Жить дольше, болеть — меньше: российский стартап Otri с инвестициями «Азбуки Вкуса» хочет изменить подход к здоровью
Интервью с главой Otri Иваном Дегтярем о проблемах современной медицины и технологиях, которые помогут их решить и научить заботиться о здоровье до болезни, а не после.
В сентябре 2020 года «Азбука Вкуса» инвестировала в стартап Otri. Мобильный помощник на основе анализа крови, врачебных исследований и машинного обучения составляет персонализированные рекомендации по улучшению здоровья и питания.
Это может помочь обнаружить проблемы с организмом и решить их без больницы или же отправиться к врачу, если найдётся что-то серьёзное.
Из чего состоит сервис
Расскажи, как устроен сервис? Насколько я понял, нейросеть анализирует комплекс анализов. Результаты нейросети проверяет врач. На их основе эти же врачи предлагают правильное питание?
Otri — мобильное приложение, в котором можно заказать анализы или загрузить готовые результаты и на их основе получить заключение с расшифровкой, рекомендации по улучшению здоровья и качества жизни.
Далее выполняешь или не выполняешь рекомендации, улучшаешь своё здоровье, сдаёшь повторно анализы, отслеживаешь, есть ли положительная динамика, получаешь повторные рекомендации и так далее.
Этот путь должен быть естественным и постоянным у человека, который заботится о здоровье. Такой лайфстайл-сервис, чтобы жить здоровее, дольше и меньше болеть.
Зачем пользователю сдавать анализы и как это происходит?
Это первая часть проекта: пользователь и сервис должны понять, что происходит с организмом, чтобы дальше строить работу по улучшению здоровья. Для этого нужно, чтобы пользователь начал измерять состояние организма научно обоснованным способом.
Нельзя контролировать организм, если не знать, что с ним происходит, что ему нужно и какие есть отклонения.
Мы предлагаем либо самостоятельно сдать кровь и загрузить результаты, либо заказать в приложении анализ крови с выездом врача на дом. В нашем базовом чекапе 15 исследований, он позволяет комплексно проанализировать работу организма, определить, есть ли отклонения и где.
В большинстве случаев сразу даём рекомендации.
Почему анализ крови?
Мы выбрали биохимию крови как базовый трекинг состояния здоровья.
- Это способ с большим научным базисом, есть огромное количество научных работ и информации о том, как и на основе чего это работает, а значит, можно построить методику оценки состояния человека.
- Сложилась готовая инфраструктура. Сдать анализ крови можно в любом городе России или мира, есть стандарты для работы с анализами. Ещё важно, что сдать кровь — довольно привычная для пользователя механика.
В целом отслеживать состояние здоровья можно многими способами. Мы также отслеживаем активность пользователя, например калории или количество шагов, и используем в трекинге.
Со временем хотим развивать его: трекинг можно вести на основе генетики, пробиотов, органических кислот, мочи. Пока же начали с того, что понятнее и лучше покрыто инфраструктурой.
Что происходит после сдачи крови?
Мы узнали состояние пользователя, и теперь нам есть что сказать:
- Связка нейронных сетей собирает рекомендации на основе лабораторных анализов.
- Врач выступает «контрольной точкой»: он приходит и смотрит, что подобрала система, редактирует неверные решения, добавляет верные и отправляет пользователю. А также даёт заключение.
Мы оставили человеческое участие в выдаче рекомендаций, чтобы в паре абзацев понятным языком объяснять пользователю , что с ним происходит. Пока это оправдывается, пользователи активно используют и дают обратную связь по заключению врача.
Из рекомендаций:
- Что-то исключить или добавить в рацион, если есть отклонения по показателям.
- Можем посоветовать витаминные добавки, если отклонения значительные и на них нельзя повлиять простым изменением рациона.
- Физическая активность, если есть признаки, что её недостаточно или она поможет компенсировать отклонения.
- Дополнительные исследования, если есть отклонения, по которым нельзя однозначно дать рекомендации. Их можно пройти самостоятельно или оформить через приложение.
- Если видим критические отклонения, требующие врачебного вмешательства, — подсказываем к какому типу специалистов обратиться.
- Ещё даём полезные статьи и материалы, которые соответствуют состоянию: что нужно знать, чтобы лучше взаимодействовать с организмом.
В целом же мы не занимаемся лечением или врачебным вмешательством, только заботой о здоровье до лечения.
Чем отличается ваш сервис от других?
Мы стараемся создавать сценарии end-to-end. Если видим отклонение и нужно влиять на здоровье через рацион, определяем, что изменить в еде, какие продукты добавить или убрать, и тут же предлагаем заказать эти продукты с доставкой на дом.
Мы подключаем партнёрские сервисы, которые обеспечивают такие сценарии заботы в приложении: рекомендуем диеты или витаминные добавки. Покупать их не предлагаем, так как есть особенности законодательства.
В будущем же появятся заказ готовых комплектов еды, консультации медицинских специалистов, другие услуги и товары, которые позволяют не только узнать о том, что сделать, но и сразу сделать это.
Как проверить, что пользователи выполняют рекомендации?
Это самая сложная часть сервиса, так как на 95% ответственность лежит на пользователе. Он решает, выполнять ли добровольные рекомендации.
В медицине добровольное следование рекомендациям врача — одна из проблем здравоохранения. Врачи в поликлинике редко заботятся о здоровье превентивно, но терапевты дают полезные рекомендации: «Вам нужно больше физической активности, регулярно заниматься спортом, больше спать. И нужны такие-то препараты».
Скорее всего, пациенты будут принимать лекарства, но в 90% случаев после посещения терапевта не будут заниматься спортом. Это серьёзная проблема. Мы можем знать, что происходит с пользователем, и можем дать ему советы, но не факт, что он их выполнит.
Поэтому как раз развиваем продукт в этом направлении и подступаем к meeting compliance: будем выстраивать процесс в сервисе, чтобы помогать пользователю совершать действия. Это геймификация, система внутренних баллов, трекинг действий.
Иными словами, если мы предлагаем курс витаминов, создаём цепочку напоминаний, возможность отмечать приём. Если для того, чтобы лучше отслеживать состояние организма, нужно пройти опросник, выдаём за него баллы, которые можно потом обменять на скидку при заказе анализов или продуктов.
Глобально эта часть наиболее важная, в итоге она формирует правильные привычки у пользователя и определяет, будет ли он здоровее, проживёт ли он дольше.
Рекомендации: кто их пишет и можно ли им доверять
Анализом занимаются врачи ваших партнёров, они же пишут рекомендации?
Нет, у нас своя команда. Всем, что связано с нашим сервисом, занимается собственная научно-медицинская команда:
- Методикой оценки здоровья.
- Методикой построения и формирования рекомендаций на основе состояния здоровья.
- Контролем работы рекомендательной системы и написания заключений.
У нас достаточно сильная экспертиза в интегративной медицине, биохимии, диетологии, нутрициологии — местами практически уникальная для российского рынка. Во многом лаборатории и их специалисты не могут дать того, что мы даём на основе анализов.
Почему?
Лаборатории — это лицензируемые медицинские учреждения. Условно медицинские, у них лицензируемая деятельность. Они должны придерживаться местных стандартов в этой области.
У нас немного больше развязаны руки в плане информации, которую можем дать пользователям. Например, можем опираться не на референсные значения лаборатории, а на собственные, основанные на базе новейших научных исследований, которые считаются более актуальными. В лаборатории это использовать дольше и сложнее.
Мы не медицинская организация, а лайфстайл рекомендательный сервис по здоровому образу жизни, который не занимается лечением, поэтому можем использовать то, что недоступно медучреждениям.
Ещё один плюс — экспертиза команды. Наш ведущий биохимик и директор по научной медицинской части — Елизавета Радевич, довольно уникальный эксперт на российском рынке по ряду новых направлений вроде интерпретации органических кислот.
У неё есть экспертиза на основе обучения и практики, в том числе в США. По этому направлению она учит многих врачей в России.
Скажи, как вы собирали команду врачей? Они из российских клиник?
Всё началось с Елизаветы, которая сформировала научное и методическое направление — каким путем пойдём. У неё свой пул контактов специалистов в этой отрасли, они участвуют или участвовали в нашем проекте.
У нас есть врачи, которые работают сейчас в клиниках и других медицинских организациях, с ними работаем по частичной занятости.
Для расширения искали по рекомендациям и контактам, просто изначально связи были хорошими в этой отрасли.
Где используются алгоритмы и как оцениваете их точность?
Нейросети обслуживают несколько направлений. За их счет мы хотим уйти от ручного труда, увеличить скорость работы или точность. Первое направление — рекомендательная система.
Также в сервисе пока есть скрытый блок — оценка продуктов и соотнесение с состоянием здоровья. У нас есть функция распознавания упаковок продуктов по внешнему виду.
Можно в магазине навести камеру на продукт, и приложение оценит, насколько он соответствует здоровью пользователя, входит ли в число рекомендованных или его лучше исключить. Сейчас функция на доработке и дообучении.
Оценку состояния здоровья мы пока не готовы полностью отдать под контроль нейросетей, должны соответствовать принципу «не навреди». Поэтому в обозримом будущем не планируем убирать контроль со стороны эксперта и врача.
Более того, мы отключаем большинство рекомендаций через два месяца после анализа, так как проходит срок сдачи и за это время анализ крови может значительно измениться.
В целом мы можем достаточно точно давать рекомендации на базе показателей крови и в будущем отдавать их через систему, но не хотим с точки зрения этики.
То есть все результаты проверяют врачи и сами пишут рекомендации?
Полностью всё вручную врачу делать не нужно. Около 90% работы делает система, врач же открывает условный медицинский профиль пользователя с готовыми рекомендациями по питанию, активностям, витаминными добавками, подобранными статьями, но без текста заключения.
Врачу нужно проконтролировать, правильно ли всё сделала система, какую-то часть он исправляет, обычно небольшую, но если нетривиальная ситуация, процент правок выше.
В приложении я видел статьи, их пишут врачи?
У нас есть медицинская команда с экспертизой и редакция с писателями и главным редактором и, кроме обычной, научная редактура статей. Все наши материалы должны быть основаны на научных исследованиях, со ссылками-подтверждениями. Это контролирует медицинская команда.