Радиотерапия в масштабах страны. Как внедрить в России современную систему помощи онкобольным
О том, как развитие высокотехнологичной медицинской помощи поможет пациентам с онкологией, рассказывает Дмитрий Кудинов, руководитель регионального отделения Europe Distribution Accuray
Нацпроект «Здравоохранение», на реализацию которого в ближайшие шесть лет будет потрачено порядка 1,36 триллиона рублей, стартовал в январе текущего года. Приоритетное направление — онкология. Для решения задач этого сектора предполагается выделить около 1 триллиона рублей. Инициатива, в целом, не нова. Правительство уже фокусировало свое внимание на проблемах, связанных с выявлением онкологических заболеваний. Ранняя диагностика была признана ключевым средством профилактики и эффективного лечения, медцентры по всей стране закупили новое диагностическое оборудование (в частности, аппараты для магнитно-резонансной и компьютерной томографии), а также проводили большую информационную работу, мотивируя людей сдавать анализы на онкомаркеры и проходить диспансеризацию. В итоге за 2017 год было выявлено 617 177 новых случаев злокачественных новообразований, что на 3 процента больше, чем в 2016-м. Такой подход не только показал свою эффективность, но и продвинул задачу борьбы с онкозаболеваниями на новый уровень. Сегодня необходимо идти дальше, увеличивая количество пациентов, получивших своевременную и качественную медпомощь.
В январе 2019 года правительство РФ утвердило правила финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не включенной в программу ОМС. На эти цели в текущем году будет направлено 3,8 миллиарда рублей. Проект в своем роде революционный, поскольку впервые дает возможность частным клиникам получать госсубсидии, закупать оборудование для высокоэффективной лучевой терапии и повышать доступность ВМП. Говоря простыми словами: предоставляет каждому онкопациенту дополнительные возможности получения жизненно важной терапии. Вопрос актуальный, поскольку ежегодно в таком лечении нуждаются более 250 тысяч человек, а на деле получают его только 40 процентов.
Речь идет о радиотерапии, которая за последние 15 лет стала настолько точной, что все чаще заменяет собой традиционную хирургию, особенно если речь идет о сложных случаях (например, удаление опухолей, локализованных в головном мозге, нервной системе, позвоночнике). Однако в общем объеме оказываемых ежегодно услуг по лечению онкозаболеваний доля лучевой терапии, по моим данным, не превышает 9–10 процентов. Сказывается нехватка оборудования и специалистов. В России на 1 миллион человек приходится один радиотерапевтический центр, в Европе этот показатель выше в два с половиной раза, в США — в восемь. В российской практике хирургические