Боль в спине или шее – очень распространённая проблема. Как от нее избавиться?

ЗдоровьеЗдоровье

Николай Коновалов: «Важный фактор в лечении грыжи диска – время. Боль может пройти сама по себе»

Текст: Татьяна Ефимова

Николай Александрович, сейчас только ленивый не предлагает быстро избавить от боли в спине, шее. Как разобраться в калейдоскопе этих «заманчивых» коммерческих предложений?

Боль в спине, шее, ноге – действительно очень распространённая проблема. Но чтобы начать лечение, нужно понять, почему она возникает, то есть поставить диагноз. Боль может быть вызвана грыжей межпозвонковых дисков, миофасциальным синдромом, фасеточным синдромом, растяжением или разрывом диска со сдавлением корешков и выпадением фрагмента грыжи в канал, другими причинами. И всё это лечится по-разному. Понять, почему болит, поможет МРТ проблемной зоны и консультация квалифицированного специалиста. Есть множество разных методик для лечения заболеваний позвоночника и мышц, которые находятся рядом. Всё подряд лечить каким-то одним методом – например, грыжу ударно-волновой терапией, – неправильно. Надо выбирать оптимальный для каждого диагноза метод. Кому-то подойдёт консервативная терапия, кому-то нужна блокада, кому-то – радиочастотная денервация суставов, а кому-то – хирургическое лечение.

Всегда ли нужно делать МРТ, и к кому идти с результатами?

Есть небольшой процент случаев, когда болевой синдром вызван опухолью. И когда человека без МРТ лечат от поясничного остеохондроза, назначают физиотерапию, которая стимулирует рост опухоли, ситуация только ухудшается. В итоге он всё-таки идёт обследоваться, и в результате находят опухоль. Это опасность, которую сразу нужно исключить, убедиться, что причиной боли являются дегенеративные заболевания. Для этого необходимо МРТ. А с результатами нужно идти к нейрохирургу или квалифицированному неврологу, который владеет диагностикой, понимает, с какого уровня идёт болевой синдром. Лучше в клинику, в арсенале которой есть все методы лечения. Если врач вынужден подтягивать всех пациентов под один метод, большинство встаёт на неправильный путь лечения. Важно сделать правильный выбор. Дальше можно обращаться к остеопатам, физиотерапевтам, реабилитологам, неврологам, хирургам. Но сначала надо разобраться в причинах боли, понять прогнозы и риски.

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – распространённая причина боли в спине, шее, конечностях. Обычно она исходит от скелетных мышц и прилегающих фасций. При МФБС формируются триггерные точки, которые повышают тонус мышц и вызывают спазм.

Действительно ли можно вылечить грыжу без операции?

Есть определённые протоколы консервативной терапии, и если грыжа не вызывает грубого неврологического дефицита, то можно в течение какого-то времени (нескольких недель, месяц) лечить её консервативно. Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии. Если человек приходит с таким болевым синдромом, который можно терпеть, надо какое-то время понаблюдать, провести ряд блокад, которые являются наиболее эффективным методом консервативной терапии. Но если эффекта нет, время идёт, качество жизни не улучшается и не устраивает пациента, тогда можно рассматривать вопрос о хирургии.

Но кроме блокад анонсируется множество других методов лечения.

К сожалению, поскольку грыжи дисков и боли в спине очень распространены, появилось много не всегда квалифицированных центров, которые перевели это в область коммерции и занимаются, можно сказать, шарлатанством. Вам назначают кучу дорогостоящих процедур сомнительной эффективности. А на самом деле лучшее лекарство при грыже диска – время. Боль может сама по себе пройти. Без всякой терапии. Сейчас на рынке лечения дегенеративных заболеваний много ненужных вещей. Например, я очень скептически отношусь к ударноволновой терапии. Плазмолифтинг к лечению грыж диска вообще не имеет никакого отношения. Может быть, он играет какую-то роль при артрозе коленного сустава. Но для спины в мире это мало где применяется. На самом деле новых названий много. Но ведь есть доказательная медицина, когда результат смотрится не на одном пациенте, а на тысячах. На их основе делаются рекомендательные протоколы, и международные, и европейские, и российские.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Испытание холодом Испытание холодом

Холод помогает думать быстрее и стареть медленнее

Здоровье
Как перестать мучиться вопросом «Что скажут люди?»: 9 шагов Как перестать мучиться вопросом «Что скажут люди?»: 9 шагов

Как изменить отношение к чужому мнению?

Psychologies
Семь признаков диабета Семь признаков диабета

Какие симптомы говорят о том, что нужно измерить сахар в крови?

Здоровье
От южных гор до северных морей От южных гор до северных морей

Как климатические изменения затронут жителей различных регионов России

РБК
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
Зрение село! Зрение село!

Чтобы сохранить ребенку зрение, заботиться о его глазах нужно как можно раньше

Лиза
11 способов становиться немного умнее каждый день 11 способов становиться немного умнее каждый день

Интеллект, как и тело, требует правильного питания и регулярных тренировок

Psychologies
Эффект плацебо Эффект плацебо

Организм лечит себя потихоньку, а мы приписываем улучшение препаратам

Добрые советы
Изменить жизнь, отказавшись от сахара Изменить жизнь, отказавшись от сахара

К чему может привести отказ от сахара? Рассказывают наши героини

Здоровье
Пирамида эмоционального интеллекта: как научиться понимать свои и чужие чувства Пирамида эмоционального интеллекта: как научиться понимать свои и чужие чувства

Как развить эмоциональный интеллект, по каким признакам определить уровень EQ

Forbes
ЗОЖ вам! ЗОЖ вам!

То, что здоровая еда нужна и интересна только женщинам, – это стереотип

Домашний Очаг
Пожарные отдыхают Пожарные отдыхают

Специалисты разрабатывают систему моделирования развития лесных пожаров

Наука
Изгой из франшизы Изгой из франшизы

«Андор»: человечный космический нуар

Weekend
Как единственная женщина-космонавт из России совершила полет на корабле SpaceX Crew 5 Как единственная женщина-космонавт из России совершила полет на корабле SpaceX Crew 5

Николь Манн, первая коренная американка, оказавшаяся в космосе

Forbes
Чудовищный удар астероида, уничтожившего динозавров, вызвал разрушительное цунами с волнами километровой высоты Чудовищный удар астероида, уничтожившего динозавров, вызвал разрушительное цунами с волнами километровой высоты

Астероид, убивший динозавров, разрушил отложения в океанских бассейнах

ТехИнсайдер
Как понять, что дружба себя исчерпала: советы психологов Как понять, что дружба себя исчерпала: советы психологов

Нужно задуматься о том, не пора ли навести порядок в отношениях с людьми

Psychologies
Слово, которое стало зданием Слово, которое стало зданием

Григорий Ревзин о том, в чем магия «говорящей архитектуры»

Weekend
Самые интересные конкурсы на корпоратив: эти игры понравятся всем! Самые интересные конкурсы на корпоратив: эти игры понравятся всем!

Развлечения для всей компании на корпоратив

ТехИнсайдер
Исследовательница из Гарварда назвала 8 типов сложных в работе людей (и как ладить с самыми невыносимыми) Исследовательница из Гарварда назвала 8 типов сложных в работе людей (и как ладить с самыми невыносимыми)

Первый шаг к общению с раздражающими коллегами — знать, с кем вы имеете дело

Inc.
«Исчезнуть — и позволить этому быть»: чему учит новый роман Виктора Пелевина «KGBT+» «Исчезнуть — и позволить этому быть»: чему учит новый роман Виктора Пелевина «KGBT+»

Почему «KGBT+» Виктора Пелевина вышел как нельзя вовремя

Forbes
Как выбрать одежду в секонд-хенде и что с ней делать потом? Инструкция Как выбрать одежду в секонд-хенде и что с ней делать потом? Инструкция

В секонд-хендах нужно быть аккуратнее и знать несколько вещей заранее

ТехИнсайдер
Подвиги и предательства: честная история наемников Подвиги и предательства: честная история наемников

Воины, сражавшие за деньги, существуют очень давно

Maxim
Что стоит за страхом потерять контроль над собой? Ответ ученых Что стоит за страхом потерять контроль над собой? Ответ ученых

Как страх потерять контроль над собой может помочь в лечении других пациентов

ТехИнсайдер
Есть риск быть смешной: что категорически нельзя носить женщинам после 40 лет Есть риск быть смешной: что категорически нельзя носить женщинам после 40 лет

Из своего гардероба можно вырасти всегда

VOICE
Как поражение Германии в Сталинградской битве перевернуло Вторую мировую войну Как поражение Германии в Сталинградской битве перевернуло Вторую мировую войну

Решение Гитлера в 1942 году атаковать Сталинград оказалось разрушительным

ТехИнсайдер
«Не знаю, что будет завтра» «Не знаю, что будет завтра»

Как победить страх неизвестности

Лиза
Хочешь в старшие классы или вуз — давай деньги: зачем Сталин ввел платное образование Хочешь в старшие классы или вуз — давай деньги: зачем Сталин ввел платное образование

16 лет за учебу в Советском Союзе приходилось платить

VOICE
Один день в городе Один день в городе

Отправляемся в Ялту в поисках счастья

Лиза
Лиза в Cтране чудес Лиза в Cтране чудес

Для Елизаветы Базыкиной эта работа стала ярким дебютом в кино

OK!
Смотри внимательно. Как компьютеры видят мир и зачем это нужно Смотри внимательно. Как компьютеры видят мир и зачем это нужно

Как устроено компьютерное зрение и насколько велики его возможности

N+1
Открыть в приложении