Многие будущие мамы боятся, что в родах будут применяться медицинские вмешательства, в том числе немало страхов касается эпидуральной анестезии. Действительно ли она так опасна различными осложнениями для самой женщины и малыша?

9 месяцев

Роды

Эпидуральная анестезия: делаем осознанный выбор

Многие будущие мамы боятся, что в родах будут применяться медицинские вмешательства, в том числе немало страхов касается эпидуральной анестезии. Действительно ли она так опасна различными осложнениями для самой женщины и малыша?

Дарья Волкова, Врач акушер-гинеколог, г. Москва

 

Эпидуральная анестезия – вид обезболивания, когда анестезирующее вещество вводят в промежуток под твердой оболочкой спинного мозга (в эпидуральное пространство). Эпидуральное пространство отделяет спинной мозг и его оболочки от костной части позвоночника. Происходит блокада болевых импульсов, приходящих в спинной мозг, но при этом спинной мозг не затрагивается.

Родовая боль относится к наиболее сильным болевым ощущениям. Многим подготовленным к родам женщинам удается справиться с ней самостоятельно. Но, если все-таки роды оказались очень болезненными, на помощь приходит эпидуральная анестезия. Кроме того, существуют и медицинские показания, когда необходимо применить этот вид обезболивания.

Когда можно и когда нельзя?

В основном эпидуральную анестезию проводят в самом продолжительном первом периоде родов, при усилении болевых ощущений от схваток. Обычно ее делают при открытии шейки матки не менее чем 4 см. Если сделать ее раньше, могут развиться нарушения родовой деятельности, поскольку она замедляет открытие шейки матки. А во втором периоде родов, в потугах, действие анестезии должно уже закончиться. Это связано с тем, что в потугах задействованы многие мышцы организма: диафрагма, мышцы живота и грудной клетки – и женщина должна сама контролировать этот процесс. Кроме того, эпидуральная анестезия удлиняет потужной период, поэтому к его началу анестезиолог должен прекратить подачу препарата. 

Если по медицинским показаниям необходимо исключить потужной период (к примеру, есть изменения на глазном дне), анестезия проводится во время всех родов. 

После родов, если была произведена эпизиотомия (рассечение промежности), возобновляется подача анестетика в катетер и происходит обезболивание промежности. Во время наложения швов родильница не испытывает никаких ощущений.

Показания для эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия – это медицинская манипуляция, после которой возможны осложнения. Поэтому врачи стараются по возможности обходиться без нее. В нашей стране возможна анестезия в родах по желанию женщины, но также есть четкие медицинские показания для проведения этой манипуляции:

Недоношенная беременность (на сроке до 37 недель). При этом расслабляются мышцы тазового дна, головка недоношенного младенца испытывает меньшие перегрузки и мягче проходит по родовому каналу.

Повышенное артериальное давление или гестоз (осложнение беременности, характеризующееся повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Эпидуральная анестезия способствует снижению давления.

Дискоординация родовой деятельности – это осложнение родов, при котором разные отделы матки сокращаются с разной степенью активности, то есть отсутствует координация сокращений между ними. Оно возникает из-за чрезмерной сократительной активности маточной мускулатуры, а также одной из причин является психологическое напряжение женщины. Эпидуральная анестезия несколько ослабляет интенсивность схваток, угнетает действие окситоцина (гормона, вызывающего сокращения мышц матки), позволяет женщине расслабиться, за счет чего нередко происходит восстановление родовой деятельности.

Длительное течение родов.

Невозможность полноценно расслабиться в течение длительного времени приводит к аномалиям родовой деятельности, поэтому в ситуации длительных ро-дов необходимо применение анестезии, чтобы дать женщине отдохнуть и восстановить силы.

Кесарево сечение.

Когда эпидуральную анестезию делать нельзя? Не все роженицы могут прибегать к помощи эпидуральной анестезии. Как и для любой другой медицинской манипуляции, для нее тоже есть ряд противопоказаний:

  • Низкое артериальное давление (менее 100 мм рт. ст.).
  • Деформации позвоночника.
  • Воспаление в области предполагаемого прокола.
  • Нарушение свертывающей системы крови.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Черная полоса: как ее преодолеть? Черная полоса: как ее преодолеть?

Как пережить черную полосу неприятностей и не потерять надежду на лучшее

9 месяцев
Что такое калланетика и помогает ли она похудеть: 9 упражнений Что такое калланетика и помогает ли она похудеть: 9 упражнений

Эффективный комплекс упражнений для укрепления мышц, которые можно делать дома

РБК
Я так устала… Эффективные способы восстановления жизненных сил Я так устала… Эффективные способы восстановления жизненных сил

Эффективные способы справиться с усталостью

9 месяцев
Круизы: новая глава Круизы: новая глава

Rei — проект 196‑метровой круизной яхты от конгломерата Viken Group

Y Magazine
В Белизе обнаружили гробницу майяского правителя В Белизе обнаружили гробницу майяского правителя

Что археологи обнаружили в царском захоронении древних майя

N+1
Камерно и точечно Камерно и точечно

Софья Синицына и ее год положительной трансформации

OK!
Погружной или стационарный блендер: какой выбрать Погружной или стационарный блендер: какой выбрать

Сравниваем плюсы и минусы погружного и стационарного блендера

CHIP
В России художник — пророк В России художник — пророк

Что и как видит художник и зачем вообще нужны искусствоведы

Монокль
Андрей Борисов: Театр – это эссенция жизни, субстрат смыслов Андрей Борисов: Театр – это эссенция жизни, субстрат смыслов

Гендиректор МАМТа — о миссии театра, лидерстве и ценностях для нового поколения

Ведомости
Команда спасателей Команда спасателей

Справляемся с отпускными кризисными бьюти-ситуациями

Moodboard
Добро пожаловать на борт! Добро пожаловать на борт!

О чем нужно помнить, собираясь в аэропорт

Лиза
4 ингредиента, которых не должно быть в твоем шампуне: мнение трихологов 4 ингредиента, которых не должно быть в твоем шампуне: мнение трихологов

Ингредиенты в шампунях, которые могут нанести урон здоровью кожи головы

VOICE
Кабачки Кабачки

Куда девать кабачки летом?

Здоровье
Китайские церемонии и арабская дипломатия. Как незнание культуры другой страны может разрушить бизнес Китайские церемонии и арабская дипломатия. Как незнание культуры другой страны может разрушить бизнес

Как не оказаться на грани банкротства из-за культурных различий и стереотипов

Inc.
Тело, страхи и перверсии: Дэвид Кроненберг в пяти фильмах Тело, страхи и перверсии: Дэвид Кроненберг в пяти фильмах

Работы, которые помогут лучше понять Дэвида Кроненберга

Правила жизни
Все не просто так: почему теннисный мяч ярко-желтого цвета? Все не просто так: почему теннисный мяч ярко-желтого цвета?

Почему в итоге ярко-желтый окрас стал «официальным» для теннисного мяча?

ТехИнсайдер
Глаз-синхротрон Глаз-синхротрон

О том, как научить искусственный интеллект понимать, а не угадывать химию

Наука и жизнь
Летний ликбез Летний ликбез

Почему одного SPF нам будет недостаточно

Лиза
Исследование: мозг пользователей TikTok работает иначе в рискованных ситуациях Исследование: мозг пользователей TikTok работает иначе в рискованных ситуациях

У пользователей TikTok и Reels возрастает склонность к импульсивным решениям

Inc.
Миссия – «чудо-женщина»: как, думая обо всём на свете, не забыть о себе? Миссия – «чудо-женщина»: как, думая обо всём на свете, не забыть о себе?

Женщины XXI века: как выдержать нагрузку и сохранить здоровье?

Здоровье
История профессора Либреску! Он пережил Холокост и пожертвовал собой при стрельбе в университете История профессора Либреску! Он пережил Холокост и пожертвовал собой при стрельбе в университете

История профессора Ливиу Либреску — это не просто рассказ о героизме

ТехИнсайдер
Чистая правда Чистая правда

Хорошо умываться – значит, до «скрипа» кожи? Все с точностью до наоборот

Лиза
Поп-стоицизм: как античная философская школа стала модной в современном мире Поп-стоицизм: как античная философская школа стала модной в современном мире

Как учение стоиков стало трендом и причем тут КПТ?

Forbes
Взяться за голову Взяться за голову

В КХЛ усилили защиту от ЧМТ: новые правила и умные капы для игроков

Ведомости
«Император Святой Руси» «Император Святой Руси»

Что в XV-XVIII веках означало слово «чин»?

N+1
В палеолитическом пещерном святилище впервые нашли голубые краски В палеолитическом пещерном святилище впервые нашли голубые краски

Люди эпохи верхнего палеолита пользовались красками голубых оттенков

N+1
Александр Лабас: не авангардист, не соцреалист Александр Лабас: не авангардист, не соцреалист

Голос А. Лабаса — сложный, полифоничный, подчас ускользающий от прямых смыслов

Монокль
Иллюзия сознания и реальность игры Иллюзия сознания и реальность игры

Книги: очередная биография Эйнштейна и исследование эмоций

N+1
Болит слева, но не сердце! Болит слева, но не сердце!

Боль в груди: сердечные и несердечные причины – как различить?

Здоровье
Cвадебный бум Cвадебный бум

Прическа для важного дня: 5 идей для волос разной длины

Лиза
Открыть в приложении