентября

Как продлить жизнь растениям в вазе с научной точки зрения?

ТехИнсайдер
В атмосфере спа В атмосфере спа

Дизайнер сделала ванную местом, где можно получать наслаждение от интерьера

Идеи Вашего Дома
Семь способов активировать внутренний навигатор Семь способов активировать внутренний навигатор

Как научиться ориентироваться без навигатора в телефоне?

Здоровье
5 фактов, которые вы могли не знать о гладиаторах 5 фактов, которые вы могли не знать о гладиаторах

Не всегда рабы и не всегда мужчины: чего вы не знали о гладиаторах

ТехИнсайдер
Джеффри Сакс: «США могли дать России план Маршалла, но выбрали тактику удушения» Джеффри Сакс: «США могли дать России план Маршалла, но выбрали тактику удушения»

Почему на Западе не услышали своего главного пророка?

Монокль
Здесь и сейчас Здесь и сейчас

Пространство квартиры с глубокими, насыщенными оттенками, тёплыми фактурами

Идеи Вашего Дома
Удвоенная польза Удвоенная польза

Как применяются цифровые двойники в банковской сфере

Ведомости
Завтра наступит сегодня Завтра наступит сегодня

Примеряемся к автомобилям из области фантастики

Moodboard
Непохожая Непохожая

Софья Синицына — о драмеди «Виноград» и о том, как играть на сопротивление

Grazia
Открыть в приложении